Auskaru malformāciju raksturo auss formas anomālijas. Tas bieži vien neatspoguļo slimības vērtību, kā tas ir izvirzītas ausis. Tomēr smagas ausu patoloģijas var būt sindroma papildinošais simptoms ar citām fiziskām malformācijām.
Kas ir auskaru malformācija?
Termins ausveida malformācija ietver abas vieglas auss kaula patoloģijas, piemēram, izvirzītas ausis, un smagas malformācijas, kurās auss var pat nebūt. Bieži vien novirzes nav saistītas dzirdes zaudēšana un šādos gadījumos tiem nav patoloģiskas vērtības. Tas jo īpaši attiecas uz tā sauktajām buru ausīm (izvirzītas ausis). Citos gadījumos malformācijas ir nopietnākas un dažreiz saistītas ar citām fiziskām malformācijām. Nepilnības ar ausu samazināšanos sauc par mikrotiju. Augstas pakāpes mikrotija ir ļoti reti sastopama, un Vācijā tā notiek 100 līdz 150 jaundzimušajiem gadā. Vairumā gadījumu ir izolēta ausu patoloģiska malformācija. Aptuveni 20 līdz 30 procentos gadījumu tas ir vai nu ģenētiska, vai arī izraisīta sindroma simptoms asiņošana grūtniecības laikā. Kopumā auskaru malformācijas tiek klasificētas trīs smaguma pakāpēs no pirmās pakāpes displāzijas līdz trešās pakāpes displāzijai.
Cēloņi
Ir daudz ausu patoloģisko traucējumu cēloņu. Bieži vien šī novirze vispār neatspoguļo slimību, piemēram, izvirzīto ausu gadījumā. Šajos gadījumos tā ir tikai ārēja pazīme, kas tomēr pēc definīcijas novirzās no normas tikai sociālajā kontekstā. Tikai psiholoģisko uzsvars ņirgāšanās un izsmiešana skartajiem var izraisīt ķirurģisku korekciju. Citas deformācijas ir nopietnākas, īpaši, ja ir iesaistīta mikrotija. Vairumā gadījumu malformācija ir izolēta un precīzs cēlonis nav zināms. Dažreiz tiek reģistrēta ģimenes kopa. Tad var pieņemt iedzimtu ausu patoloģiju. Kā konstatēts, malformācija tiek nodota pēcnācējiem ar dažādu penetrāciju. Pastāv autosomāli dominējošais mantošanas veids. Atšķirīgajai pazīmju izpausmei var būt gan vides, gan iedzimti cēloņi. Aptuveni 30 procentos gadījumu auskaru malformācija notiek kopā ar citām malformācijām. Lūk, vai nu slimības laikā grūtniecība vai ģenētiskiem cēloņiem ir nozīme. Auskaru malformācija notiek īpaši saistībā ar diviem sindromiem. Viens ir Goldenhar sindroms un otrs ir Frančeseti sindroms. Goldenhara sindroma gadījumā ir vienas sejas malas vienpusēja malformācija ar ausu malformāciju, zoda nobīdīšanu uz skarto pusi, nepareizu vai trūkstošu aci, ierobežota sejas izteiksme un dzirdes problēmas. Tā cēlonis stāvoklis iekš auglis tiek uzskatīts par asiņošanu audos, kas kalpo kā ausis vai žokļi. Savukārt Frančeseti sindroms ir ģenētisks traucējums, kuram ir arī citas malformācijas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Auskaru malformācijas izpaužas dažādās auss acs novirzēs. Bieži vien runa ir tikai par izvirzītām ausīm (buru ausīm). Mēs runājam par buru ausīm, kad leņķis no auss un auss pamatnes ir lielāks par 30 procentiem. Ārkārtējos gadījumos tas var sasniegt 90 procentus. Vienīgajām ausīm tomēr nav nekādas slimības vērtības. Tomēr tos uzskata par estētisku problēmu. Cietušie necieš no dzirdes traucējumiem. Tomēr ķircināšanas un izsmiekla dēļ šī ausu novirze bieži noved pie psiholoģiskām problēmām un sociālās izolācijas. Nopietnākas tomēr ir mikrotijas. Tās ir ausu deformācijas ar nenormāli mazām ausīm. Dzirdes traucējumi parasti rodas tikai tad, ja abas ausis ietekmē mikrotija. Normālu runas attīstību varēja novērot vienpusēji ietekmētiem indivīdiem. Tomēr tas neattiecas uz divpusējām ausu malformācijām. Kad aurikulārās malformācijas rodas kā daļa no sindroma, malformācijas ietekmē arī citas ķermeņa daļas.
Slimības diagnostika un gaita
Ausu ausu malformāciju diagnostika galvenokārt attiecas uz to, lai noteiktu, vai rodas arī dzirdes traucējumi. Turklāt tiek meklēti mikrotijas cēloņi. Tādējādi ģimenes vēsture bieži sniedz pierādījumus par iedzimtu traucējumu. Tādējādi var novērtēt tā iespējamību nākamajiem bērniem.
Komplikācijas
Parasti ausu malformācija nerada īpašas komplikācijas vai nopietnu slimības gaitu. Pati pati slimība negatīvi neietekmē veselība skartās personas, tāpēc ikdienas dzīvē vai pacienta dzīvē parasti nav ierobežojumu. Tomēr lielākā daļa skarto cilvēku cieš no ķircināšanas vai iebiedēšanas ausu deformācijas dēļ. Īpaši bērni var saskarties ar šiem faktoriem, bieži kļūstot agresīvi vai aizkaitināmi. Psiholoģiskas sūdzības, noskaņojums vai depresija var arī likt par sevi manīt un papildus samazināt skartās personas dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu auskaru malformācija notiek kopā ar citām ķermeņa malformācijām. Turpmākais kurss ir ļoti atkarīgs no slimības cēloņa. Parasti ausu malformācija nerada dzirdes grūtības vai citus ierobežojumus skartās personas dzīvē. Auskaru malformāciju var izlabot ar operāciju. Tas tā nav vadīt vai nu līdz komplikācijām. Arī pati ārstēšana nav obligāta. Auss malformācija parasti neietekmē skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Daudzos gadījumos nav nepieciešams konsultēties ar ārstu par ausu patoloģisko patoloģiju. Lielākajai daļai skarto cilvēku tas ir optisks plankums, kam nav slimības vērtības. Ja nav citu sūdzību, parasti nav jākonsultējas ar ārstu. Ja ir dzirdes spēju ierobežojumi vai ir sāpes kā arī traucējumus līdzsvarot, ir vajadzīgs ārsts. Ir izmaiņas vai tālāk auss slimības kas jāpārbauda un jāprecizē. Galvassāpes, reibonis, gaitas nestabilitāte vai anomālijas āda izskats arī jāuzrāda ārstam. Ja ausu malformācijas dēļ rodas psiholoģiski traucējumi, ir nepieciešams rīkoties. Emocionālu vai garīgu pārkāpumu gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Uzvedības īpatnības, nomākts garastāvoklis vai izstāšanās no sociālās dzīves jāapspriež ar ārstu. Veģetatīvās problēmas gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu, uzsvarsvai pazemināts garastāvoklis.
Ārstēšana un terapija
Pirmās pakāpes displāzijas gadījumā neinvazīva ārstēšana jāsāk jaundzimušajiem. Zīdaiņa auss skrimslis pirmajās dzīves dienās joprojām ir kaļams. To var labi veidot ar austiņu, kas veidota laika posmā no piektās līdz septītajai dzīves dienai, lai malformācija tiktu izlabota. Ja ārstēšana sākas vēlāk, panākumi nebūs tik labi, jo palielinās ausiņu stīvums. Invazīvas ķirurģiskas metodes ausu korekcijai var sākties no ceturtā līdz piektajam bērna dzīves gadam. Izmantotais materiāls ir paša ķermeņa skrimslis vai plastmasas. Krimslis materiāls no ribiņas ir izrādījusies vislabāk. Vairumā gadījumu ķirurģiskā procedūra sastāv no trim posmiem, no kuriem katrs tiek veikts ar trīs mēnešu starplaiku. Pirmajā posmā nepareizi izveidojušies ausu skrimšļi tiek noņemti un ribu skrimslis tiek novākta. Pēc elementāras sagatavošanas āda, auskaru karkass tiek veidots no ribu skrimslis un implantēts. Otrajā solī auss tiek pacelts un izveidojas ausu kroka. Trešajā operācijā tiek veikti turpmāki labojumi. Tomēr dažreiz šis solis vairs nav vajadzīgs.
Perspektīvas un prognozes
Auskaru malformāciju prognoze nav bijusi ļoti laba. Ja dzirde nav pasliktinājusies vai ārkārtīgi mazinājusies, auskaru malformācija labākajā gadījumā tika uzskatīta par kosmētisku problēmu. To bieži nosedza ilgāk mati. Vienīgā alternatīva bija plastmasas auss protēze, kas novietota virs nepareizi veidotās auss. Papildus audioloģiskajai rehabilitācijai tomēr kosmētikas ķirurģija ir veicinājis arī veiksmīgu izskatu uzlabošanu pēdējā laikā. The veselība apdrošināšanas kompānijas sedz izmaksas, ja cietusī persona cieš no smagiem mazvērtības kompleksiem un depresija tā dēļ. Tas bieži notiek, piemēram, pusaudžu gadījumā. Nākotnē perspektīvas pacientiem ar ausu patoloģijām varētu ievērojami uzlaboties. Ķīniešu zinātnieki ir pārstādījuši ausis dažiem skartajiem bērniem. The āda un dzirdes orgāna skrimšļa audus laboratorijā audzēja no paša ķermeņa šūnām. Pēc tam ar 3D printeri tika izgatavotas jaunās ausis un implantētas nepareizi veidotās auss vietā. Noraidīšanas risks tika samazināts līdz minimumam, izmantojot paša ķermeņa šūnas. Tomēr vēl jānoskaidro, vai ķirurģiskie rezultāti, kas publicēti medicīnas žurnālā ar fotogrāfiskiem pierādījumiem, pārliecinās Rietumu zinātniekus. Lielākā daļa ausu patoloģiju jau ir iedzimtas. Tāpēc viņi īpaši skāra bērnus un pusaudžus. Pieaugušajiem, piemēram, nelaimes gadījumu vai deformējošu slimību dēļ, rodas tikai dažas ausu formas malformācijas.
Profilakse
Ausu malformācijas novēršana nav iespējama. Tikai ātras neinvazīvas iejaukšanās skarto jaundzimušo pirmajās dzīves dienās vieglos gadījumos joprojām var novērst malformāciju.
Follow-up
Vairumā gadījumu skartajai personai ir tikai daži un arī ierobežoti pasākumus tieša pēcaprūpe, kas viņam vai viņai pieejama auss malformācijas gadījumā. Tāpēc, lai novērstu turpmāku komplikāciju vai diskomforta rašanos, skartajai personai būtu ideāli jāapmeklē ārsts ļoti agrīnā stadijā. Neatkarīga dziedināšana nevar būt, tāpēc pēc pirmajām pazīmēm un simptomiem ir jāsazinās ar ārstu. Ja skartās personas vēlas iegūt bērnus, ieteicams veikt ģenētisko testēšanu un konsultācijas, lai novērstu ausu malformācijas atkārtošanos bērniem. Daudzos gadījumos šo malformāciju var mazināt ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos. Nav īpašu sarežģījumu vai diskomfortu. Pēc operācijas regulāras ārsta pārbaudes joprojām ir ļoti noderīgas. Tā kā auskaru malformācija var vadīt līdz smagam psiholoģiskam diskomfortam vai depresija, īpaši bērniem, dažos gadījumos viņi ir atkarīgi no savas ģimenes psiholoģiskā atbalsta. Šajā gadījumā slimība pati par sevi nesamazina pacienta paredzamo dzīves ilgumu, un turpmāka aprūpe nav nepieciešama pasākumus Ir pieejami.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Vairumā gadījumu auskaru malformācijai nav nekādas slimības vērtības. Tā ir optiska kļūda, kurai skartā persona ir pakļauta. Tāpēc ikdienas dzīvē tas var būt ķircināšana, kas smagos gadījumos vadīt pacienta psiholoģiskajām problēmām. Lai novērstu šo attīstību, būtu jāuztver iespējas, kas veicina labklājības uzlabošanos un tādējādi tiek uztvertas kā noderīgas skartajai personai. Ar dažādu metožu vai paņēmienu palīdzību var noslēpt ausu acs malformāciju. Valkājot galvassega vai dažādu frizūru veidošana var paslēpt redzamību vadītājs labi. Veicot šo mēru, ausu malformācija paliek paslēpta un tādējādi daudzu līdzcilvēku nepamanīta. Šādi tiek samazināti citu cilvēku komentāri, piezīmes vai nepatīkams izskats. Saskarsmē ar cilvēkiem no sociālās vides skartajai personai ir nepieciešama veselīga, kā arī stabila pašapziņa. Citu komentāri nedrīkstētu ietekmēt pacienta garīgo stāvokli. Lai to veicinātu, radinieki un partneri palīdz, veidojot sasniegumu izjūtu un iedrošinot skartās personas personību. Sarunās ir jānorāda, ka cilvēka vērtība nav atkarīga no viņa izskata. Jākoncentrējas uz skartās personas spējām un kompetencēm, lai notiktu iekšējo spēku nostiprināšanās.
