Vispārēja informācija
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir zāles, kas atvieglo iekaisuma procesu simptomus, piemēram, sāpes, samazina pietūkumu un dažādā mērā pazemina drudzis. Kā pretsāpju līdzekļi, NSPL sākotnēji tiek ieskaitīti neopioīdu pretsāpju līdzekļu grupā. Tas nozīmē, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) izraisa pretsāpju efektu, nomācot bioķīmiskos procesus, un, piemēram, opioīdi, kavē sāpes pie ķermeņa opioīdu receptoriem.
NPL ir ne tikai pretsāpju iedarbība, bet arī pretiekaisuma iedarbība (antiphlogistic). Tāpēc tos bieži izmanto reimatisms terapija (pretreimatisma zāles) un pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Turpretī kortizolu un kortizolam līdzīgās aktīvās sastāvdaļas sauc par steroīdiem pretreimatisma līdzekļiem.
Neopioīdu pretsāpju līdzekļu darbības mehānisms nav vienmērīgs. Lielākā daļa pretsāpju līdzekļu, kas nav opioīdi, darbojas, veicot iekaisumu veicinošo audu sintēzes blokādi hormoni (prostaglandīni), kas veidojas, kad audi ir bojāti. Šie audi hormoni ražo noteikti fermenti, tā sauktās ciklooksigenāzes (COX), kuras iedala COX-1 un COX-2.
Vielas, kas klasiski pazīstamas kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ir skābes, kas īpaši uzkrājas un darbojas iekaisušos audos. Acetilsalicilskābe (piemēram, Aspirīns®, ASS-ratiopharm®), diklofenaks (piemēram,
Voltaren®, Diklofenaka-ratiopharm®) un ibuprofēns (piemēram, Nurofen®, Ibu-Hexal®) pieder pie šiem skābajiem pretsāpju līdzekļiem. Novalgin® ar aktīvo sastāvdaļu metamizols pieder bezskābju pretiekaisuma pretsāpju līdzekļu grupai. Atšķirībā no skābiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tie visā ķermenī tiek sadalīti lielā mērā vienmērīgi un gandrīz neuzkrājas iekaisušos audos.
Tādēļ bezskābes pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi ir labi piemēroti sāpes kas nav atkarīgs no iekaisuma (piemēram, pēc operācijas, ievainojumiem vai audzēja sāpēm). Šie pretsāpju līdzekļi ir arī ļoti labi pret sāpēm un drudzis, bet terapeitiskās devās nav paredzams pretiekaisuma efekts. Turklāt skābju pretsāpju līdzekļu (piemēram, Asprin® un līdz.) Nevēlamā ietekme uz niere, piemēram, akūta un hroniska nieru mazspēja, nav paredzams, ka lietojot bezskābes pretsāpju līdzekļi.
Šie bezskābie pretsāpju līdzekļi ietver Coxibe (piemēram, Celebrex®), paracetamols (piem., Perfalgan®) un arī metamizols (Novalgin®). Precīzs darbības mehānisms Novalgin® vēl nav galīgi noskaidrots, bet, šķiet, ka tas darbojas kā NPL, inhibējot fermenti COX-1 un COX-2 (ciklooksigenāzes).
Atšķirībā no NPL centrālajā daļā nervu sistēmasNovalgin®, šķiet, tieši ietekmē sāpju uztveri, jo aktīvā viela var arī daļēji iekļūt muguras smadzenes un smadzenes. Atšķirībā no klasiskajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), aktīvā sastāvdaļa metamizols zālēs Novalgin® piemīt papildu spazmolītisks (spazmolītisks) efekts. Šī iemesla dēļ Novalgin® bieži lieto sāpju terapija kolikas gadījumos žults un urīnceļu.
