Denges drudzis: simptomi, sūdzības, pazīmes

Šie simptomi un sūdzības var liecināt par drudža drudzi:

Simptomi Denges drudzis svārstās no vieglas gripa- līdzīgi simptomi kā nopietnas komplikācijas, piemēram, asiņošana (asiņošana) vai smaga šoks sindroms. Klasikas simptomi Denges drudzis (DF).

  • augsts drudzis (līdz 40 ° C, 48-96 stundas) ar īsu drudža pazemināšanos 3.-4. dienā (bieži, bet ne vienmēr, divfāziski / "turpinās divās fāzēs").
  • Eritēma (plaša ādas apsārtums āda), īpaši uz sejas un lāde, kuru var izstumt; bieži ar baltu dermogrāfismu (āda reakcija redzama dažas sekundes līdz minūtes pēc vidēji spēcīga mehāniska kairinājuma (piemēram, ar koka lāpstiņu))
  • Eksantēma (ādas izsitumi), makulopapulāri (plankumaini un ar papulām, ti, vezikulām):
    • Sākot ar roku un kāju muguru un pēc tam izplatoties uz proksimālajām ekstremitātēm un stumbru (truncal), saudzējot seju [50% pacientu tas ir pēc pārejoša defever].
    • Neiespaidotiem paplākšņiem līdzīgi padziļinājumi āda (“Baltas salas sarkanā jūrā”) ir raksturīgas.
  • Vieglas asiņošanas pazīmes (petehijas/ punktveida ādas asiņošana, asiņošana no punkcija vietnes).
  • drebuļi
  • galvassāpes (frontālās un retroorbitālās (“aiz acs ligzdas”) galvassāpes / retrobulbar sāpes).
  • Konjunktivīts (konjunktivīts)
  • Fotofobija (fotofobija)
  • Muguras sāpes
  • Mialģija (muskuļu sāpes) un artralģija (locītavu sāpes; “kaulu drupināšanas aspekts”; “lūžņu kaula drudzis” / kaulu drupināšanas drudzis)
  • Ģeneralizēta limfadenopātija (limfa mezgla paplašināšana) (it īpaši kakls novads).
  • Splenomegālija (splenomegālija).
  • Konjunktivīts (konjunktivīts)
  • Bradikardija - pārāk lēna sirdsdarbība: <60 sitieni minūtē.
  • Hipotensija - zems asinsspiediens
  • Transamināžu līmeņa paaugstināšanās - aknas fermenti [mēreni palielināts].
  • Trombocitopēnija - samazinājums trombocīti (trombocīti) asinis.
  • Limfopēnija - samazināšanās limfocīti (balts asinis šūnas, kas sadalītas T un B limfocītos) asinīs.

Atveseļošanās parasti ir vairākas nedēļas. Viegli netipiski simptomi Denges drudzis.

  • Līdzīgs klasiskajam tropu drudzis drudzis, bet maigāks un īsāks ilgums, kas nepārsniedz trīs (līdz piecas) dienas.

Retos gadījumos asinsizplūdumi (asiņošana) un šoks var rasties kā komplikācijas jau pirmās infekcijas gadījumā vai otrās infekcijas gadījumā (ir 4 tropu drudzis serotipi). Simptomi tropu drudzis hemorāģiska drudzis (DHS).

  • Strauja drudža paaugstināšanās
  • galvassāpes
  • Slikta dūša / vemšana
  • Aizdusa (elpas trūkums)
  • Petehijas - punktēta ādas asiņošana.
  • Purpura - mazplankumaina kapilārs asiņošana ādā, zemādas vai gļotādās (asiņošana no ādas).
  • Deguna asiņošana (deguna asiņošana)
  • Kuņģa un zarnu trakta asiņošana (kuņģa-zarnu trakta asiņošana).
  • Smadzeņu asiņošana
  • Pneimonija (plaušu iekaisums)
  • Trombocitopēnija samazinājums trombocīti; trombocītu samazināšanās līdz <100,000 XNUMX / µl → nepieciešama uzņemšana stacionārā).

Smaga denges drudža simptomi.

  • Denges drudzis +
    • Kapilāru noplūdes sindroms (sinonīms: Klarksona sindroms) - smaga slimība ar ģeneralizētu tūsku palielinātas kapilāru asinsvadu caurlaidības dēļ; pēc tam smagas hipovolēmijas šoks (tilpuma deficīta šoks), kas saistīts ar arteriālu hipotensiju (paaugstinātu asinsspiedienu) ar hemokoncentrāciju (asiņu sabiezēšanu),
    • Tropu drudzis šoks sindroms (DSS; skatīt zemāk).
    • Pieaugušo (akūts) elpošanas distresa sindroms (ARDS) - akūta elpošanas mazspēja iepriekš plaušu-veselīgs indivīds.
    • Efūzijas
    • Vai smaga asiņošana
    • Vai orgānu disfunkcija (piemēram, transamināzes> 1,000 SV / l; sirds neveiksme; traucēta apziņa).

Denges šoka sindroma simptomi (DSS; sinonīms: denges vaskulārās caurlaidības sindroms (DVPS)) [2. fāze]

  • Visi DHS kritēriji (skatīt iepriekš) + šoka pazīmes:
    • Ātrs, vājš impulss ar nelielu impulsa amplitūdu (<20 mmHg).
    • Vai hipotensija (zems asinsspiediens)
    • Aukstās svīšana
    • Nemierīgums
  • asiņošana
  • Sirds un asinsvadu mazspēja
  • Laboratorija: hematokrīts (sarkanās krāsas proporcija asinis šūnas (RBC) tilpums asinis), trombocitopēnija (samazināts skaits (<150,000 XNUMX / µl) trombocīti (trombocīti) asinīs) un hipoproteinēmija (samazināta koncentrācija kopējā plazmas olbaltumvielu (<60 g / l)).

Letalitāte (mirstība attiecībā pret kopējo cilvēku skaitu, kas cieš no šīs slimības) ir līdz 44%. Atveseļošanās simptomi [3. fāze].

Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)

Brīdinājuma pazīmes par iespējamu sarežģītu kursu ir:

  • Gļotādas asiņošana
  • Sāpes vēderā (sāpes vēderā)
  • Pastāvīga vemšana
  • Hepatomegālija (aknu palielināšanās)
  • Tūska (ūdens aizture)
  • Proteinūrija (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu).
  • Letarģija un nemiers