Hepatīts C vīruss ir RNS vīruss, kas ir sastopams visā pasaulē. Tas ir hepatīts C.
Kas ir C hepatīta vīruss?
Hepatīts C vīruss (HCV) ir aptverošs vīruss ar vienu RNS virkni. Tas pieder pie Flaviviridae ģimenes un hepacivīrusu ģints. Vīruss ar pozitīvu polaritāti ir vienīgais zināmais RNS vīruss, izņemot retrovīrusus, kas var izraisīt hronisku infekcijas slimība. Pirmo reizi vīruss tika pieminēts 1974. gadā kā hepatīta vīruss, kas nav A hepatīta vīruss. Tomēr patogēna sekvencēšana, kas turpmāk tika saukta par to, bija tikai 1989/1990 hepatīts C vīruss. Visa vīrusa genoma biežums ir pakļauts patentu aizsardzībai. Patenta īpašnieks pašlaik ir farmācijas uzņēmums Novartis. Kopā ar Epstein-Barr vīruss, Pfeiffera dziedzera izraisītājs drudzis, B hepatīts vīruss un cilvēka herpes vīruss 8, HCV ir viens no vīrusi atbildīgs par lielāko daļu vēža gadījumu visā pasaulē. Aptuveni 10 līdz 15 procenti no visiem vēža veidiem ir saistīti ar infekciju ar šiem cilvēkiem vīrusi.
Notikums, izplatība un raksturojums
Cilvēki ir vienīgais dabiskais šīs grupas saimnieks hepatīts C vīruss. Pērtiķi ir vienādi inficēti, taču hroniska infekcija tajos attīstās ārkārtīgi reti. Vīruss ir izplatīts visā pasaulē sadale. Pasaule Veselība Organizācijas (PVO) aplēses liecina, ka ir vairāk nekā 170 miljoni vīrusu nesēju. Ne visiem pārvadātājiem slimība attīstās, tāpēc cilvēku ar šo slimību skaits ir nedaudz mazāks. Vislielākā izplatība ir tādās valstīs kā Japāna, Ēģipte un Mongolija. Piemēram, Ēģiptē augsts izplatības līmenis ir saistīts ar piesārņotām adatām, kuras lieto šistosomoze. Šistosomiāze ir tārpu slimība, ko siltie iekšējie ūdeņi tālāk izplata starpposma saimnieki. Eiropā un ASV izplatības līmenis ir mazāks par 0.02. Kamēr Eiropā un Amerikā dominē 1.a, 1.b un 3.a apakštips, Āzijā dominē 1.b apakštips. Āfrikā dominē 4. genotips, Honkongā un Vjetnamā - 6. genotips. 2. un 3. genotips ir sastopami visā pasaulē, taču tie ir pārstāvēti mazākā mērā. C hepatīta vīruss tiek pārnests parenterāli. Parenterāli nozīmē “apiet zarnu”. Infekcija parasti notiek caur piesārņotu asinis produkti vai asinis. Seksuālā transmisija notiek ārkārtīgi reti. Riska faktori forums C hepatīta vīruss infekcija ietver intravenozu narkotiku lietošanu, pīrsingu un tetovējumus. Dialīze ir arī riska faktors. Tas jo īpaši attiecas uz dialīze veikta pirms 1991. gada. Pirms 1991. gada vīruss nebija sekvencēts, tāpēc to nevarēja atklāt. Trešdaļai pacientu transmisijas ceļš nav zināms.
Slimības un simptomi
Akūtā fāzē C hepatīts parasti ir asimptomātisks vai saistīts ar dažiem simptomiem. Tāpēc 85 procentos no visiem infekcijas gadījumiem agrīnā stadijā slimība netiek diagnosticēta. Pēc divu nedēļu līdz divu mēnešu inkubācijas perioda cietušie cieš nogurums, nogurums or apetītes zudums. savienojumi var sāpēt vai inficētajai personai var rasties spriedzes vai spiediena sajūta labajā vēdera augšdaļā. Dažiem skartajiem indivīdiem dzelte attīstās. Līdz aknas urīns var būt tumšs un izkārnījumi ir māla krāsā. Ja tādu nav aknas- tipiski simptomi, lielākā daļa slimnieku akūtā fāzē šo slimību uztver tikai kā vieglu gripalīdzīga infekcija. Tomēr vairāk nekā 70 procentos no visiem gadījumiem C hepatīts pēc akūtas fāzes iziet hronisku gaitu. Ja infekcija hroniskā stadijā paliek neārstēta, tā noved pie aknas ciroze 25 procentiem pacientu. Aknu cirozi raksturo hroniska aknu audu deģenerācija. Tā rezultātā rodas aknu mezglainā audu struktūra, kas stipri ierobežo orgāna darbību. Papildus, saistaudi aknu funkcionālo šūnu vietā. Aknu darbība var būt traucēta attiecībā uz albumīnu sintēzes funkciju un / vai sarecēšanas faktoriem. Rezultāts ir palielināta tieksme uz asiņošanu un tūskas veidošanos. Tipiski aknu cirozes simptomi ir arī vēdera pilieni, splenomegālija, plaukstu apsārtums, sarkana laka mēle un caput medusae, izteikts asinsvadu marķējums uz vēdera. Aknu cirozes ir arī tā sauktie fakultatīvie pirmsvēža bojājumi. Tas nozīmē, ka ļaundabīgs vēzis var attīstīties cirozes pamatnē. Šo aknu audu ļaundabīgo audzēju sauc par aknu šūnu karcinomu (HCC). C hepatīta gaitā var attīstīties arī citas antivielu mediētas slimības. Tie ietver, piemēram, krioglobulinēmiju. Tas ir asinsvads iekaisums (vaskulīts) saistīts ar locītavu sāpes, muskuļu sāpesun neiropātijas. Polyarteritis nodosa ir arī a vaskulīts kas var attīstīties C hepatīta stāvā. Ietekmētajām personām rodas nespecifiski simptomi, piemēram, drudzis, nakts svīšana un svara zudums. Liela daļa cietušo arī cieš no nervu traucējumiem. CNS (centrālā nervu sistēmas) iesaistīšanās ar [trieka| insultu]] ir arī iespējams. Var izraisīt arī C hepatīts Šegrena sindroms. Šegrena sindroms pieder kolagenožu grupai. Šajā slimībā imūnās šūnas uzbrūk asaru dziedzeriem un siekalu dziedzeri, izraisot iekaisuma izmaiņas centrālajā nervu sistēmas un iekšējie orgāni. Ir arī pierādīta cēloņsakarība starp C hepatītu un insulīna pretestība, diabēts cukura diabēts un depresijas simptomi. Standarta terapija pret C hepatītu ir dažādu pretvīrusu līdzekļu kombinācija. Savādāk narkotikas tiek izmantoti atkarībā no genotipa. Ārstējot C hepatītu, sagaidāmas smagas blakusparādības.
