Refraktometrija ir oftalmoloģijas metode objektīvai redzes asuma pārbaudei (redzes asuma pārbaude). Tas nozīmē noteikt, kāda papildu refrakcijas jauda ir nepieciešama, lai tīklenē iegūtu asu attēlu. Cilvēka acs ir aptuveni tāda kā sfēra un satur sarežģītu optisko sistēmu. Emmetropijā (normāla redze) acs ābols ir aptuveni 24 mm garš, un adaptatīvās (attālinātai redzei) acs kopējā refrakcijas jauda ir aptuveni 58 dpt, no kurām lielāko daļu veido radzenes refrakcijas spēks ( 43 dpt) un objektīvs (20 dpt). Gaismas starus, kas izplūst no fiksēta vides punkta, fokusē acs optiskā refrakcijas vide un pēc iespējas precīzāk attēlo uz fovea centralis (asākās redzamības punkts tīklenē). Gadījumā, ja novirzes no normālā stāvokļa, piemēram, īsas vai garas acs ābola vai refrakcijas spēka izmaiņas, rodas ametropija (redzes defekts). Acs konstruētais attēla punkts tiek novirzīts tīklenes plaknes priekšā vai aizmugurē, kā rezultātā tīklenē ir neskaidrs attēls, un pacients tādējādi uztver redzes asuma samazināšanos. Redzes asuma noteikšanai principā ir subjektīvas un objektīvas metodes. Subjektīvās metodes vienmēr ietver pacienta sadarbību, un tādēļ tās ir grūti vai neiespējami veikt maziem bērniem vai pacientiem, kas nesadarbojas. Tieši šeit tiek izmantotas tādas objektīvas metodes kā refraktometrija.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Refraktometrija ir paredzēta redzes asuma pārbaudei un, ja nepieciešams, ametropijas noteikšanai (redzes defekts). Ametropija (tuvredzība (tuvredzība); hiperopija (tālredzība); astigmatisms (astigmatisms)) var izraisīt vai nu acs aksiālā garuma novirzes (aksiālā ametropija), vai refrakcijas spēka izmaiņas (refrakcijas ametropija). Refraktometrija ir objektīva redzes asuma pārbaudes metode, jo to var veikt neatkarīgi no pacienta informācijas. Tādējādi tam ir šādas lietojumprogrammas:
- Veikts pirms subjektīvās briļļu receptes precīzās noregulēšanas. Tādējādi ārsts var iepriekš novērtēt ametropiju un, uzstādot to, aprobežojas ar šauru lēcu diapazonu brilles, kas cita starpā ļoti ietaupa laiku.
- Bērni ar šķielēšanu (šķielēšanu) vai ar aizdomām par šķielēšanu.
- Personas, kurām ir neuzticama informācija
Pacientiem, kas sadarbojas, tikai ar refraktometriju nepietiek kā redzes asuma pārbaudes metodi. Turpmākā subjektīvā metode vienmēr ir precīzāka un ļauj sistemātiski optimizēt objektīva jaudu, izmantojot pacienta informāciju.
Kontrindikācijas
Refraktometrijas veikšanai nav zināmu kontrindikāciju.
Pirms pārbaudes
Bērni nevar brīvprātīgi atslābināt ciliāru muskuļus (šī parasimpātiski inervētā ciliārā muskuļa saraušanās izraisa izmitināšanu). Tāpēc viņiem vajadzētu dot ciklopentolāts acu pilieni pirms pārbaudes, lai novērstu izmitināšanu (acs refrakcijas spēka pielāgošana).
procedūra
Refraktometrijas princips ir balstīts uz testa skaitļa novērošanu, kas projicēts uz pacienta tīklenes. Ja pārbaudītājs to redz fokusā, tiek pieņemts, ka pacients to var arī uztvert kā fokusu. Manuālais refraktometrs:
- Testa skaitlis tiek attēlots caur skolēns uz pacienta tīklenes.
- Pārbaudītājs tīkleni aplūko caur oftalmoskopu (acu spoguli).
- Testa figūras attēls tiek fokusēts uz tīkleni. To var panākt divos dažādos veidos: Mainot attālumu starp testa skaitli un aci vai novietojot lēcas stara ceļa priekšā.
- Noteiktās vērtības (testa attēla attālums vai lēcas jauda) nosaka refrakciju.
Automātiskais refraktometrs:
- Attēla fokusēšana uz tīkleni tiek veikta automātiski, izmantojot datoru.
- Mūsdienās automātiskās ierīces tiek izmantotas gandrīz tikai.
Iespējamās komplikācijas
Ar refraktometriju komplikācijas nav gaidāmas. Lietojot ciklopentolāts acu pilieni, jāapsver zāļu blakusparādības vai kontrindikācijas.
