C-reaktīvais proteīns (CRP) ir tā sastāvdaļa imūnā sistēma un starpnieks nespecifiskas imūnās atbildes. Tas var kalpot kā marķieris iekaisuma procesiem organismā, lai gan uzmanības centrā ir iekaisums nevar norādīt vai lokalizēt. CRP pieder pie tā sauktās akūtās fāzes proteīni.
Kas ir C-reaktīvs proteīns?
C-reaktīvais proteīns iekaisuma reakciju laikā organismā vienmēr notiek paaugstinātā koncentrācijā. Tas ir akūtas fāzes proteīns, kas infekcijas vai traumas gadījumā veidojas nekavējoties, lai atbalstītu imūnā sistēma. Paaugstinātu CRP līmeni var izmērīt pat pirms faktiskā sākuma iekaisums. Tiklīdz iekaisums norimst, CRP koncentrācija arī uzreiz atgriežas pie normālās vērtības. CRP ir tā sauktais opsonīns, kas stimulē komplementa sistēmu. Kā opsonīns tas iezīmē tādus antigēnus kā baktērijas un sēnītes vai endogēnās šūnas ar iznīcinātām šūnu membrānām makrofāgu (fagocītu) uzbrukumam. Opsonīns ir savienojoša molekula, kas padara baktēriju un atmirušo šūnu vielu atpazīstamu attīrīšanas šūnām, piestiprinot to. Komplementa sistēmas ietvaros antigēna daļu proteīnu kompleksi ar CRP vai antivielas veidojas. Šie olbaltumvielu kompleksi darbojas kā fagocītu dokstacijas. C-reaktīvais proteīns sastāv no 206 aminoskābes un pieder pentraxin ģimenei. Pentraxins sastāv no pieciem identiskiem protomēriem. To ražo pēc pieprasījuma Austrālijā aknas interleikīna-6 (Il-6) stimulācijas rezultātā.
Funkcija, efekti un lomas
C-reaktīvais proteīns ir daļa no imūnā sistēma un veic svarīgus uzdevumus, gatavojoties imūnreakcijai. Tas kalpo kā nespecifisks ķermeņa iekaisuma reakciju indikators. Normāli koncentrācija CRP organismā parasti ir zem 10 miligramiem litrā. Atklājot paaugstinātu koncentrāciju organismā, kaut kur organismā notiek iekaisuma reakcija. Tas īpaši spēcīgi reaģē uz bakteriālām infekcijām, reimatiskām slimībām, turpmākām autoimūnām reakcijām organismā vai smagām nekroze ievainojumos vai nopietnos patoloģiskos procesos. Šo procesu gaitā rodas daudz mirušu organisko materiālu, kas makrofāgiem ir jāsadegradē. CRP koncentrācija palielinās arī vīrusu infekciju laikā. Bet šeit pieaugums nebūt nav tik spēcīgs. CRP atklāj savu efektivitāti, saistoties ar fosfolipīdi no šūnu membrānu. Tie ietver šūnu membrānu of baktērijas, sēnītes un atmirušās endogēnās šūnas, kas veido olbaltumvielu kompleksu ar CRP. Šo olbaltumvielu kompleksu tagad uzņem makrofāgi un vēl vairāk noārda. Šo reakciju var salīdzināt ar atkritumu izmešanu. Vīrusu infekcijas gandrīz nav norādītas, jo vīrusi nav a šūnu membrānu un ievadiet šūnu, lai reizinātu. C reaktīvs ir tikai tad, kad notiek saimniekšūnas iznīcināšana proteīni veido un piestāj uz iznīcinātās šūnas membrānas.
Veidošanās, sastopamība, īpašības un optimālie līmeņi
CRP nespecifiskā imūnā atbilde ir daudz ātrāka nekā specifiskā imūnsistēmas reakcija. Tādēļ parametru noteikšana var sniegt ātru pārskatu par to, vai ir iekaisuma reakcija. Tādējādi, pat pirms skaita pieauguma leikocīti un izskatu drudzis, vērtības ir ievērojami palielinātas, ja ir aizdomas par tādām slimībām kā apendicīts, elpošanas trakts infekcijas, zarnu iekaisums vai urīnceļu infekcijas. Bērniem pat nekaitīgas infekcijas var vadīt līdz straujam vērtību pieaugumam. CRP līmenis samazinās paralēli iekaisumam organismā. Turpretī asinis sedimentācija normalizējas tikai vēlāk. Akūtos un hroniskos iekaisuma procesus var viegli diferencēt. Akūtā iekaisuma gadījumā CRP līmenis pieaug straujāk nekā hroniskos procesos. CRP vērtības sniedz arī labas norādes, ja ir aizdomas par reimatiskiem procesiem. Turklāt mērījumu izmanto arī, lai atklātu sarežģītas infekcijas, kas var rasties pēc operācijām vai problēmām laikā grūtniecība. Pārbaude var arī sniegt norādes, kā nošķirt vīrusu un baktēriju infekcijas, jo vīrusu infekciju gadījumā šīs vērtības nepieaug tik strauji. Tomēr šajā gadījumā nepietiek tikai ar CRP līmeņu noteikšanu. Visbeidzot, CRP mērījumi sniedz arī agrīnas norādes par pretiekaisuma vai antibiotika ārstēšana. Iekaisuma procesu vai baktēriju slodzes samazināšanās korelē vienlaikus ar CRP līmeņa pazemināšanos.
Slimības un traucējumi
Slimības smagums korelē arī ar izmērīto CRP līmeni. Kā minēts iepriekš, C-reaktīvā proteīna koncentrācija organismā normālā stāvoklī ir mazāka par 10 miligramiem uz litru. Līmenī no 10 līdz 50 miligramiem litrā parasti ir viegls un lokāls iekaisums. Nedaudz paaugstināts CRP līmenis ir iespējams arī smēķētājiem un konkurējošiem sportistiem. Koncentrācija, kas pārsniedz 50 miligramus litrā, jau norāda uz smagu iekaisumu. Koncentrācijā, kas pārsniedz 100 miligramus litrā, vissmagākie infekcijas procesi, smagi autoimūnas slimības vai pat ir sagaidāmi audzēji. Ar CRP vērtību pastāvīgu mērīšanu slimības procesa laikā var labi dokumentēt atbilstošās slimības gaitu. Tas attiecas arī uz uzraudzība imūno reakciju gaita pēc orgānu transplantācija. Ķermeņa noraidīšanas reakciju gadījumā dabiski palielinās arī CRP vērtības. Zināmu hronisku slimību gadījumā, kas attīstās, pamatojoties uz autoimunoloģiskiem procesiem, piemēram, Krona slimība vai reimatiskas slimības, pašreizējo iekaisuma stāvokli var viegli noteikt. Slimības uzliesmojuma laikā vērtības dabiski ir daudz augstākas nekā neaktīvā starpfāzē. Pastāvīgi augstas iekaisuma vērtības var norādīt uz risku vēlāk arterioskleroze, diabēts mellitus un metaboliskā sindroma. Tomēr, lai gan diagnosticētas infekcijas, autoimūnas slimības vai orgānu transplantāta atgrūšanas progresēšanai var labi sekot, mērot CRP līmeni, ar šo pārbaudi primāro slimības diagnozi nevar noteikt.
