Ceftriaksons
Ievads
Rocephin® ir zāļu nosaukums, kas satur aktīvo vielu ceftriaksonu, kas ir antibiotika. Antibiotikas var iedalīt dažādās grupās, pie kam ceftriaksons pieder cefalosporīnu grupai un tiek skaitīts 3. paaudzē. Antibiotikas parasti lieto, lai nogalinātu vai kavētu augšanu baktērijas, ti, tos izmanto, lai apkarotu bakteriālas infekcijas, piemēram, pneimonija (pneuomonijas), urīnceļu infekcijas un daudzi citi.
Katra grupa antibiotikas īpaši labi ietekmē noteiktus baktērijas un mazāk laba ietekme uz citiem. Ceftriaksons ir viena no plaša spektra antibiotikām, tāpēc tai ir laba iedarbība pret daudziem baktērijas. Ceftriaksonu var lietot tikai parenterāli, ti
apejot kuņģa un zarnu traktu, ti, to nevar ievadīt kā tableti, bet tikai kā infūziju caur vēnas (intravenozi = iv) vai injekcijas veidā muskuļos (intramuskulāri = im).
Blakusefekti
Visi cefalosporīni, ieskaitot ceftriaksonu, var izraisīt alerģiskas reakcijas. Galvenokārt viņi sevi parāda uz ādas, izmantojot dažādus izsitumus (eksantēmu). Arī anafilaktiska reakcija līdz anafilaktiskais šoks tas ir iespējams, tas ir dzīvībai bīstami.
Tas ir nopietns imūnā sistēma, kas ir sadalīts vairākos posmos. Sākumā var parādīties ādas reakcijas, piemēram, izsitumi un svecītes, slimības gaitā ir karstuma sajūta, apgrūtināta rīšana un elpošana (bronhu spazmas), nelabums, vemšana un caureja šoks ir ievērojams kritums asinis spiediens (hipotensija) ar strauju sirds likme (tahikardija) paplašināšanās dēļ kuģi, kas pat var izraisīt bezsamaņu. Anafilaktiskā reakcija, atšķirībā no alerģijas, parasti notiek dažu minūšu laikā pēc zāļu lietošanas.
No otras puses, alerģija var parādīties arī dienas līdz nedēļas pēc sākotnējās ievadīšanas un attīstās diezgan mānīgi. Turklāt atgriezeniskas izmaiņas asinis skaits un palielinājums aknas vērtības var rasties, lietojot Ceftriaxon, taču tās parasti neizraisa citus simptomus un ir pamanāmas tikai laboratorijas vērtības. Tā kā ceftriaksonu var ievadīt tikai intravenozi, tam ir mazāk kuņģa-zarnu trakta blakusparādību (nelabums, vemšana, sāpes vēderā, caureja) nekā citas tās grupas zāles.
Iekaisums vēnas (tromboflebīts) var rasties intravenozas ievadīšanas laikā. Lietojot lielākas devas, niere var rasties bojājumi. 5-10% gadījumu ir tā saucamā krusteniskā alerģija pret penicilīniem.
Tas nozīmē, ka, ja pacients nevar panest antibiotikas no penicilīnu grupas un ir jāpāriet uz citām zālēm, šī alerģija var rasties arī lietojot Ceftriaxone, ar varbūtību 5-10%. Turpmākās iespējamās Rocephin® blakusparādības ir drebuļi, galvassāpes un sēnīšu infekcijas mute un kaunuma zonā, iznīcinot aizsargājošo dīgļu floru. Arī antibiotikas no cefalosporīnu grupas var izraisīt tā saukto pseidomembranozo enterokolītu, zarnu iekaisumu.
To izraisa fakts, ka antibiotikas nomāc vai nogalina zarnu rezidentu (ti, parasti sastopamo) dīgļu floru, tādējādi atstājot vietu iedzīvotājiem ar baktēriju Clostridium difficile. Šī slimība cita starpā izpaužas caur sāpes vēderā, caureja un drudzis. Ja tāds kolīts tiek diagnosticēta, antibiotika jāpārtrauc un jāaizstāj ar citu, kas ir efektīvs pret minēto baktērijas (metronidazols vai vankomicīns).
Retos gadījumos cefalosporīni var izraisīt anēmija. Ceftriaksonu un arī visas citas antibiotikas no cefalosporīnu grupas nedrīkst kombinēt ar antibiotikām no aminoglikozīdu grupas (piemēram, gentamicīns), jo tas ievērojami palielina niere kaitējumu. Kombinācija ar ūdens tabletēm no cilpu grupas diurētiskie līdzekļi (piemēram, furosemīdu (LasixŠī iemesla dēļ vajadzētu arī izvairīties.
Arī kombinācija ar antibiotikām no tetraciklīnu grupas un hloramfenikols nevajadzētu lietot, jo tie viens otru kavē to efektivitātē. Perorālo kontracepcijas līdzekļu, piemēram, tablešu, efektivitāti var samazināt, lietojot antibiotikas, tāpēc papildu metode kontracepcija ir ieteicams antibiotiku lietošanas laikā. Turklāt cefalosporīni bieži noved pie nepareizas urīna cukura noteikšanas diabēts diagnostiku, tāpēc ārsts ir iepriekš jāinformē par Ceftriaxone devu. Ceftriaxone lietošana vienlaikus ar kalcijs- par katru cenu jāizvairās no saturošiem infūzijas šķīdumiem, jo tas var izraisīt kristālu veidošanos ar nogulsnēm plaušās un nierēs.
