Kādi diagnostikas pasākumi ir pieejami?
Parasti lipedēmas diagnosticēšanai pietiek ar skartās personas kāju apskati (skatīšanos). Šeit var redzēt biezās kājas, kurām bieži ir apelsīna miza āda ar daudziem iespiedumiem. Palielinātu tendenci uz zilumiem parasti var noteikt arī īsumā.
Zem ādas ir iespējams sajust arī mazas “lodītes”. Sākotnēji tie ir ļoti mazi, bet var izaugt līdz valriekstu lielumam. Tie sastāv no taukaudi un uzglabā šķidrumu.
Atšķirībā no citiem tūskas, lipedēma neatstāj a dent pēc tam, kad āda ir iespiesta. Tomēr jo īpaši augšstilbi ir jutīgi pret spiedienu un sāpes. Viens pārbaudījums, ko var veikt, ir pārbaude uz Štimmera zīmi.
Tas ir negatīvs lipedēmas klātbūtnē, kas nozīmē, ka ādu virs pirkstiem un pirkstiem var pacelt. Strukturālās izmaiņas zem ādas var noteikt arī pēc ultraskaņa. Tādēļ ultraskaņa bieži izmanto galīgajai diagnozei.
Lipedēmas cēloņi
Lipedēmas attīstības cēloņi vēl nav pilnībā izprasti. Gandrīz tikai meitenes un sievietes ietekmē lipedēma, tāpēc ekspertiem ir aizdomas par hormonāliem cēloņiem. Lipoedēma var rasties spontāni vai laika gaitā lipohipertrofijas, zemādas taukaudi.
Visticamāk, ka pastāv kāda iedzimta sastāvdaļa, jo apmēram 20% no skartajiem ir citi gadījumi ģimenē. Lipoedēmu raksturo palielināta zemādas uzkrāšanās taukaudi, bet process atšķiras no “parastā” svara pieauguma. Tas nozīmē, ka lipoedēmā neviena atsevišķa tauku šūna neaug, bet taukaudi paši mainās: palielinās tauku šūnu skaits, tā ka zemādas tauku audi kļūst biezāki.
Tas arī kļūst arvien stingrāk strukturēts. Rezultātā tauku šūnas subkutis veido taustāmus mezgliņus. Lipedēma izraisa arī mikroangiopātiju, mazāko slimību asinis kuģi (kapilāri).
Tas noved pie sīko kapilāru caurlaidības palielināšanās. Tajā pašā laikā ir paaugstināta filtrēšana kuģi, kas nozīmē, ka vairāk ūdens no asinis caur asinsvadu sienām iet apkārtējos audos. Tas noved pie tūskas veidošanās virs saistaudi pārklājošais slānis (fascija).
Šī ūdens pārslodze var izraisīt spiediena jutīgumu un sāpes kad tiek izdarīts spiediens.Laika gaitā un slimības progresēšanas laikā limfātiskā kuģi kļūst saspringta un limfa drenāža ir traucēta tā, ka limfedēma var attīstīties lipedēmas rezultātā. Lipedēmas attīstības cēlonis nav pilnībā izprasts. Lipedēmas attīstības tendence, iespējams, ir iedzimta.
Apmēram 20% no cietušajiem ģimenē ir citi gadījumi. Pastāv vienlaicīgas slimības, kuras biežāk tiek diagnosticētas pacientiem ar lipedēmu. Tās ietver vairogdziedzeris, Piemēram, hipertiroīdisms, hipofunkcija vai Hašimoto tiroidīts.
Hašimoto tiroidīts ir autoimūna slimība, kas noved pie hroniska tireoidīta. Ilgtermiņā nepietiekams vairogdziedzeris attīstās slimības gaitā. Tomēr, tā kā precīzs lipedēmas attīstības cēlonis vēl nav zināms, nav iespējams pierādīt zinātnisku saikni starp lipedēmas rašanos un vairogdziedzera disfunkciju. Neskatoties uz to, daudzi cilvēki, kurus skārusi lipedēma, ziņo par to saistītu nepietiekamu darbību vairogdziedzeris vai Hašimoto tiroidīts, kurā notiek arī nepietiekama darbība.
Visi šīs sērijas raksti:
