Bērnu profilaktiskās pārbaudes vai agrīnās noteikšanas pārbaudes no U1 līdz U11 (pazīstamas arī kā U pārbaude) ir likumīgi ieviestas Vācijā kopš 1976. gada un kalpo profilakses mērķim (slimību profilakse). Tas pamatojas uz fiziskas, garīgas vai sociālās attīstības traucējumu agrīnu atklāšanu no vecuma atkarīgās attīstības fāzēs, lai vajadzības gadījumā tos varētu veicināt vai ārstēt agrīnā stadijā. Pārbaudes tiek veiktas saskaņā ar “Bērnu vadlīnijām”, kuras nosaka Apvienotā federālā komiteja.
Attiecīgie atklājumi ir dokumentēti dzeltenā eksāmenu grāmatiņā bērniem. Līdz šim eksāmeni tika piedāvāti pēc brīvprātības principa, taču notiek politiska diskusija par to, vai tie būtu jāievieš kā pienākums, jo pēdējos gados aizvien vairāk novēro nevērību pret vardarbīgiem noziegumiem pret bērniem. Dažas Vācijas valstis to jau ir īstenojušas.
Izņemot U1, agrīnās noteikšanas izmeklējumus veic pediatrs vai ģimenes ārsts. Tā kā U1 (jaundzimušā sākotnējā pārbaude) notiek tūlīt pēc piedzimšanas, to veic dzemdējušais ginekologs, vecmāte vai konsultēts pediatrs. Pediatrs tiek izsaukts īpaši, ja dzemdības ir priekšlaicīgas vai riskantas vai ja rodas komplikācijas.
U1 ieviešana
Šī pārbaude tiek veikta saskaņā ar APGAR shēmu, ko izmanto, lai pārbaudītu vitālās pazīmes (elpošana, sirdsdarbība utt.) jaundzimušajam pēc piedzimšanas. To lieto, lai pārbaudītu, vai zīdainim ir atļauts uzturēties kopā ar māti, vai tā ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama ātra rīcība.
Pēdējā gadījumā zīdainis ir ļoti kritisks stāvoklis un to var nākties atdzīvināt un / vai vēdināt tieši vai pārvest uz intensīvās terapijas nodaļu. Saskaņā ar APGAR shēmu punkti tiek piešķirti no 0-2 par katru kategoriju / burtu (APGAR rezultāts). Turklāt ir arī turpmāki izmeklējumi, kuru mērķis ir identificēt akūti bīstamas malformācijas.
Ja tie tiek atklāti ātri vai savlaicīgi, daži var novērst sliktāku, veicot tūlītēju operāciju. Tas ietver barības vada zondēšanu. Šajā laikā var paskatīties, vai starp mute un kuņģis.
Pirmās pazīmes par savienojuma trūkumu var liecināt par to, ka jaundzimušais bērns nevēlas dzert. Tomēr tas nav pietiekams kritērijs, bet gan norāde, ka t.s. barības vada atrēzija varētu būt klāt. Papildus barības vadam tiek pārbaudītas arī deguna ejas, tādējādi pārbaudot caurlaidību.
Turklāt mēra taisnās zarnas temperatūru (termometru ievieto tūplis), lai izslēgtu taisnās zarnas atrēziju. Taisnās zarnas atrēzija ir apakšējās daļas trūkums taisna sirds un tādējādi saiknes neesamība starp zarnu un ārpasauli. Tā rezultātā bērns neko nevar izvadīt, kas noteikti ir ārkārtas situācija, kas nekavējoties jāārstē.
Visbeidzot, bērns tiek pārbaudīts, vai nav nopietnu malformāciju. Tie ietver plaisu lūpa un aukslēju, acu defekti, nervu caurules defekti (centrālās daļas defekti) nervu sistēmas), piemēram, atvērtā aizmugure (spina bifida), ekstremitāšu malformācijas (piemēram, kluba pēdas vai gūžas dislokācija / greznums), dzemdību traumas un ūdens aizture (tūska). Lai atklātu rupjus sirds un plaušu agrīnā stadijā, papildus tiek kontrolēti abi orgāni.
- Šajā shēmā tas nozīmē izskatu un it īpaši tiesnešus ādas krāsa jaundzimušā. Ja ādas krāsa ir bāla un zila, tiek piešķirti 0 punkti, par sārtu ādu un gļotādām tiek piešķirti 2 punkti. 2 punkti ir augstākais iespējamais rezultāts šajā rādītājā, ko zīdainis var sasniegt.
2 punkti kategorijā nozīmē, ka viss ir ideāli.
- Saīsinājums P apzīmē pulsu. Ja pulsa nav, ir 0 punktu, impulsam, kas ir mazāks par 100 sitieniem minūtē, ir 1 punkts, bet virs 100 sitieniem minūtē - 2 punkti.
- Nākamais tests ir sejas kustības (G). Ja bērns raud, viss ir kārtībā (2 punkti), bet nerāda nekādu reakciju, zīdainim nav labi (0 punkti).
- Nākamais solis ir pārbaudīt, cik aktīvs (A) ir mazulis, un vai un cik lielā mērā viņš pārvietojas.
- Pēdējā pārbaudāmā lieta ir elpošana (R). Par regulāru elpošana, kas notiek apmēram 40 reizes minūtē, zīdainis saņem 2 punktus, ja trūkst elpošanas, punkts netiek piešķirts.