Īss pārskats
- Cēloņi: izšķir no cikla atkarīgus un no cikla neatkarīgus cēloņus (premenstruālais sindroms, grūtniecība, menopauze, cistas, piena dziedzeru iekaisums u.c.).
- Simptomi: vienpusējas vai divpusējas sāpes krūtīs, spriedzes un pietūkuma sajūta, sāpīgi sprauslas
- Kad vērsties pie ārsta? Piemēram, ja sāpes krūtīs rodas pirmo reizi, kad simptomi neizzūd līdz ar menstruāciju sākumu.
- Diagnoze: slimības vēsture, ginekoloģiskā izmeklēšana, krūšu palpācija, rentgens, asins analīzes utt.
- Ārstēšana: atkarībā no cēloņa, piemēram, cistu punkcija, hormonu preparāti
Kas ir sāpes krūtīs?
Krūtis tiek uzskatītas par sievišķības simbolu. Tās ir erogēnas zonas un pieder pie sekundārajām seksuālajām pazīmēm. Turklāt krūtis ir paredzētas sieviešu barošanai ar krūti. Kad rodas sāpes krūtīs, katrs pieskāriens ir nepatīkams, krūtis, iespējams, ir mezglains, tas biedē daudzas sievietes.
Patiesībā krūts sāpes vai sāpes sprauslās ir ļoti izplatītas un ne vienmēr nozīmē neko sliktu. Tomēr daudzas sievietes, saskaroties ar šiem simptomiem, nekavējoties domā par krūts vēzi.
Krūšu sāpes laika gaitā var mainīties. Tas ir saistīts ar sievietes krūts iekšējo darbību, kas galvenokārt sastāv no taukaudiem un saistaudiem. Tajā ir iestrādāti dziedzeru audi, kas vajadzības gadījumā ražo pienu.
Dzīves gaitā mainās taukaudu un saistaudu un dziedzeru audu attiecība. Vecākām sievietēm dominē tauku īpatsvars krūtīs. Tad krūšu audos menstruālā cikla laikā gandrīz nav novērojamas mezgliņu izmaiņas.
Tomēr dažreiz krūšu audos ir veidojumi, kas izraisa sāpes un sasprindzinājumu krūtīs (mastalģija) neatkarīgi no cikla – parādība, kas skar arī vīriešus.
Sāpes krūtīs: cēloņi
Ir daudzi iespējamie krūšu sāpju cēloņi. Piemēram, ārsti izšķir no cikla atkarīgos un no cikla neatkarīgos krūšu sāpju cēloņus.
Mastodīnija: no cikla atkarīgi cēloņi
Turklāt krūtis ir labāk apgādātas ar asinīm. Kopumā tie kļūst lielāki un smagāki, kā arī var būt jūtamas mezglu izmaiņas.
Citi hormonālie krūšu sāpju cēloņi
Premenstruālie disforiski traucējumi (PMDS): Papildus sāpēm krūtīs simptomi ir nogurums, sāpes vēderā, muguras sāpes vai galvassāpes. Tās parasti sākas dienās pirms menstruālā asiņošanas. Bieži tie ir tik smagi, ka būtiski ietekmē ikdienas dzīvi. Kopš 2013. gada tas ir atzīts par atsevišķu traucējumu (depresīviem traucējumiem), kas jāārstē. Tas skar līdz astoņiem procentiem sieviešu reproduktīvā vecumā.
Fibrocistiskā mastopātija: hormoni, iespējams, ir atbildīgi. Ja lokāli ir pārāk daudz estrogēna un pārāk maz progesterona, atsevišķi krūts audu komponenti aug pārmērīgi. Tā rezultātā abās krūtīs parasti veidojas ķiršu kauliņa lieluma pietūkums, pārvietojami mezgli vai cistas. Tie bieži vien ir pamanāmi spiediena diskomforta dēļ. Reti šķidrums izplūst arī no sprauslas.
Grūtniecība: Zināma spriedzes sajūta, sāpes krūtīs vai sprauslu sāpes tiek uzskatītas par vienu no pirmajām grūtniecības pazīmēm. Tas ir tāpēc, ka neilgi pēc olšūnas implantācijas krūtis sāk sagatavoties turpmākajam zīdīšanas uzdevumam. Izmainās dziedzeru audi, krūtis kļūst lielāka un jutīgāka pret pieskārienu.
