Cerebrospināla šķidruma izmeklēšanas laikā no nervu šķidruma tiek noņemts mugurkaula kanāls, parasti izmantojot jostasvietu punkcija, un pēc tam pārbaudīja. Cerebrospināla šķidruma analīze sniedz vērtīgu diagnostikas informāciju salīdzinājumā ar asinis līmeņi.
Kas ir cerebrospināla šķidruma izmeklēšana?
Cerebrospināla šķidruma izmeklēšanas laikā no nervu šķidruma tiek noņemts mugurkaula kanāls, parasti izmantojot jostasvietu punkcija, un pēc tam pārbaudīja. Cerebrospināla šķidruma pārbaudes laikā to sauc arī par cerebrospinālajiem šķidrumiem punkcija vai jostas punkcija, nervu šķidrums (cerebrospinālais šķidrums) tiek noņemts no dural sac mugurkaula kanāls. Durālā maisa punkcija ir vienkāršākais un arī visizplatītākais CSF paraugu ņemšanas veids, un to veic, izmantojot astoņu līdz desmit centimetru adatu. Cerebrospināla šķidruma pārbaude parasti tiek veikta ambulatori, un nav nepieciešama stacionāra uzturēšanās. Alternatīvi, ja nav iespējams noņemt cerebrospinālo šķidrumu no dural sac, piemēram, audzēju dēļ, var veikt cisternas punkciju un cerebrospinālo šķidrumu noņemt pirmā līmeņa līmenī. kakla skriemeļavai kambara punkcija, kurā cerebrospinālais šķidrums tiek noņemts tieši no smadzeņu kambara, dobuma smadzenes piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.
Funkcija, ietekme un mērķi
Cita starpā tiek veikta cerebrospināla šķidruma izmeklēšana, lai diagnosticētu vai izslēgtu nervu sistēmas vai meninges, Piemēram, meningīts, encefalīts , Laimas slimība, neirozifils vai pat multiplā skleroze. Turklāt svarīgas norādes par iespējamo vēzis, piemēram, a smadzenes audzējs, var arī iegūt. vēzis no meninges progresīvā posmā, piemēram, leikēmija or limfoma, var noteikt arī cerebrospinālajā šķidrumā. A subarahnoidālā asiņošana, īpaša forma trieka , kurā asinis nonāk subarahnoidālajā telpā, to var noteikt ar cerebrospināla šķidruma pārbaudi, jo asinis ir nosakāmas cerebrospinālajā šķidrumā. Jostas punkcija tiek veikta pacientam sēžot vai guļot, ķermeņa augšdaļa ir saliekta uz priekšu. Ja vēlaties, procedūru var veikt zem vietējā anestēzija. Pēc tam laboratorijā tiek veikti nepieciešamie testi. Pirmo diagnozi bieži var noteikt, veicot vienkāršu vizuālu pārbaudi. Parasti CSF ir skaidrs kā ūdens, bet bakteriālas infekcijas gadījumā, visticamāk, tas ir mākoņains balts, ko ietekmē lielais leikocīti CSF. Cerebrospinālajā šķidrumā svaigāki asiņojumi ir acīmredzami kā sarkanīgi duļķaini. Cerebrospināla šķidruma dzeltenīga duļķainība rodas vecākiem asinsizplūdumiem vai strutojošiem procesiem, piemēram, strutojošs meningīts. Cita starpā marķierus var noteikt:
1. baktērijas
2. sēnītes
3. leikocīti
4. cerebrospinālajā šķidrumā esošais cukurs
5. imūnglobulīni
6. fermenti
7. elektrolīti
Tā kā praktiski nav apmaiņas starp asinis un cerebrospinālais šķidrums sakarā ar asins-cerebrospināla šķidruma barjeru organismā, dažu slimību gadījumā asins komponenti var nokļūt cerebrospinālajā šķidrumā. Šī iemesla dēļ CSF parasti vienmēr salīdzina ar asins vērtībām, jo tas ir vienīgais veids, kā konsekventi novērtēt cerebrospinālo šķidrumu. Ja, piemēram, ir antivielas (imūnglobulīni) CSF, tas var liecināt par asins-cerebrospināla šķidruma barjeras traucējumiem, piemēram, multiplā sklerozevai arī tas var būt saistīts ar imūno šūnu veidošanos pašā CSF. Lai uzzinātu, kur atrodas cēlonis, salīdziniet imūnglobulīni asinīs tiek izmantots. Olbaltumvielas CSF var izraisīt arī asins-cerebrospināla šķidruma barjeras traucējumi. Tomēr asiņošana cerebrospinālajā šķidrumā vai iekaisums var arī vadīt līdz paaugstinātam proteīnam koncentrācija. Salīdzinājums glikoze koncentrācija CSF ar glikozes līmeni asinīs arī liecina par asins CSF barjeras traucējumiem. Parasti glikoze līmenis CSF ir aptuveni puse no asinīm. Paaugstināta CSF vērtība norāda uz CSF asins barjeras traucējumiem, savukārt pārāk zema vērtība norāda uz iekaisuma procesiem. Šūnu skaits CSF arī sniedz informāciju par iespējamo slimību. Parasti cerebrospinālajā šķidrumā ir tikai 4 šūnas vienā mikrolitrā. Tomēr, ja nervu sistēmas, šūnu skaits palielinās. Infekcijas veidu, neatkarīgi no tā, vai tas ir baktēriju vai vīrusu, var noteikt arī pēc šūnu tipa CSF.
Riski, blakusparādības un briesmas
Jostas punkcija ne vienmēr norit bez komplikācijām. Vislielākās briesmas ar cerebrospināla šķidruma izmeklēšanu ir paaugstināts intrakraniālais spiediens, jo cerebrospināla šķidruma plūsma var izraisīt smadzenes kas var izraisīt asiņošanu. Tāpēc paaugstināts intrakraniālais spiediens ir jāizslēdz datortomogrāfija pirms veic jostas punkciju. Pacienti ar a asins koagulācija traucējumi, pat ja tiem ir ārstniecisks raksturs, piemēram, ņemot aspirīns, nedrīkst arī caurdurt. Cerebrospināla šķidruma ekstrakcijas laikā pagaidu sāpes var rasties sēžamvietā, gūžā vai kājās, ja adata pieskaras a nervu sakne. Parasti tomēr sāpes diezgan ātri norimst. Dažās dienās pēc jostas punkcijas bieži notiek tā sauktā postpunkcija galvassāpes, ko var pavadīt smags nelabums un reibonis. Parasti tas samazinās, kad pacients guļ un pēc dažām dienām norimst. Retos gadījumos cerebrospinālais šķidrums galvassāpes var ilgt līdz 4 nedēļām.
