Blakusefekti
Tāpat kā lietojot citas zāles, azelaīnskābe ir blakusparādības, kas jāņem vērā. Blakusparādības azelaīnskābe terapija ir atkarīga no terapijas ilguma, devas un lietošanas biežuma. Katram indivīdam tie ir ļoti atšķirīgi.
Parasti krēmi un ziedes, kas satur azelaīnskābe ir labi panesamas, tāpēc blakusparādības parasti rodas terapijas sākumā un ir tikai īslaicīgas. Visbiežāk ir lokāli ādas simptomi, piemēram, ādas apsārtums, ādas sausums un ūdens aizture. Turklāt var būt nedaudz dedzināšana, ādas nieze vai kairinājums uzklātajās ādas vietās.
Nedaudz sāpes ir arī iespējams. Nedaudz retāk rodas nervu sajūtas, ādas lobīšanās un krāsas maiņa. Azelaīnskābe mijiedarbojas ar ādas melanocītiem atkarībā no devas, tāpēc, lietojot ilgāk, āda kļūst nedaudz gaišāka.
Azelaīnskābes terapijas retās blakusparādības ir kontaktdermatīts. Kontaktdermatīts ir alerģiska reakcija uz noteiktu vielu, ar kuru tā nonāk saskarē. Citas retas blakusparādības ir ģeneralizētas alerģiskas reakcijas un paaugstināta jutība pret zālēm.
Tās var izpausties, piemēram, astmas uzbrukumā. Retos gadījumos ekzēma, lietošanas vietā var rasties čūlas, tulznas un pārkaršana. Visas šīs blakusparādības tomēr ir atkarīgas no azelaīnskābes devas un lietošanas zonas, kā arī no personas, kura lieto aktīvo sastāvdaļu.
Azelaīnskābe nedrīkst nonākt saskarē ar gļotādām vai acīm, jo tā izraisa kairinājumu. Saskares gadījumā skartās gļotādas nekavējoties jāizskalo. Ja kairinājums turpinās, jākonsultējas ar dermatologu.
Laikā grūtniecība, azelaīnskābi drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar dermatologu un ar stingru norādi. Tas pats attiecas uz zīdīšanu. Tomēr šajā gadījumā bērns nekādā gadījumā nedrīkst nonākt saskarē ar aktīvo vielu. Sūdzību gadījumā jāvēršas pie dermatologa, lai varētu novērtēt, vai tā ir tikai neliela un īslaicīga neiecietība vai, piemēram, zāļu alerģija.
Azelaīnskābe pūtītes ārstēšanā
Azelaīnskābi lieto vietējai lietošanai pinnes apmēram 20 gadus. Ārstēšanai nav lielu kontrindikāciju pinnes ar azelaīnskābi. Lai labāk izprastu terapiju, ieteicams zināt dažus faktus par slimības attīstību un simptomiem pinnes.
Pūtītes ir kopīgs apzīmējums tauku dziedzeri un mati ādas folikulas, kas sākotnēji izraisa melngalvju, tā saukto komedonu, veidošanos. Vēlāk attīstās citi ādas simptomi, piemēram, papulas, pustulas, apsārtums un mezgliņi. Šī ir visizplatītākā ādas slimība visā pasaulē.
Ir vairāki dažādi faktori, kas izraisa pūtītes attīstību. Daži no tiem, piemēram, ģenētiska nosliece vai smēķēšana, nevar ietekmēt terapija ar azelaīnskābi. Tomēr citus attīstības mehānismus ietekmē azelaīnskābes darbības mehānismi, tāpēc rodas simptomu mazināšanās.
Ir trīs svarīgi azelēnskābes darbības mehānismi, kas iejaucas pūtītes patoģenēzē. Azelaīnskābei ir antikomedogēna iedarbība. Tas nozīmē, ka tas samazina melngalvju attīstību un novērš to rašanos intervālā bez slimības.
To panāk ar faktu, ka azelaīnskābe, no vienas puses, kavē ādas keratinocītu aktivitāti un, no otras puses, samazina brīvo ādas taukskābju skaitu. Pūtītes gadījumā keratinocītu aktivitāte ir palielināta, kā rezultātā veidojas melni punkti un aizsērējušas ādas poras. Taukskābju daudzums ir palielināts arī pūtītēs un ir ādas iekaisuma stimuls.
Vēl viens svarīgs azelaīnskābes darbības veids ir tā pretmikrobu iedarbība. Tam ir inhibējoša iedarbība uz propionibacterium acnes. Šai baktērijai ir izšķiroša loma slimībā, īpaši vēlākā pūtītes stadijā.
Azelaīnskābei ir baktēriju nomācoša iedarbība. Pretiekaisuma iedarbība arī mazina baktērijas aktivitāti un kairinājumu uz ādas. To var saukt par para-antibiotiku efektu, jo tas ir vērsts ne tikai tieši pret baktēriju, bet vēl daudz vairāk pret baktēriju invāzijas izraisītu iekaisumu.
Pēdējais svarīgais darbības mehānisms ir azelaīnskābes pretiekaisuma iedarbība. Tas, cita starpā, rodas no brīvo taukskābju inhibēšanas un palīdz nomierināt ādu un mazināt simptomus. Krēmus un ziedes, kas satur azelaīnskābi, ieteicams lietot vidēji smagas vai smagas pūtītes gadījumā kopā ar citiem līdzekļiem, piemēram, antibiotikas, retinoīdi un hormonālie antiandrogēni.
Terapija ar azelaīnskābi vien nepietiek ar vidēji smagām vai smagām pūtītēm, jo paredzētie terapijas panākumi būtu pārāk vāji. Vieglu pūtītes gadījumā var ieteikt lietot azelaīnskābi. Jāatzīmē, ka azelaīnskābe neietekmē hiperseboreju, ti, pārmērīgu ādas sebuma veidošanos pūtītes laikā.
Terapija ar azelaīnskābi jāveic vismaz 12 nedēļas. Krēms vai ziede jālieto divas reizes dienā. Blakusparādības, piemēram, lokālas ādas reakcijas apsārtuma, kairinājuma, niezes un tamlīdzīgā nozīmē, vairumam pacientu parasti ir tikai īslaicīgas un izzūd 4 nedēļu laikā.
Alerģiskas reakcijas rodas ļoti reti. Azelaīnskābes lietošanai nav kontrindikāciju, jo pacienti ar pūtītēm to parasti ļoti labi panes. Jāizvairās tikai no saskares ar gļotādām un acīm, jo tur var rasties kairinājums.