Piesātināts mātes piens: ja bērns ir nepareizi pieslēgts zīdīšanai vai starp barošanas reizēm paiet pārāk daudz laika, mātes piens var piesūkties krūti. Pirmā pazīme par šādu piena stagnāciju ir tad, kad sāp krūtis vai rodas tūska. Tagad ir pienācis laiks veikt pretpasākumus, jo pretējā gadījumā krūtis var iekaist!
Menopauze: Protams, sievietēm menopauzes periodā ir mazāka iespēja piedzīvot ar ciklu saistītas krūts sāpes. Ja vien viņi īpaši nelieto hormonus, lai novērstu menopauzes simptomus. Tad sāpes krūtīs ir iespējama blakusparādība.
Mastalģija: no cikla neatkarīgi cēloņi
Cistas: Cista ir ar šķidrumu pildīts blisteris. Krūšu audos šādas cistas var izraisīt sāpes krūtīs, kad tās sasniedz noteiktu izmēru un nospiež apkārtējos audus uz sāniem. Lielāko daļu laika cistas ir labdabīgas. Precīzāk nav zināms, kāpēc tās attīstās. Tie bieži parādās vecumā no 30 līdz 50 gadiem vai ar menopauzes sākumu.
Labdabīgi mīksto audu audzēji: tie ir mīksti, izspiedušies gabali tieši zem ādas. Tie izraisa sāpes, īpaši, ja tie attīstās nervu tuvumā. Ārsti izšķir izmaiņas taukaudos (lipomas), saistaudos (fibromas) un dziedzeru maisiņā (ateromas) – kur pie tauku dziedzera uzkrājas atmirušās ādas šūnas un sebums.
Piena dziedzeru iekaisums ārpus zīdīšanas perioda (ne-dzemdību mastīts): šajā formā baktērijas iekļūst arī krūšu audos un izraisa tur iekaisumu. Īpaši skarti ir pacienti, kas jaunāki par 30 gadiem.
Krūts vēzis: tas ir ļaundabīgs audu augšana (audzējs) krūts audos. Tas parasti rodas no piena kanāliem un retāk no dziedzeru daivas. Var rasties arī sāpes krūtīs, bet ne agrīnā stadijā. Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm.
Kairināti sprauslas: īpaši sāpīgus sprauslas dažreiz izraisa arī nepareizs apģērbs. Piemēram, ja rupji tekstilizstrādājumi, pārāk šaurs apģērbs vai pastāvīga berze sporta laikā kairina jutīgo ādu.
Krūšu sāpju cēloņi vīriešiem
Vīriešus dažreiz skar arī sāpes krūtīs – bieži vien saistībā ar palielinātu piena dziedzeri vienā vai abās pusēs (ginekomastija).
Ginekomastija dabiski rodas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ (kā jaundzimušo, pubertātes vai geriatrijas ginekomastija). Piemēram, vīrieši pubertātes laikā var ciest no sāpēm krūtīs.
Citi sāpju cēloņi krūtīs
Sāpes krūtīs var rasties arī ar vairākiem citiem stāvokļiem (piemēram, atviļņa slimība, sirdslēkme, pneimonija, plaušu embolija, ribu lūzumi utt.). Vairāk par šiem un citiem sāpju cēloņiem krūtīs lasiet rakstā Sāpes krūtīs.
Kā izpaužas sāpes krūtīs?
Sāpes krūtīs (mastodīnija) rodas gan vienpusēji labajā vai kreisajā krūtīs, gan abpusēji, un to var pavadīt spriedzes un pietūkuma sajūta. Skartie var arī sūdzēties par sāpīgiem sprauslām.
No cikla atkarīga apjoma palielināšanās var izraisīt stiepšanās sāpes. Turklāt krūtis jutīgāk reaģē uz pieskārienu. Parasti sūdzības atkal izzūd, kad estrogēnu līmenis pazeminās, iestājas menstruācijas un šķidrums tiek izvadīts no audiem.
