Īss pārskats
- Ārstēšana: Barības vada Candida var labi ārstēt ar pretsēnīšu līdzekļiem (pretsēnīšu līdzekļiem) (aktīvā viela parasti ir flukonazols).
- Simptomi: piena sēnīte ezofagīts bieži izraisa gandrīz nekādus simptomus. Dažreiz tas izpaužas kā sāpīgas rīšanas problēmas, dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula un/vai slikta dūša.
- Cēloņi: Candida rauga sēnītes invadē un iekaist barības vada gļotādā.
- Riska faktori: Slimību veicina zāles, kas nomāc imūnsistēmu (imūnsupresanti), citi imūndeficīti, smags fiziskais stress, strukturālas izmaiņas barības vadā un traucēta kuņģa skābes ražošana.
- Pārbaude: ārsts pārbauda barības vadu un paņem tamponus no gļotādas.
Kas ir piena sēnīte ezofagīts?
Sēnīšu ezofagīta gadījumā barības vada gļotāda kļūst iekaisusi, jo inficējas ar rauga sēnītēm. Strazds ir kopīgs apzīmējums slimībām, ko izraisa Candida rauga sēnītes. Ezofagīts attiecas uz barības vada iekaisumu.
Raugs Candida albicans visbiežāk iekaisa barības vadu. Tā ir daļa no normālas mutes dobuma floras, bet var ātri izplatīties uzņēmīgos indivīdos. Strazds ezofagīts ir reti sastopams cilvēkiem ar labi funkcionējošu imūnsistēmu.
Kā ārstē piena sēnīšu ezofagītu?
Ārsti var labi ārstēt piena sēnīšu ezofagītu ar pretsēnīšu līdzekļiem, tā sauktajiem pretsēnīšu līdzekļiem. Viņi parasti izraksta flukonazola tabletes uz laiku no 14 līdz 21 dienai. Ja nepieciešams, viņi dod arī uzlējumus ar aktīvo vielu, piemēram, slimnīcā. Simptomi parasti uzlabojas pēc nedēļas ilgas ārstēšanas.
Dažreiz Candida sēnītes ir izturīgas pret flukonazolu. Šādos gadījumos ir pieejami citi pretsēnīšu līdzekļi (piemēram, kaspofungīns vai amfotericīns B).
Ārsti vienmēr ārstē slimību, kas vājina imūnsistēmu un veicina piena sēnīšu ezofagītu. Dažreiz ārsti atklāj šādu slimību tikai tāpēc, ka piena sēnīte ir radusies neizskaidrojami. Piemēram, ja ir HIV infekcija, tā jāārstē ātri. Ārsti ārstē barības vada bojājumus ar mērķtiecīgu iejaukšanos, lai novērstu piena sēnīšu ezofagīta atkārtošanos.
Mājas aizsardzības līdzekļi piena sēnīšu ezofagīta ārstēšanai
Mājas aizsardzības līdzekļi labākajā gadījumā var papildināt parasto medicīnisko ārstēšanu, taču tie nevar to aizstāt. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā jūs pats varat vislabāk atbalstīt ārstēšanu.
Kādi ir piena sēnīšu ezofagīta simptomi?
Strazds ezofagīts ne vienmēr izraisa simptomus un tāpēc ir asimptomātisks. Citos gadījumos tas izpaužas kā
- apgrūtināta rīšana (disfāgija),
- Sāpes rīšanas laikā (odinofāgija),
- deg aiz krūšu kaula.
Citi iespējamie simptomi ir sāpes vēdera augšdaļā, apetītes zudums un slikta dūša, kas veicina svara zudumu. Smagos gadījumos gļotāda asiņo un skartajiem atplūst asinis vai ir melni izkārnījumi.
Candida infekciju raksturo bālgans pārklājums, kas veidojas uz gļotādas. Dažiem pacientiem tas jau ir skaidri redzams mutē un rīklē. Tomēr to, vai tiek ietekmēts arī barības vads, var redzēt tikai ezofagoskopijas laikā.
Cik bīstams ir piena sēnīšu ezofagīts?
Strazds ezofagīts ir viegli ārstējams, un tie parasti ir bez simptomiem pēc vienas nedēļas ar pretsēnīšu zālēm. Barības vada sēnīšu infekcija ir beigusies pēc divām līdz trim nedēļām. Ja infekcijas cēlonis nav skaidrs, ārsti to meklē īpaši. Tas ir tāpēc, ka Candida parasti neizplatās šādi veseliem cilvēkiem.
Vēl viena problēma: pretestība. Arvien biežāk atsevišķas aktīvās sastāvdaļas vairs nekaitē Candida sēnītēm. Tā rezultātā pirmā ārstēšana var nepalīdzēt, Candida var turpināt augt un izplatīties. Pēc tam ārsti pēc iespējas ātrāk pāriet uz citu aktīvo sastāvdaļu. Tam ir vairākas alternatīvas, lai piena sēnīšu ezofagīta ārstēšana joprojām būtu veiksmīga.
Kā attīstās piena sēnīte ezofagīts?
Strazds ezofagītu izraisa Candida sēnītes, tāpēc to sauc arī par Candida ezofagītu. Candida ir rauga sēnītes, kuras var atrast visur vidē. Sēnes gremošanas traktā dzīvo kā daļa no mikrobioma (“dabiskās floras”), neradot nekādas problēmas. Imūnsistēma tos kontrolē.
Tomēr, ja imūnsistēma ir vāja, Candida var izkļūt no kontroles un ātri vairoties. Pēc tam rauga sēnīte uzbrūk gļotādām un iekaisa tās. Cilvēkiem galvenokārt Candida sugas Candida albicans izraisa tādas slimības kā piena sēnīte ezofagītu. Zināmi patogēni, kas nav albicans, ir Candida glabrata un Candida tropicalis.
Strazds ezofagīts nav tieši lipīgs. Tomēr Candida rauga sēnītes, piemēram, skūpstoties, pāriet no viena cilvēka uz otru un kolonizē gļotādu. Pati slimība attīstās tikai tad, kad sēnītes spēj izplatīties.
Tādas zāles kā “kortizons” un citi tā sauktie imūnsupresanti nomāc imūnsistēmu. Sēnīšu izplatīšanos var veicināt ne tikai tabletes, bet arī aerosoli ar “kortizonu” (piemēram, HOPS vai astmas gadījumā). Savukārt ķīmijterapija iznīcina imūnās šūnas un tādējādi pasliktina imūnsistēmu.
Antibiotikas var arī veicināt piena sēnīšu ezofagītu. Tie uzbrūk baktērijām dabiskajā gļotādas florā (mikrobiomā) un izjauc līdzsvaru tajā. Tas atvieglo sēņu augšanu un izplatīšanos.
Strazds ezofagīts slimībās ar vāju imūnsistēmu
Ir arī dažas slimības, kas vājina imūnsistēmu un padara to uzņēmīgāku pret sēnīšu infekcijām. Tie ietver
- iedzimti imūndeficīti
- HIV / AIDS
- Asins vēzis un limfmezglu vēzis
- Cukura diabēts
- nepietiekams uzturs
Stress un emocionālā spriedze var arī radīt smagu slogu imūnsistēmai un veicināt piena sēnīšu ezofagītu.
Paaugstināts risks barības vada slimību dēļ
Vājināta imūnsistēma ne vienmēr ir piena sēnīšu ezofagīta cēlonis. Dažas slimības ietekmē barības vadu un pasliktina tā struktūru un darbību. Tas var vājināt gļotādu un tās vietējās aizsargspējas. Šīs slimības ietver, piemēram
- Barības vada sienas izvirzījumi (divertikuli) un sašaurinājumi (striktūras)
- Izmainīta kuņģa skābe (iespējams, iznīcina mazāk baktēriju)
- Ahalāzija, reta slimība, kuras gadījumā ir traucēta barības vada kustīgums
- Nervu slimības, kas apgrūtina rīšanu (piemēram, pēc insulta vai ar Parkinsona slimību)
Kā ārsts diagnosticē piena sēnīšu ezofagītu?
Ārsti diagnosticē piena sēnīšu ezofagītu ar barības vada endoskopijas palīdzību. Šīs tā sauktās ezofagoskopijas laikā viņi caur muti ievieto caurulīti ar kameru un pārbauda augšējā gremošanas trakta gļotādu.
Kandidozi parasti raksturo balts aplikums, ko gandrīz nevar noslaucīt vai izskalot. Dažreiz tie jau ir redzami mutē vai rīklē. Gļotāda var būt ļoti jutīga un viegli asiņot.
Ārsti ņem uztriepes no šīm aplikumu nogulsnēm, kuras pēc tam rūpīgāk pārbauda laboratorijā. Rauga pavedienus var skaidri redzēt zem mikroskopa. Dažos gadījumos tiek izmantoti nelieli audu paraugi, lai noteiktu invāziju gļotādas dziļākajos slāņos. Laboratorija var izmantot arī tamponus, lai pārbaudītu, kuri pretsēnīšu līdzekļi ir efektīvi pret piena sēnīšu ezofagītu.
