1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaitlis
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns).
- Urīna stāvoklis (ātrais tests: nitrīts, olbaltumvielas, hemoglobīns, eritrocīti, leikocīti, urobilinogēns) ieskaitot nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, piemērotu testēšana antibiotikas jutībai / pretestībai).
- Elektrolītu - kalcijs, nātrijs, kālijs, fosfāts.
- Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, cistatīns C or kreatinīna klīrenss, ja nepieciešams.
- Alfa-1 mikroglobulīns urīnā - lai izslēgtu tubulāru proteīnūriju.
2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Ģenētiskā diagnostika (parasti nav indicēta, jo, piemēram, autosomāli dominējošo policistisko nieru slimību (ADPKD) parasti var skaidri diagnosticēt ar ultraskaņu)
Papildu piezīmes
- Piezīme: daudziem pacientiem ar cistiskām nierēm bieži vien vispār neizveidojas albuminūrija (paaugstināta albumīna koncentrācija urīnā) / proteīnūrija (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu), bieži vien pat līdz nieru slimības beigu stadijas sasniegšanai!
- Jauns nieru marķieris, profibrotiskais glikoproteīns Dickkopf 3 (DKK3), ko izdalījušas nieru kanāliņu šūnas zem uzsvars ir nosakāms pacientiem ar cistiskām nierēm. Spēcīga korelācija starp urīna DKK3 koncentrācija un ir pierādīta tubulointersticiālās fibrozes izpausme. Nepieciešamais materiāls: 1 ml spontāna urīna (sasaldēts -20 ° C temperatūrā vai atdzesēts 4 ° C temperatūrā, ja mērīšana tiek veikta 24 stundu laikā); Jauni dati no Homburgas pētījumu grupas, kas tika prezentēti Eiropas Nieru kongresā (ERA-EDTA Congress 2018) Kopenhāgenā, parādīja, ka DKK3 var izmantot arī kā CKD progresēšanas marķieri:
- Mediāna DKK3 /kreatinīns attiecība KKD pacientiem bija ievērojami augstāka nekā vispārējā populācijā (431 pret 33 pg / mg kreatinīna), neatkarīgi no eGFR (aplēstā GFR, aplēstā glomerulārās filtrācijas ātruma) un albuminūrijas (paaugstināta albumīna koncentrācija urīnā)
- DKK3 koncentrācija urīnā būtiski korelēja ar KKD progresēšanu (hroniskas nieru slimības progresēšana)
- DKK3 XNUMX koncentrācija > 1,000 pg / mg kreatinīns bija saistīts ar vidējo gada GFR zaudējumu 2.4% (p = 0.007)
- DKK3 XNUMX koncentrācija > 4,000 pg / mg kreatinīna bija saistīts ar 7.6% zudumu (p <0.001),