Piemēram, palielinātu piena dziedzeru gadījumā vīrieši ziņo arī par spriedzes sajūtu un zināmu jutību pret pieskārienu krūtīs. Turklāt sprauslas var sāpēt.
Ko darīt ar sāpēm krūtīs?
Krūšu sāpju ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Piemēram, ja cistas ir atbildīgas par sāpēm, ārsts var tās “izurbt” (pārdurt), lai izvadītu tajās esošo šķidrumu. Tas samazina spiedienu uz apkārtējiem audiem, kā rezultātā sāpes krūtīs parasti izzūd.
Ja sāpju cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība, ārsts nepieciešamības gadījumā izraksta hormonālos preparātus mastodinijas terapijai. Ja ārsts konstatē krūts vēzi, viņš nekavējoties uzsāk individuāli pielāgotu vēža terapiju (ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija utt.).
Ja sāpes ir stipras, ārsts izraksta arī pretsāpju līdzekļus, piemēram, ar aktīvo vielu paracetamolu.
Mājas līdzekļi pret sāpēm krūtīs
No cikla atkarīgām krūšu sāpēm PMS kontekstā tiek uzskatīts, ka noderīgi ir augu preparāti (piemēram, ar mūka pipariem), meditācijas un relaksācijas vingrinājumi. Tiek uzskatīts, ka kā daļa no naturopātiskās terapijas diēta var ietekmēt mastodiniju. Piemēram, ieteicams izvairīties no kafijas un alkohola lietošanas. Vēl viena pieeja ir samazināt kopējo tauku uzņemšanu un regulāri vingrot.
Konsultējieties ar savu ginekologu, lai saņemtu padomu šajā jautājumā. Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savas robežas. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Sāpes krūtīs: kad vērsties pie ārsta?
Sāpes krūtīs, kas rodas pirmo reizi, principā ir vēlams noskaidrot ārstam. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad rodas citas sūdzības un novirzes no normas, piemēram, izciļņi, kas iepriekš nebija bijuši, vai izplūst krūtsgals.
Ja sūdzības ir atkarīgas no menstruālā cikla, parasti tās atkal izzūd, sākoties menstruācijām. Ja tas nenotiek, vēlams arī konsultēties ar ārstu.
Ar jebkāda veida pārmaiņām, kas jums šķiet dīvainas, ir ieteicams vērsties pie ārsta. Ja rodas šaubas, labāk ir doties pie ārsta vienu reizi pārāk bieži. Jo īpaši krūts vēzi var labi ārstēt, un tas ir pat izārstējams, ja tiek atklāts agrīnā stadijā.
Sāpes krūtīs: izmeklējumi
Sieviešu krūšu sāpju gadījumā īstā kontaktpersona ir ginekologs. Vispirms viņš jūs detalizēti iztaujā, lai iegūtu jūsu slimības vēsturi (anamnēzi). Viņu var interesēt arī tas, vai sāpes krūtīs rodas pirms vai pēc menstruācijas, vai tās ir sāniski vai vidū, un vai jūs tās pamanāt, pieskaroties tām.
Ārsts var arī jautāt, vai sāpes krūtīs rodas ieelpojot vai izelpojot, vai arī tās ir saistītas ar kustību. Tas norāda, ka diskomforts var būt muskuļu un skeleta sistēmas izcelsmes, tas ir, muskuļu vai skeleta izcelsme.
Krūts rentgena izmeklēšana (mamogrāfija) palīdz izslēgt krūts vēzi kā krūšu sāpju cēloni. Ja rentgenuzņēmumā ir aizdomīgas izmaiņas audos, ārsts var paņemt audu paraugu (biopsiju), lai to rūpīgāk pārbaudītu laboratorijā.
Ārsts arī ņem asins paraugus. Kā daļu no asins analīzes viņš vai viņa mēra dzimumhormonu līmeni, lai, iespējams, sniegtu norādes par hormonālo sāpju cēloni krūtīs.
Vīriešiem ar sāpēm krūtīs ārsts veic tādas pašas pārbaudes, lai noskaidrotu. Pareizais kontakts šeit ir andrologs vai klīnika, kas specializējas krūšu slimību ārstēšanā.
