Ramelteons

Izvēlne

Ramelteon ir apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 2005. gada ar pārklājumu tabletes (Rozerem). Zāles pašlaik nav reģistrētas daudzās valstīs. EMA noraidīja apstiprinājumu ES, jo uzskatīja, ka efektivitātes pierādījumi ir nepietiekami.

Struktūra un īpašības

Ramelteons (C.16H212Mr = 259.3 g / mol) pastāv kā -enantiomērs, kas ūdenī ļoti nedaudz šķīst ūdens. Tas ir strukturāli saistīts ar miega hormonu melatonīna.

ietekme

Ramelteon (ATC N05CH02) piemīt miegu veicinošas īpašības. Ietekme ir saistīta ar saistīšanos ar melatonīna MT1 un melatonīna MT2 receptori, kuriem ir galvenā loma miega un pamošanās ciklā (skatīt zem melatonīna).

Indikācijas

Ārstēšanai miega traucējumi ar grūtībām aizmigt. Ramelteon vēl nav apstiprināts citām indikācijām (piemēram, strūklas kavēšanās).

Deva

Pēc ekspertu informācijas. The tabletes tiek lietoti vienu reizi dienā trīsdesmit minūtes pirms gulētiešanas. Tos nedrīkst lietot kopā ar lielu tauku saturu maltītes laikā vai tūlīt pēc tās.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība
  • Kombinācija ar CYP inhibitoru fluvoksamīnu

Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.

Mijiedarbība

Ramelteonu metabolizē CYP1A2, CYP2C un CYP3A4. Atbilstošās zāles mijiedarbība ir iespējami. Spēcīgs CYP1A2 inhibitors fluvoksamīns ir kontrindicēts, jo tas var kavēt noārdīšanos un palielināt koncentrāciju. Ramelteon nedrīkst lietot kopā ar alkoholu.

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietver miegainību, reiboni, nogurums, nelabumsun miega traucējumu pasliktināšanās.