saistošs medicīnas ierīču diagnostika.
- Barības vada-gastro-duodenoskopija (EGD; endoskopija barības vads, kuņģis, un divpadsmitpirkstu zarnas) ar biopsijām (paraugu savākšana) no visiem aizdomīgajiem bojājumiem; Bareta barības vadā papildus 4 kvadrantu biopsijas [zelts standarts] Indikācijas: jauna disfāgija (disfāgija), asiņošana kuņģa-zarnu traktā (kuņģa-zarnu trakta asiņošana), svara zudums, atkārtota aspirācija (šķidru vai cietu vielu iekļūšana elpceļos), atkārtota vemšana, dispepsija(uzbudināms kuņģis) un / vai nepietiekamība (apetītes zudums). Piezīme par diagnostiku: audzēja perēkļus vai pirmsvēža bojājumus var noteikt daudz ticamāk, ja gļotādas tiek iekrāsots pirms izmeklēšanas (krāsošanas izsmidzināšanas hromoendoskopija) vai izmantotais krāsu spektrs tiek digitāli mainīts virtuālās hromoendoskopijas kontekstā [skatīt zemāk esošo vadlīniju].
- Endosonogrāfija (endoskopiska ultraskaņa (EUS); ultraskaņas pārbaude, kas veikta no iekšpuses, ti, ultraskaņa zondi tieši nonāk saskarē ar iekšējo virsmu (piemēram, gļotādas no kuņģis/ zarnas) ar barības vada (barības vada) endoskopu (optisko instrumentu) - iestudēšanai 'Piezīme: precizitāte esp. augstākas T kategorijas un vietējā N pakāpe ir palielināta līdz Ib pakāpei [S3 vadlīnija].
- Mediastinum / kuņģa endosonogrāfija + smalkas adatas aspirācija (FNP), pēc izvēles; pacientiem ar ārstniecisko terapija Nodoms.
- Datortomogrāfija krūškurvja daļa /lāde (krūšu kurvja CT) - iestudēšanai.
- Datortomogrāfija (CT) vēdera dobumā (vēdera dobuma CT) - inscenēšanai.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (krūškurvja / vēdera dobuma MRI - inscenēšanai (kontrindikāciju gadījumā ar CT).
- Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (ultraskaņa vēdera orgānu pārbaude) t.sk. aknas - izslēgšana metastāzes (meitas audzēji).
- B skenēšanas ultrasonogrāfija kakls - papildina dzemdes kakla izslēgšanu limfa mezgls metastāzes iestudēšanai.
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnoze.
- Bronhoskopija (plaušu endoskopija), elastīgs - lokāli progresējošiem audzējiem, kas saskaras ar traheobronhiālu sistēmu.
- Skeleta scintigrāfija (kodolmedicīnas procedūra, kas var parādīt funkcionālas izmaiņas kaulu sistēmā, kurā reģionāli (lokāli) notiek patoloģiski (patoloģiski) palielināti vai samazināti kaulu pārveidošanās procesi) - aizdomās par kaulu metastāzes.
- Ja nepieciešams, pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) / PET-CT (kombinētā kodolmedicīnas (PET) un radioloģiskā (CT) attēlveidošanas procedūra, kurā sadale radioaktīvo vielu (marķieru) modeli var ļoti precīzi lokalizēt ar šķērsgriezuma attēlveidošanas palīdzību) - cT2-4 cN +.
Papildu piezīmes
- Pozronu emisijas tomogrāfija (PET; kodolmedicīnas attēlveidošanas tehnika, ko izmanto, lai iegūtu dzīvo organismu šķērsgriezuma attēlus, vizualizējot sadale vāju radioaktīvo vielu modeļi) - lai atšķirtu reaģējošos un nereaģējošos pēc pirmajiem dažiem neoadjuvanta (radio) cikliemķīmijterapija.
