Vienlaicīga saslimstība
Var rasties virkne citu psihisku traucējumu kopā ar robežas traucējumiem. Dažādos klīniskos pētījumos ir konstatēts, ka gandrīz visi pacienti atbilst depresija vismaz reizi dzīves laikā. Gandrīz 90% atbilda trauksmes traucējumu kritērijiem un vairāk nekā pusei bija ēšanas traucējumi vai narkotiku lietošana. Bija arī liela varbūtība attīstīt citu personības traucējumi papildus emocionāli nestabilajam.
Funkcijas / simptomi
Vismaz pieci no šādiem deviņiem raksturlielumiem ir raksturīgi robežlīnijām: Attiecīgie cilvēki diez vai var būt vieni, viņi vēlas par katru cenu izvairīties no šķiršanās. Tas nozīmē, ka viņi izjūt milzīgu trauksmi visās attiecībās (neatkarīgi no tā, vai tas notiek ar vecākiem, draugiem vai partneri), neatkarīgi no tā, vai jūs ierodaties vēlu uz tikšanos vai aizmirstat solīto tālruņa zvanu. Dažreiz cietušās personas kļūst “profilaktiskas”, baidoties tikt ievainotām, it kā izvairītos no citu uzbrukuma.
Attiecības, kas robežlīnijas ved pie citiem cilvēkiem, ir ārkārtīgi intensīvas, bet tikpat nestabilas. Šeit naids un mīlestība mijas ļoti bieži, proti, partneris tiek idealizēts pārspīlēti. Pēc neilga laika, lai panāktu pārmaiņas emocionālajā pasaulē, ir nepieciešamas tikai mazas lietas.
Ietekmētajām personām ir arī traucēta identitāte izkropļotas vai nepatiesas pašapziņas nozīmē. Viņi īsti nepazīst sevi, nedz savus spēkus / vājās puses, nedz to, kas viņus nomierina vai stimulē. Cilvēki, kuri cieš Robežu sindroms ir ļoti impulsīvi.
Viņiem ir grūtības pareizi novērtēt zaudējumus un riskus. Tas izpaužas ikdienas dzīvē, piemēram, ar riskantu seksuālu praksi, narkotiku un pārmērīgu alkohola lietošanu, pārmērīgu naudas tērēšanu, “rijību” vai ļoti bīstamu sportu. Arī robežlīnijas ir uzkrītoši nelīdzsvarotas, aizkaitināmas, un viņu garastāvoklis ļoti svārstās.
Dažreiz pietiek ar nepareizu vārdu, lai viņi justos vardarbīgi emocionāli. Viņi bieži jūtas emocionāli tukši un garlaicīgi. Tas izskaidro arī citu simptomu, proti, tieksmi sevi sāpināt.
Pierobežas pacienti tik ļoti cieš no sevis vai saviem traucējumiem un iepriekšminētā nejutīguma, ka viņi izpaužas, piemēram, joprojām dedzināšana cigaretes uz ādas, piekaut sevi vai saskrāpēt sevi ar skuvekļa asmeņiem, lai atkal sajustu sevi. Emocionālais tukšums tomēr palielina robežlīnijas dalībnieku priekšstatu, ka tikai citi cilvēki padara savu dzīvi jēgpilnu. Robežsargiem trūkst arī impulsu kontroles, jo viņi ne vienmēr var nomākt intensīvas dusmas.
- Cietušie diez vai var būt vieni, viņi par katru cenu vēlas izvairīties no šķiršanās. Tas nozīmē, ka viņi izjūt milzīgu trauksmi visās attiecībās (neatkarīgi no tā, vai tas notiek ar vecākiem, draugiem vai partneri), neatkarīgi no tā, vai jūs ierodaties vēlu uz tikšanos vai aizmirstat solīto tālruņa zvanu. Dažreiz cietušās personas kļūst “profilaktiskas”, baidoties tikt ievainotām, it kā izvairītos no citu uzbrukuma.
- Attiecības, kas robežlīnijas ved pie citiem cilvēkiem, ir ārkārtīgi intensīvas, bet tikpat nestabilas. Šeit naids un mīlestība mijas ļoti bieži, proti, partneris tiek idealizēts pārspīlēti. Pēc neilga laika, lai panāktu pārmaiņas emocionālajā pasaulē, ir nepieciešamas tikai mazas lietas.
- Ietekmētajām personām ir arī traucēta identitāte izkropļotas vai nepatiesas pašapziņas nozīmē. Viņi īsti nepazīst sevi, ne savus spēkus / vājās puses, ne to, kas viņus nomierina vai stimulē. - Cilvēki, kuri cieš Robežu sindroms ir ļoti impulsīvi.
Viņiem ir grūtības pareizi novērtēt zaudējumus un riskus. Tas izpaužas ikdienas dzīvē, piemēram, ar riskantu seksuālu praksi, narkotiku un pārmērīgu alkohola lietošanu, pārmērīgu naudas tērēšanu, “rijību” vai ļoti bīstamu sportu. - Arī robežlīnijas ir uzkrītoši nelīdzsvarotas, aizkaitināmas, un viņu garastāvoklis ļoti svārstās.
Dažreiz pietiek ar nepareizu vārdu, lai viņi justos vardarbīgi emocionāli. - Viņi bieži jūtas emocionāli tukši un garlaicīgi. - Tas izskaidro arī citu simptomu, proti, tieksmi sevi sāpināt.
Pierobežas pacienti tik ļoti cieš no sevis vai saviem traucējumiem un iepriekšminētā nejutīguma, ka viņi izpaužas, piemēram, joprojām dedzināšana cigaretes uz ādas, piekaut sevi vai saskrāpēt sevi ar skuvekļa asmeņiem, lai atkal sajustu sevi. Emocionālais tukšums tomēr palielina robežlīniju dalībnieku priekšstatu, ka tikai citi cilvēki padara savu dzīvi jēgpilnu. - Robežsargiem trūkst arī impulsu kontroles, jo viņi ne vienmēr var nomākt intensīvas dusmas.
- Cietušajiem ir fāzes, kurās viņi neuzticas visiem un stingri izstājas. Nogurums ir ārkārtīgi nespecifisks simptoms, tas var parādīties gandrīz visās garīgās un fiziskajās slimībās, kā arī pilnīgā formā. veselība. Tas nav indikatīvs simptoms pierobežas slimības klātbūtnei.
Drīzāk ir raksturīga iekšēja tukšuma sajūta, un to bieži raksturo skartie pacienti. Tomēr nogurums, protams, var rasties arī pacientiem, kuri cieš no robežas personības traucējumi. Runājot par robežu personības traucējumi, sevi kaitējoša uzvedība, iespējams, ir pirmā lieta, ko lielākā daļa cilvēku saista ar šo traucējumu.
Visizplatītākais sevis ievainošanas veids ir ādas ievainojums, kas pazīstams kā skrāpēšana. Traumas bieži tiek nodarītas ar skuvekļa asmeņiem vai citiem asiem priekšmetiem, bieži tā iekšējā pusē apakšdelms. Sākotnēji traumas ir atpazīstamas kā daudzas salīdzinoši taisnas, asiņainas skrambas, un atkarībā no tā, cik dziļi ir ievainojumi, bieži paliek rētas.
Tad tas parādās daudzu baltu līniju veidā, galvenokārt sakārtotas šķērsām. Tomēr šīs traumas var rasties arī visās pārējās ķermeņa daļās. Pierobežas pacienti bieži raksturo, ka, pateicoties šādām sevis traumām, viņi atkal jūtas labāk, ka viņi labāk spēj aizdzīt bieži esošo iekšējo tukšumu vai ka mazina iekšējo spriedze skrāpējot.
Tiek teikts, ka pierobežas pacientiem ir tendence melot. Tas iekļaujas vispārējā koncepcijā, ka ietekmētie cilvēki mēdz manipulēt ar savu vidi, lai sasniegtu sev nosprausto mērķi. Īpaši attiecību uzturēšanai pierobežas pacienti bieži izmanto melus, lai izvairītos no pamesta, no kā viņi bieži tik ļoti baidās.
Runāšana par melošanu un manipulācijām šeit izklausās pēc kaut kā ļoti apzināta. Tomēr nav nekas neparasts, ka šo uzvedību papildina spēcīgas bailes, kas izraisa šādu līdzekļu izmantošanu. Terapija ar psihologu vai psihiatrs ir absolūti nepieciešams robežslimības gadījumā.
Diemžēl tas īsā laikā „neizārstē” skarto cilvēku (pret medikamentu nav zāļu robežas sindroms vai nu, tikai atsevišķi slimības simptomi / fāzes, piemēram, depresija vai līdzīgu var atvieglot ar medikamentiem). Psihoterapija ir izvēlēta metode šajā kontekstā, bet bieži vien ilgstoši uzlabojas to skartie tikai pēc ilgāka laika perioda, kad ir identificēti un novērsti slimības cēloņi un izraisītāji. Lielajā laukā psihoterapija ir daudz dažādu terapijas veidu, no kuriem vairākus var uzskatīt arī par robežslimību: Viena izvēlēta terapija robežas gadījumā ir uzvedības terapija.
Šajā terapijā galvenā uzmanība tiek pievērsta pacienta virzīšanai līdz vietai, kur viņš iemācās saprast, kas izraisa viņa sūdzības. Konkrēti tas nozīmē, ka pacients tiek apzināts, ka uzvedību nosaka, atzīstot un novērtējot lietas un situācijas. Ja, piemēram, pacients reaģē uz netoksisku čūsku ar histērija un pārmērīgas bailes, tas ir saistīts ar pārspīlētu čūskas bīstamības novērtējumu.
Biheiviorālās terapijas galvenā tēma ir tāda, ka attiecīgā persona saskaras ar savām bailēm vai situācijām, no kurām viņš vai viņa mēģina izvairīties (bieži vien tikai simulētos brīžos), un nepareizs novērtējums tiek aizmirsts. Tādā veidā skartā persona iegūst sevis nepietiekamu kontroli, lai spētu stāties pretī šīm nepatīkamajām situācijām. Palīdzība var dot arī sarunu psihoterapija cilvēkiem, kuri cieš no robežas sindroma, uzskata C. Rogers.
Šeit mazāk konfliktu no bērnība tiek risināti, bet uzmanības centrā tiek vairāk skartās personas ikdienas situācijas un problēmas. Šīs terapijas formas pamatpieņēmums ir tāds, ka galvenais ikdienas ciešanu avots šo cilvēku dzīvē rodas no tā, ka viņu vēlamais priekšstats par sevi un vēlamais izskats / uzvedība (tā sauktais pašnojauta) saduras vai nesaduras. sakrīt ar nevēlamiem uzvedības modeļiem noteiktās situācijās (piemēram, milzīgs satraukums un apmulsums, tiekoties ar slavenību). Mērķis šeit ir skaidri pateikt šiem cilvēkiem, ka tā sauktā nesakritība (ti, atšķirība) starp sevis uztveri un faktisko rašanos dažās situācijās ir pilnīgi normāla un nav patoloģiska.
Analītiskās psihoterapijas terapijas forma tiek izmantota ļoti bieži. Tāpat kā klasiskā psihoanalīze, tā balstās uz slavenā Zigmunda Freida pieņēmumiem. Analītiskās psihoterapijas pamatideja ir tā, ka konflikti piedzīvoti bērnība nav pilnībā apstrādāti un joprojām var izraisīt problēmas un uzvedības problēmas pieaugušā vecumā.
Tāpēc šeit bērnība attīstība tiek izsekota un izgaismota ļoti precīzi ar mērķi samierināties ar neatrisinātiem konfliktiem. Atšķirībā no tā, klasiskā psihoanalīze tomēr pieņem, ka uzvedības modeļi, kas bērnībā iemācījušies starppersonu attiecībām un arī konfliktu risināšanai, tiek glabāti zemapziņā un tos nevar mainīt pieaugušā vecumā. Vēl viena iespējama terapijas forma ir psihoterapija, kuras pamatā ir dziļuma psiholoģija.
Tas ir balstīts arī uz psihoanalīzes pieņēmumiem, bet koncentrējas ne tik daudz uz konfliktiem no bērnības, bet uz pašreizējām problēmām un uzvedības izmaiņām ikdienas dzīvē. Vissvarīgākais pīlārs personības traucējumu robežu ārstēšanā ir psihoterapija. Tomēr ir iespējama arī papildu ārstēšana ar narkotikām, un to lieto lielākajai daļai pacientu.
Tomēr robežu personības traucējumu ārstēšanai nav zāļu, ar kuriem simptomus varētu pilnībā nomākt. Tomēr ir dažādas narkotiku iespējas. Kurš no tiem ir vispiemērotākais, ir ļoti atkarīgs no tā, kuri simptomi konkrētajam pacientam ir vissvarīgākie slimības kontekstā.
Vācijā robežu traucējumu ārstēšanai nav oficiāli apstiprinātas zāles. Tas nenozīmē, ka nav zāļu, kas varētu palīdzēt, bet drīzāk to, ka pētījumu skaits par zāļu terapijas pozitīvo ietekmi nav bijis pietiekams. Tā kā oficiāli apstiprinātu zāļu nav, zāļu lietošanu slimībā sauc par bezrecepšu lietošanu.
Personisko robežu traucējumu ārstēšanai narkomānijā ilgākā laika posmā psihotropās zāles no garastāvokļa stabilizatoru grupas galvenokārt tiek izmantoti. Tie ietver aktīvās sastāvdaļas, piemēram, lamotrigīns, topiramāts un valproāts /valproīnskābe. Tiek teikts, ka antipsihotiskais līdzeklis aripiprazols ir efektīvs arī robežslimību ārstēšanā.
Antidepresanti no tā saukto SSRI grupas agrāk tika izmantoti biežāk, taču pētījumi parādīja, ka tie nav pietiekami efektīvi, ja vien nav arī depresijas komponentu, tāpēc šo zāļu grupu vairs nevajadzētu lietot. Tomēr jāuzsver, ka viss psihotropās zāles šeit uzskaitītie - ja vispār - jāizmanto tikai kopā ar traucējumiem specifisku psihoterapiju, lai sasniegtu apmierinošus ārstēšanas rezultātus. Turklāt ārstēšanas panākumi katrā pacientā ir ļoti atšķirīgi, tāpēc dažos gadījumos jāpārbauda dažādas ārstēšanas koncepcijas. Tomēr psihoterapija joprojām ir pirmā robežlīnijas personības traucējumu ārstēšanas līnija.
Visi šīs sērijas raksti:
