Tas, ka pēc ceļu satiksmes negadījuma ārēju traumu dēļ var asiņot līdz nāvei, protams, ir zināms visiem. Bet arī neliela, atkārtoti izplūstoša iekšēja asiņošana var vadīt ilgtermiņā un parasti to pat nepamana. Asiņošana anēmija ir saistīta slimība, kurai raksturīga anēmija, vājums, bālums. Visbiežāk tiek skartas sievietes ar smagiem menstruācija.
Kas ir asiņojoša anēmija?
hemorāģiskā anēmija ir anēmija, kuru neapšaubāmi var attiecināt uz hronisku asinis zaudējumi caur ķermeņa virsmām. Šie asinis zaudējumi var būt redzami ārēji, piemēram, menstruāciju asiņošanas gadījumā, bet var notikt arī slēpti caur gļotādām, piemēram, viegli asiņojošu kuņģa čūlu gadījumā, kols vēzisvai divertikulāra zarnu asiņošana. Ilgtermiņā viņi vadīt līdz deficītam dzelzs un sarkanā krāsā asinis šūnām un tipiskām anēmija bāluma, vājuma un ātras noguruma simptomi.
Cēloņi
Viens no biežākajiem asiņojošās anēmijas cēloņiem ir normāls menstruācijas periods sievietēm. Lai gan tas ir domāts pēc būtības un nekādā ziņā nav patoloģisks, tas tomēr var vadīt uz attiecīgu zaudējumu dzelzs, īpaši mazām sievietēm, un izraisa anēmijas simptomus. Protams, jo smagāks ir menstruācija, jo smagāka ir anēmija. Turklāt, ja rodas neskaidra cēloņa anēmija, pirmā iespēja, ko domā ārsts, ir tā iespēja kols vēzis. Vēža audzēji var viegli asiņot, un sajaukšanās ar zarnu saturu un zarnu sekrēciju uzkrāšanās dēļ šāda asiņošana izkārnījumos parasti nav pat pamanāma. Arī pastāvīgs asins zudums atkārtotas asiņošanas dēļ kuņģis čūla vai asiņojošā resnās zarnas divertikulas parasti paliek nepamanītas un tiek pamanītas tikai tad, kad anēmija skarto cilvēku noved pie ārsta vai, vēl biežāk, nejauši iekrīt ārsta acīs, ņemot asinis no cita iemesla. Zarnas ir galvenā asins zuduma vieta, bet hroniskas slimības gadījumā asinis var zaudēt arī caur urīnceļiem iekaisums or audzēju slimības (tomēr šajā gadījumā parasti ir pamanāms sarkans urīns). Ar šādiem pastāvīgiem asins zudumiem asins ražošana parasti neiztur un rodas sarkano asins šūnu deficīts. Turklāt lielākā daļa asiņojošo anēmiju ir arī dzelzs deficīts anēmijas. Tas nozīmē, ka tas nav tik daudz asins šūnu trūkums, cik to trūkums dzelzs, kas ir iekļauts asins šūnās kā svarīgs skābeklis - pārvadātājs, kas izraisa anēmiju, ja vienlaikus to nepietiekami papildina uzturs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Asiņošanas anēmija ir pamanāma ar vairākiem fiziskiem un garīgiem simptomiem. Sākotnēji anēmija noved pie nogurums un apātija. To pavada garīgi deficīti: pastāv a koncentrēšanās trūkums, veiktspējas kritums un samaņas traucējumi. Asiņojoša anēmija pārslogo asinsrites sistēmu, kas var izraisīt tādus simptomus kā sirdsklauves un reibonis. Ārkārtējos gadījumos notiek asinsrites sabrukums. Elpas trūkums un lāde var rasties arī hermētiskums. Daži slimnieki sūdzas līdzsvarot traucējumi. Ārēji anēmija izpaužas ar bālumu un iegremdētām acu dobumiem. Pirkstu nagi bieži ir trausli, un tiem ir balti plankumi. Tipiski ir arī saplēsti un iekaisuši stūri mute, kas parasti ļoti sāp, kā arī trausls mati un blaugznas. ja dzelzs deficīts rodas anēmijas rezultātā, var būt arī citi simptomi caureja, aizcietējums un meteorisms. Zobi un mutes dobums ietekmē arī izteikta anēmija - sakņu bojājumi, asiņošana smaganas un var rasties citi simptomi. Anēmijai nav skaidru simptomu. Neskatoties uz to, to var diagnosticēt, pamatojoties uz ārējām īpašībām un veiktspējas kritumu. Ja medicīniskais skaidrojums netiek iegūts, iepriekšminēto simptomu dēļ var rasties nopietnas sūdzības, kas parasti izraisa papildu komplikācijas.
Diagnoze un gaita
Anēmijas simptomi parasti ir bālums, vājuma sajūta, samazināta veiktspēja, pastāvīgi nogurums vai ātra nogurdināmība. Turklāt var būt sirdsklauves vai sirds sirdsklauves; ārsts var arī atklāt jaunus sirds murmina klausoties sirdī. Asiņojošas anēmijas simptomi vispār neatšķiras no citiem anēmijas veidiem. Tā kā visi šie simptomi ir tik nespecifiski un grūti uztverami, tie lielāko daļu cilvēku pie ārsta ved tikai ļoti vēlu. Tāpēc anēmijas bieži tiek pārnestas uz ilgu laiku, kas var būt letāls, it īpaši pamata audzēja slimības gadījumā. Nolaista hemoglobīns vērtība vienkāršā asinsanalīze norāda ārstam, ka pastāv anēmija. Pamatojoties uz mikroskopā redzamo sarkano asins šūnu lielumu, var arī iegūt sākotnēju norādi par to, kāda anēmijas forma varētu būt notikuma pamatā. Asiņojošas anēmijas gadījumā sarkano asins šūnu izmērs ir normāls (galu galā asins veidošanās nav problēma), bet to skaits ir vienkārši samazināts. Turklāt dzelzs deficīts parasti var noteikt. Sievietēm šāda latenta anēmija bieži ir saistīta ar menstruācija. Tomēr lielām novirzēm no normālās vērtības vai “pēkšņas” parādīšanās vecumdienās, kad skartajai personai visu mūžu nekad nav bijusi anēmija, joprojām būtu jāveicina turpmāka izmeklēšana. Gados vecākiem pacientiem vispirms ir jāpārbauda, vai izkārnījumos nav apslēptu asiņu, un pēc tam bieži a kolonoskopija izslēgt vēzis or divertikuloze. Ja apakšā nekas nav atrodams, meklēšana turpinās augšpusē: a gastroskopija sniedz informāciju par iespējamu asins zudumu kuņģa čūlu klātbūtnes dēļ. Var sekot turpmāka īpaša diagnostika.
Komplikācijas
Asiņojoša anēmija nedrīkst izraisīt tūlītējas komplikācijas un ierobežojumus. Tomēr laika gaitā tie var kļūt acīmredzami, ja asiņojoša anēmija netiek pienācīgi ārstēta. Cietēji bieži sūdzas par smagām nogurums, sirdsklauves un reibonis. Turklāt ir grūtības ar koncentrācija un problēmas ar apgrozība. Vairumā gadījumu smagu fizisku darbu vai sportu vairs nevar veikt. sirds rodas sirdsklauves, kaut arī pacients īpaši nenoslogo sevi. Vairumā gadījumu skartā persona neapzinās, ka viņa cieš no asiņojošas anēmijas, kas parasti vēl vairāk saasina simptomu. Šajā gadījumā audzējs var būt arī asiņojošās anēmijas cēlonis. Vairumā gadījumu asiņojošo anēmiju var salīdzinoši labi novērst, tāpēc vairs nerodas simptomi. Asins zudumu var kompensēt ar dzelzi bagātinātāji. Tomēr asinīm nepieciešamas vairākas nedēļas tilpums lai atgrieztos normālā stāvoklī. Vēža gadījumā prognozēt nevar; šajā gadījumā var rasties dažādas komplikācijas. Ja pēc nelaimes gadījuma rodas asiņojoša anēmija, tā jāārstē ārstam. Bieži asins zudums netiek tieši atklāts šoks, un šajā gadījumā tas ir ļoti bīstams stāvoklis.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Par asiņojošu anēmiju vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien ir nepieciešams dot a asins pārliešana akūtas asiņojošas anēmijas gadījumā, lai kompensētu lielu asins zudumu. Ja anēmija ir hroniska, ārstam ir obligāti jānosaka asiņošanas cēlonis. Bieži vien tā ir slēpta asiņošana, tas ir, iekšēja asiņošana, kas paliek nepamanīta. Savukārt akūta asiņojoša anēmija tiek ātri atpazīta, jo ir acīmredzams asins zudums. Ja asins zudums ir ļoti smags, tas var izraisīt asinsriti šoks ar dzīvībai bīstamām sekām. Tāpēc neatliekamā medicīniskā palīdzība pasākumus šeit bieži tiek prasīti, lai novērstu dzīvībai bīstamu situāciju. Tomēr hroniskām asiņojošām anēmijām var būt arī nopietnas sekas, un tāpēc tām nepieciešama arī ārsta vizīte. Tā kā simptomu cēlonis šeit bieži netiek uzreiz atpazīts, ārsta konsultācija ir vēl aktuālāka. Jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, ja rodas tādi simptomi kā hronisks nogurums, bāls āda, rodas reiboņi, asinsrites traucējumi vai pat samaņas traucējumi. Šie simptomi parādās arī daudzās citās slimībās papildus asiņojošai anēmijai, un tāpēc tiem jau vajadzētu pamudināt skarto personu steidzami konsultēties ar ārstu neatkarīgi no tā cēloņa. Ja turklāt tādi simptomi kā sausa, niezoša āda, saplēsti stūri mute, afta, dedzināšana no mēle, apetītes zudums, trausls nagi vai izkliedēts matu izkrišana ir obligāti jākonsultējas ar ārstu. Šī simptomu kombinācija ir spēcīgs hroniskas asiņojošas anēmijas indikators ārstam.
Ārstēšana un terapija
Ja nav konstatēts nopietns asiņojošas anēmijas cēlonis, problēmu bieži var novērst ar pastāvīgu dzelzs piedevu. Ikdienas piegādes veidā tabletes, asins veidošana tiek ilgtspējīgi atbalstīta, un pastāvīgi var kompensēt pastāvīgos zaudējumus, piemēram, menstruāciju dēļ. Simptomi uzlabojas arī pēc dažām nedēļām. Vēža gadījumā kuņģa čūla vai hroniska iekaisums, protams, tie ir jāārstē.
Perspektīvas un prognozes
Asiņojoša anēmija attiecas uz smagu asins zudumu, kas var negatīvi ietekmēt cilvēka labsajūtu. Tā kā asiņojoša anēmija var rasties dažāda smaguma pakāpē, ir ļoti grūti precīzi prognozēt. Ja cilvēks zaudē tikai dažus mililitrus asiņu, tas negatīvi neietekmē pašsajūtu. Pirmie simptomi parādās tikai tad, kad tiek zaudēti 30% no kopējām asinīm. Ietekmētā persona ļoti īsā laikā kļūst ļoti bāla un spēcīga reibonis attīstās. Ja ir ārēja asiņošana, tas, protams, jāpārtrauc. Ja tas izdosies bez problēmām, izredzes uz pilnīgu atveseļošanos un atjaunošanos izskatās ļoti labi. Ja skartā persona nevar apturēt asiņošanu, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar atbilstošu ārstu. Tiklīdz tiek zaudēti 50% asiņu, pastāv akūtas briesmas dzīvībai. Simptomi, piemēram, reibonis, nelabums, vemšana vai pat ģībonis ir nenovēršami. Sliktākajā gadījumā vitāli svarīgos orgānus vairs nevar pienācīgi apgādāt ar asinīm, tāpēc augsts asins zudums var izraisīt nāvi. Agrīna speciālista ārstēšana palielina pilnīgas un ātras atveseļošanās iespējas.
Profilakse
Tā kā var apsvērt dažādus asiņojošas anēmijas cēloņus, ir grūti lietot specifisku profilaktisku līdzekli pasākumus. Veselīga ēšana mērenā daudzumā ar pietiekamu šķiedrvielu daudzumu noteikti ir labs ieteikums zarnu slimību un audzēju profilaksei, taču, protams, nekad neizslēdziet asiņošanas avotus. Tāpēc ikvienam, kurš pats par sevi pamana pastāvīgu nogurumu un citas anēmijas pazīmes, noteikti savlaicīgi jāapmeklē ārsts, jo lielāko daļu asiņojošās anēmijas cēloņu agrīnā stadijā joprojām var ārstēt ļoti efektīvi.
Follow-up
Vairumā gadījumu asiņainai anēmijai nav iespējama vai nepieciešama īpaša pēcapstrāde. Slimība jāārstē tieši ārstam, pretējā gadījumā var rasties citas komplikācijas un sliktākajā gadījumā skartās personas nāve. Tomēr agrīna diagnostika un ārstēšana parasti izraisa pozitīvu slimības gaitu, nevis pacienta paredzamo dzīves ilguma samazināšanos. Parasti skartā persona ir atkarīga no dzelzs lietošanas bagātinātāji lai atvieglotu simptomus un atkal organismā izveidotu normālu asiņu daudzumu. Tāpēc pacientiem jānodrošina, ka viņi regulāri lieto zāles, un jo īpaši vecākiem jāpiespiež bērni tos lietot. Turklāt veselīgs dzīvesveids ar līdzsvarotu uzturs pozitīvi ietekmē arī turpmāko slimības gaitu. Asiņojošas anēmijas gadījumā pēc iespējas jāizvairās no nevajadzīgas piepūles un citām smagām darbībām. Skartajai personai vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Tāpat jāatturas no sportiskām aktivitātēm, jo bieži var rasties reibonis vai samaņas zudums.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ja asiņojoša anēmija vai pati asiņošana, kas ir anēmijas pamatā, neprasa tūlītēju ārstēšanu, noteikti ir daži līdzekļi, ar kuriem skartā persona var sev palīdzēt. Pirmkārt, ir svarīgi apkarot cēloni, ti, apturēt iekšēju vai ārēju asiņošanu. To var izdarīt ārēji, galvenokārt rūpīgi aizverot brūci un saudzējot skarto zonu. Ja asiņojošo anēmiju izraisa (bieži hroniska) asiņošana ķermeņa iekšienē, ir arī metodes, kā to apturēt. Piemēram, papildus medicīniskām zālēm, asiņojoša peptika čūla bieži prasa mainīt uzvedību, kas ietver atturēšanos no nikotīns, alkohols, kafija, kā arī ēdieni ar ļoti garšvielām. Samazinot uzsvars līmeņi var arī palīdzēt. Asiņošanas gadījumā no hemoroīdi, pacients var novērst savu diskomfortu un līdz ar to anēmijas cēloni, ēdot daudz šķiedrvielu uzturs, dzerot pietiekami daudz šķidruma un lietojot mājas aizsardzības līdzekļiem piemēram, psīlijs sēnalas. Konsekventa dzeršana ūdens un tēja ir svarīga arī, lai kompensētu šķidruma trūkumu tilpums ko izraisa asins zudums organismā. Asins vērtību (īpaši feritīns un hemoglobīns), dzelzs ārstēšanu var lietot ar uzturu bagātinātāji vai bezrecepšu dzelzs preparāti. Šajā kontekstā veģetārieši tirgū var atrast arī preparātus, kuros nav želatīna. To panākumi pasākumus jāpārbauda parastam asins skaits ar ārstējošo ārstu.
