Jaundzimušo skrīnings ir plānotu jaundzimušo bērnu izmeklējumu sērija, lai izslēgtu iedzimtus vielmaiņas un hormonālos traucējumus un agri atklātu novirzes zīdainim. Jaundzimušo skrīnings tiek organizēts valsts mērogā, un to parasti sāk uzreiz pēc piedzimšanas dzemdību namā, kamēr māte un bērns joprojām atrodas nodaļā.
Kas ir jaundzimušo skrīnings?
Jaundzimušo skrīnings ir ieplānotu testu sērija ar jaundzimušajiem, lai izslēgtu iedzimtus vielmaiņas un hormonālos traucējumus un agri atklātu novirzes zīdainim. Jaundzimušā skrīnings ietver jaundzimušā bērna iedzimtu vielmaiņas un hormonālo traucējumu pārbaudi dažas dienas pēc piedzimšanas vai U2. Jaundzimušo skrīninga mērķis ir tos atklāt agrīnā stadijā, jo savlaicīga ārstēšana bieži vien var novērst nopietnus izrietošus zaudējumus vai sarežģītu turpmāko bērna dzīvi. Šī iemesla dēļ dzemdību namā, ja iespējams, tiek uzsākta jaundzimušo skrīnings, ņemot asinis no bērna papēža starp 36 un 72 stundām pēc piedzimšanas. Tas atbilst trešajai dzīves dienai un jau var sakrist ar pediatra U2. Ja māte iepriekš iziet no dzemdību nama ar bērnu vai dzemdē citā vietā, viņai tik un tā jāapmeklē U2 pediatrs, un šajā laika logā tas jāapvieno ar jaundzimušo skrīningu. Papildus parastajam jaundzimušo skrīningam ir arī pagarināts jaundzimušo skrīnings, kas pārbauda līdz 12 iespējamiem apstākļiem. To var papildināt ar dzirdes skrīningu, kurā tiek pārbaudīta dzirdes orgānu sajūtas funkcija, lai vajadzības gadījumā ātri iejauktos, ja tiek konstatēti traucējumi. Pārmeklēto traucējumu klāsts ietver vairogdziedzera funkcijas traucējumi, hormonālie un vielmaiņas traucējumi, ko izraisa iekšējie orgāni, un arī daži reti sastopami traucējumi, bet to neārstēšana nozīmētu dziļus samazinājumus bērna ikdienas dzīvē.
Funkcija, ietekme un mērķi
Jaundzimušo skrīnings tiek saglabāts pēc iespējas mazāka ietekme uz zīdaini. U2 iecelšanas laikā vai atsevišķai pārbaudei ārstējošais ārsts izlozē asinis no papēža, jo šajā brīdī tas ir ātrs, un jaundzimušais bērns izlozi izjūt pēc iespējas mazāk un īsāk. Pēc tam mazulim ir atļauts nekavējoties atgriezties pie mātes un parasti tas ātri nomierinās. Ja māte piegādā slimnīcā vai klīnikā, jaundzimušo skrīnings joprojām tiek veikts tur, konsultējoties ar viņu. Ja viņa vēlas agrāk doties mājās vai dzemdēt citur, viņai pašai jāapmeklē pediatrs, lai veiktu jaundzimušo skrīningu. Jaundzimušo skrīnings tiek veikts katram jaundzimušajam bērnam, lai agrīnā stadijā izslēgtu nopietnas un dažreiz retas slimības, kas nopietni ietekmē zīdaini. Parasti tas prasa stundas vai dienas asinis testa rezultāti un ārstējošais ārsts runāt zīdaiņa vecākiem par jaundzimušo skrīninga rezultātiem. Lai gan lielākā daļa jaundzimušo skrīningu atgriežas ar labu rezultātu, skrīninga mērķis ir ātri atklāt iedzimtus apstākļus. Metabolisma slimības bieži ir iedzimtas, un pirmie ieteikumi ļoti ātri parādās pēc piedzimšanas. Tā kā jaundzimušie joprojām ir ļoti smalki, vielmaiņas slimība viņu pirmajās dienās, protams, būtu milzīgs slogs. Tomēr galvenokārt vielmaiņas slimības jaundzimušajiem var vadīt briesmīgiem izrietošiem zaudējumiem, ja tos neārstē. No otras puses, ja tie tiek atklāti un ārstēti agrīnā stadijā, bojājumus var samazināt līdz minimumam vai pat pilnībā izslēgt un likt pamatus lielākoties normālai ikdienas dzīvei. Atkarībā no stāvokļa jaundzimušo skrīnings var ietvert testu cistiskā fibroze, kā šis stāvoklis nepieciešama arī tūlītēja ārstēšana, lai atvieglotu zīdaiņa ikdienas dzīvi un palielinātu viņa dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos jaundzimušo skrīningu var pārvietot uz augšu vai atpakaļ. Tomēr pēc tam var būt nepieciešama turpmāka pārbaude, jo labākais skrīninga logs ir no 36 līdz 72 stundām pēc piedzimšanas. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad piedzimstot tika pievienotas komplikācijas un jaundzimušais jāārstē citur.
Riski, blakusparādības un briesmas
Jaundzimušo skrīnings prasa tikai asins paraugu. Mazulis neatcerēsies testu vai jutīsies sāpes tā laikā. Daži zīdaiņi pēc asins parauga ņemšanas var raudāt, bet vecāki tos parasti var ātri nomierināt. Zīdīšana vai glāsts, lai viņus nomierinātu pēc asins parauga ņemšanas, darbojas ļoti labi. Asins paraugu ņem ar mazu adatu, tāpēc komplikācijas, piemēram, sasitumi vai pat infekcijas pie punkcija vietne ir ārkārtīgi reti. Mūsdienu higiēna pasākumus gandrīz pilnībā tos izslēdz. Jaundzimušo skrīninga īpašās iezīmes rodas priekšlaicīgi dzimušu bērnu gadījumā. Ja bērns piedzimst dažas dienas vai pat nedēļas vēlāk, nekā paredzēts, vai ja bija neskaidrība par paredzamo dzemdību datumu, tam nav nozīmes, un jaundzimušā skrīninga rezultāts tiek uzskatīts par derīgu. Bērni, kas dzimuši pirms 32 grūtniecības nedēļām vai tieši pēc tam un tādējādi tiek uzskatīti par priekšlaicīgi, tiek pārbaudīti arī pēc piedzimšanas, taču skrīnings jāatkārto aprēķinātajā dzemdību dienā. Šajā dzīves posmā iedzimtas vielmaiņas kļūdas vēl var nebūt pietiekami atklātas asins skaits un tā var pilnībā neattīstīties līdz brīdim, kad bērnam vajadzēja piedzimt. Tāpēc dažu nedēļu laikā pēc piedzimšanas jaundzimušo skrīningu atkārto ar jaunu asiņu ņemšanu.
