Cik liels ir recidīva risks?
Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs vidēji ir 5%. Šeit var pieņemt, ka tas ir agresīvs un ļaundabīgs vēzis. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs norāda, ka vidēji puse no visām diagnosticētajām Ewinga sarkomām izraisa nāvi. Ja tomēr pēc 5 gadu veiksmīgas ārstēšanas ar Ewinga sarkoma, turpmākus atklājumus nevar atklāt, vēzis tiek uzskatīts par izārstētu.
Pēcapstrāde
Ieteikumus:
- 1. un 2. gadā: klīniskā pārbaude jāveic ar trīs mēnešu intervālu. Tas parasti ietver vietējo Rentgenstūris pārbaude, laboratorijas testi, krūškurvja CT un visa ķermeņa skelets scintigrāfija. Reizi pusgadā parasti tiek veikta vietējā MRI.
- 3. līdz 5. gadā: klīniskā pārbaude jāveic ar sešu mēnešu intervālu. Tas parasti ietver vietējo Rentgenstūris pārbaude, laboratorijas testi, krūškurvja CT un visa ķermeņa skelets scintigrāfija. Reizi gadā parasti tiek veikta vietējā MRI.
- Sākot ar 6. gadu, šādi izmeklējumi parasti tiek veikti reizi gadā: an Rentgenstūris ar laboratorijas izmeklēšanu un krūškurvja, kā arī visa ķermeņa skeleta CT scintigrāfija un vietējā MRI.
Kopsavilkums
Slimība (Ewinga sarkoma) ieguva savu nosaukumu no pirmā Džeimsa Ewinga 1921. gada apraksta. Tie ir ļoti ļaundabīgi audzēji, kas attīstās no deģenerētām primitīvām neiroektodermālām šūnām (= nenobriedušām nervu šūnu prekursoru šūnām). Tādējādi Ewingas sarkomas pieder pie primitīviem, ļaundabīgiem, cietiem audzējiem.
Kā jau minēts iepriekš, Ewinga sarkomas galvenokārt ietekmē garā cauruļveida centrālās zonas kauli un iegurnis, bet tas ir arī iespējams, ka augšdelms (= apakšstilba) vai ribiņas tiek ietekmēti tā, ka paralēli osteosarkoma, ir arī paralēli apgabali. Sakarā ar pavadošajām iekaisuma pazīmēm, sajaukšana ar osteomielīts ir iedomājams. Līdz metastāzes kas notiek ļoti ātri (apm.
1⁄4 no visiem pacientiem jau ir tā saucamā meita metastāzes pēc diagnozes), Ewing sarkomas var atrast mīkstos audos, kas līdzīgi rabdomiosarkoma. Metastāzes parasti vissmagāk ietekmē plaušas. Cēloņi, kas varētu būt atbildīgi par Ewinga sarkoma joprojām nav zināmi.
Tomēr pašlaik tiek pieņemts, ka ne ģenētiskā sastāvdaļa (iedzimtība), ne jau veikta staru terapija var uzskatīt par atbildīgu par attīstību. Tomēr ir konstatēts, ka Ewinga sarkoma bieži rodas, ja ģimenē ir skeleta anomālijas vai pacienti cieš no a retinoblastoma (= ļaundabīgs tīklenes audzējs, kas rodas pusaudža gados) kopš dzimšanas. Pētījumi ir parādījuši, ka tā sauktās Ewinga sarkoma parādīt izmaiņas hromosomā Nr.
22. Tiek pieņemts, ka šī mutācija (ģenētiskās izmaiņas) ir aptuveni 95% no visiem pacientiem. Ewing sarkomas var izraisīt pietūkumu un sāpes skartajā reģionā (-os), kas var būt saistīts arī ar funkcionāliem ierobežojumiem.
Drudzis un mērena leikocitoze (= leikocītu skaita palielināšanās asinis) ir arī iedomājami. Sakarā ar sajaukšanas iespēju, piemēram, ar osteomielītiem (sk. Iepriekš), diagnoze ne vienmēr ir viegla, tāpēc var būt nepieciešama biopsija (= audu parauga smalko audu pārbaude) papildus attēlveidošanas procedūrām (rentgena pārbaude). Terapeitiskās pieejas parasti tiek izmantotas vairākos līmeņos.
No vienas puses, tā dēvētais terapijas plāns pirms operācijas parasti paredz ķīmijterapijas ārstēšanu (= neoadjuvants ķīmijterapija). Pat pēc ķirurģiskas ķirurģiskas izņemšanas Ewinga sarkoma, pacients tiks ārstēts ar staru terapiju un, ja nepieciešams, tiks atjaunots ķīmijterapija.Šeit ir atšķirība osteosarkoma kļūst pamanāms: Salīdzinot ar Ewinga sarkomu, osteosarkomai ir zemāka radiācijas jutība. Tas, vai notiek recidīvi (atjaunota audzēja augšana), ir ļoti atkarīgs no metastāzes veidošanās pakāpes, reakcijas uz ķīmijterapija un audzēja izņemšanas “radikalitāte”. Pašlaik tiek pieņemts, ka piecu gadu izdzīvošanas varbūtība ir aptuveni 50%. Jo īpaši ķirurģiskie uzlabojumi pēdējo 25 gadu laikā ļāva uzlabot izdzīvošanas varbūtību
