Diagnostika
Katrai diagnozes (un arī diagnozes) robežai, kas tiek veikta šajā valstī, jābūt “šifrētai”, ja vēlaties to darīt profesionāli, nevis tikai no valsts. stīga. Tas nozīmē, ka ir sistēmas, kurās visas medicīnā zināmās slimības ir vairāk vai mazāk labi reģistrētas. Tātad ārsts nevar vienkārši iet un izplatīt diagnozes, kamēr nav izpildīti noteikti kritēriji, kas nepieciešami šifrēšanas sistēmai.
Ja kritēriji nav izpildīti, diagnozes robežu nevar noteikt. Psihiatrijā Vācijā mēs strādājam ar divām sistēmām. Viena ir tā sauktā ICD - 10 sistēma (Starptautiskā slimību klasifikācija, saskaņā ar PVO datiem).
Šī ir standarta sistēma kodēšanai un diagnostikai slimnīcās. Šo sistēmu pieprasa finansēšanas aģentūras ( veselība apdrošināšanas sabiedrības). Kritiķi dažreiz uzskata, ka ICD-10 ir pārāk neprecīzs, aprakstot tādas slimības kā robežas.
Pētījumā tiek izmantota DSM-IV sistēma (psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata), kas nāk no Amerikas apgabala. Šeit slimības simptomu apraksti bieži vien ir precīzāki. Lai varētu noteikt diagnozi, ir jāatbilst precīzi definētiem kritērijiem.
Emocionāli nestabila diagnostikas kritēriji personības traucējumi saskaņā ar ICD - 10 - kritērijiem: A.) Lai varētu noteikt robežas traucējumu diagnozi, jābūt vismaz 3 no šādām pazīmēm vai uzvedības: B.) Papildus robežas diagnozei vismaz divas no jābūt šādām īpašībām un uzvedībai:
- Skaidra tieksme rīkoties negaidīti un neņemot vērā sekas.
- Skaidra tieksme strīdēties un konfliktēt ar citiem, it īpaši, ja tiek apspiesta vai aizrādīta impulsīva rīcība. - tieksme uz dusmu un vardarbības uzliesmojumiem ar nespēju kontrolēt eksplozīvu uzvedību. - grūtības uzturēt darbības, kuras netiek nekavējoties atalgotas.
- Nesakārtots un neparedzams garastāvoklis. - traucējumi un nedrošība attiecībā uz paštēlu, mērķiem un “iekšējām vēlmēm”. - tieksme iesaistīties intensīvās, bet nestabilās attiecībās, bieži vien ar emocionālu krīžu sekām.
- Pārmērīgi centieni izvairīties no pamestības. - atkārtoti draudi vai darbības, kas kaitē sev. - pastāvīga tukšuma sajūta
Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV personības traucējumu robežas noteikšanai: Lai diagnosticētu personības robežas robežu, jābūt vismaz 5 no šādām īpašībām vai uzvedības:
- Izmisīgi centieni izvairīties no viena, reāla vai iedomāta.
Nestabilu un starppersonu attiecību modelis, ko raksturo pāreja starp galēju idealizāciju un devalvāciju
- Identitātes traucējumi: izteikta un noturīga paštēla vai pašsajūtas nestabilitāte
- Impulsivitāte vismaz divās jomās, kurās sevi var sabojāt (piemēram, naudas tērēšana, narkotisko vielu lietošana, neapdomīga braukšana, pārmērīga ēšana)
- Atkārtoti pašnāvības draudi, pašnāvības impulsi vai mēģinājumi vai paškaitējoša uzvedība. - Affektīva nestabilitāte, kurai raksturīga izteikta orientācija uz pašreizējo noskaņojumu: piemēram, smaga epizodiska depresija, aizkaitināmība vai trauksme. - hroniska tukšuma sajūta.
- Nepiemērotas, intensīvas dusmas vai grūtības kontrolēt dusmas vai aizvainojumu (piemēram, bieži dusmu uzliesmojumi, ilgstošas dusmas, atkārtotas cīņas. - Īslaicīgi, ar stresu saistīti paranojas maldi vai smagi disociatīvi simptomi.
Visi šīs sērijas raksti:
