Kas ir pārejošs išēmisks lēkme?
Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) ir pēkšņa un īslaicīga asins plūsmas samazināšanās smadzenēs. To uzskata par agrīnu insulta brīdinājuma zīmi: aptuveni vienu no trim insultiem pirms tam ir pārejoša išēmiska lēkme, un aptuveni ceturtā daļa insultu, kas rodas katru gadu, ir TIA. Atšķirībā no “īstā” smadzeņu infarkta, insultam līdzīgie TIA simptomi izzūd 24 stundu vai pat dažu minūšu laikā.
Sarunvalodā TIA bieži sauc par "mini insultu".
Kādi ir TIA simptomi?
Pārejoša išēmiska lēkme izraisa īslaicīgus neiroloģiskus simptomus, piemēram, tos, kas rodas insulta laikā. Tas, kāda veida tie ir, galvenokārt ir atkarīgs no smadzeņu reģiona, kuru ietekmē īslaicīgs asinsrites trūkums. Svarīgākie simptomi ietver:
- Pēkšņs, vienpusējs redzes zudums (amaurosis fugax).
- Puspusējs redzes lauka zudums (hemianopsija) - redzes lauks ir tā vides zona, kuru redzat, nekustinot acis vai galvu
- Redzot dubultus attēlus
- Jušanas zudums vai nepilnīga vienas ķermeņa puses paralīze (hemianestēzija vai hemiparēze)
- Runas traucējumi (afāzija), runas traucējumi (dizartrija)
- Reibonis, ausu trokšņi
- Ģībonis
Kāda ir TIA ārstēšana?
Pārejoša išēmiska lēkme ir tuvojošā insulta priekšvēstnesis. Tāpēc tas ir jāuztver nopietni! Pat ja redzes traucējumi, nejutīgums vai paralīze drīz izzūd, nekavējoties jādodas pie ārsta, ja iespējams, slimnīcā ar insulta nodaļu.
Tur specializēti ārsti jūs rūpīgi pārbaudīs, lai noskaidrotu īslaicīgas asinsrites samazināšanās iemeslu. Ar atbilstošu ārstēšanu labākajā gadījumā var izvairīties no jaunas pārejošas išēmiskas lēkmes un “īsta” insulta!
Ārsti parasti ārstē TIA ar trombocītu agregācijas inhibitoriem. Tie ir tā sauktie “asins šķidrinātāji”, piemēram, acetilsalicilskābe (ASA) un klopidogrels, kas neļauj asins trombocītiem (trombocītiem) salipt kopā trombā un tādējādi atkal bloķēt asinsvadu. Insulta pacienti saņem šos “trombu inhibitorus” vai nu kā monoterapiju, vai kombinācijā.
Turklāt asinsspiedienu pazeminošas zāles, piemēram, AKE inhibitori vai diurētiskie līdzekļi, palīdz novērst turpmākas pārejošas išēmiskas lēkmes un tādējādi arī smadzeņu infarktu.
Kā rodas TIA?
Dažreiz sīkie recekļi nāk no sirds zonas, piemēram, priekškambaru mirdzēšanas gadījumā. Šī ir visizplatītākā sirds ritma traucējumu forma. Sirdī viegli veidojas asins recekļi. Tie ceļo tieši ar asinīm uz smadzenēm, kur izraisa pārejošu išēmisku lēkmi.
Kāda ir TIA gaita?
Pārejošu išēmisku lēkmi raksturo īslaicīgi simptomi, kas parasti sākotnēji neizraisa nopietnas komplikācijas. Tomēr, lai gan neiroloģiskie traucējumi izzūd īsā laikā, šiem "vieglajiem" insultiem ir augsts atkārtošanās risks, īpaši, ja TIA neārstē. Tas nozīmē, ka tie parasti atkārtojas – bieži vien dažu pirmo dienu laikā pēc TIA. Daudzos gadījumos pārejošam išēmiskam lēkmei seko arī akūts insults ar atbilstošām komplikācijām.
Vairāk par insulta komplikācijām varat lasīt rakstā Insults – sekas.
