Amoksicilīns pieder aminopenicilīnu grupai un tiek izmantots kā plaša spektra antibiotika. Aktīvā sastāvdaļa ir apstiprināta kopš 1981. gada, un kopš tā laika tā ir pieejama ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Zāles ir efektīvas gan pret gramnegatīviem, gan pret grampozitīviem baktērijas.
Kas ir amoksicilīns?
Amoksicilīns pieder aminopenicilīnu grupai un tiek izmantots kā plaša spektra antibiotika. Amoksicilīns ir tā sauktais β-laktāms antibiotika no penicilīns klase narkotikas. Tās molekulārajā struktūrā ir laktāma gredzens, kas mediē aktīvās vielas antibiotisko aktivitāti. Zāles ir plaši pielietojamas pret visdažādākajām baktēriju sugām. Dažreiz kombinēta amoksicilīna lietošana ar klavulānskābe var vēl vairāk palielināt savu darbības jomu. Amoksicilīnam ir bakteriocīds efekts, proti, tas nogalina baktērijas, atšķirībā no bakteriostatiskas antibiotikas, kam ir augšanu kavējoša iedarbība. Aktīvo vielu klase penicilīni tikai iznīcina baktērijas, bet ne dzīvnieku un augu šūnas. Iemesls ir pilnīgi atšķirīgā attiecīgo šūnu membrānu struktūra. Tādējādi amoksicilīns, tāpat kā visi penicilīni, ir salīdzinoši nekaitīgs cilvēka ķermenim. Amoksicilīns ir arī samērā izturīgs pret skābēm, tāpēc to var lietot iekšķīgi, nezaudējot iedarbību.
Farmakoloģiskā darbība
Amoksicilīna darbība pamatojas uz laktāma gredzena mijiedarbību ar šūnu membrānu baktēriju. Gan grampozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas satur tā saukto polisaharīdu peptīdu mureīnu šūnu membrānu kā sastāvdaļa. Antibiotikas laktāma gredzens veido peptīdu saites ar mureīnu un tādējādi iznīcina baktēriju membrānas. Membrānu iznīcinošais efekts cita starpā rodas šūnu dalīšanās laikā. Šī procesa laikā baktērijas mirst. Dažas baktērijas, piemēram, stafilokoki, ražo fermentu β-laktamāzi, kas inaktivē amoksicilīnu, iznīcinot ß-laktāma gredzenu. Tādēļ tikai amoksicilīna lietošana ir neefektīva stafilokoki. Tomēr kopā pārvalde amoksicilīna ar klavulānskābe var paplašināt darbības spektru uz šo baktēriju sugu. Klavulānskābefaktiski inhibē fermentu β-laktamāzi tā darbībā. Kad antibiotikas lieto amoksicilīnu, lēnām veidojas rezistence. Šīs pretestības izraisa saistīšanās nejutīguma attīstība proteīni uz penicilīns, stiprinot baktēriju šūnu membrānas vai palielinot fermenta ß-laktamāzes ražošanu. Vismaz šim trešajam pretestības veidam kopā pārvalde amoksicilīna ar klavulānskābi galu galā ir atradis veidu, kā apkarot baktēriju.
Medicīniska lietošana un lietošana
Amoksicilīnam, kā minēts iepriekš, ir plašs lietojumu klāsts pret dažāda veida baktērijām. Atšķirībā no klasiskās penicilīns, amoksicilīns ir efektīvs arī pret gramnegatīvām baktērijām. Atšķirībā no gramnegatīvām baktērijām, gram-pozitīvo baktēriju membrānā ir daudz biezāks mureīna slānis. Šī iemesla dēļ bieži veic Grama traipa noteikšanu, lai atrastu lietošanai piemērotu antibiotiku. Tomēr amoksicilīna plaša spektra aktivitātes dēļ šis tests šeit nav nepieciešams. Tādējādi papildus klasiskajam penicilīna lietojumam amoksicilīnu var lietot arī pret Escherichia coli, Listeria, Enterococci un dažādas Proteus sugas. Tādējādi daudzi infekcijas slimības no augšējā elpošanas trakts, auss (vidusauss iekaisums), urīnceļus un kuņģa-zarnu traktu var ārstēt ar amoksicilīnu. Apvienojot amoksicilīnu ar klaritromicīnu (bakteriostatisku antibiotiku), infekcijas ar Helicobacter pylori iekš kuņģis var arī ārstēt. Šī baktērija ir atbildīga par gastrīts un kuņģis čūlas, cita starpā. Cilvēki ar sirds slimību pirms operācijas bieži profilaktiski ārstē ar amoksicilīnu. Ārstēšanas laikā amoksicilīnu ievada galvenokārt iekšķīgi, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, ķermenim absorbējot 80 procentus aktīvās sastāvdaļas. Lielāko daļu aktīvās sastāvdaļas izdalās caur nierēm.
Riski un blakusparādības
Parasti amoksicilīns ir labi panesams. Tas sabojā zarnu flora mazāk nekā citi antibiotikas. Zāles ātri sadalās. Tomēr, tāpat kā lietojot citas zāles, dažos gadījumos, lietojot amoksicilīnu, ir sagaidāmas blakusparādības.Āda izsitumi, kuņģis diskomforts, nelabums, vemšana, meteorisms un caureja var rasties. Nieze, drudzis, iekaisums no gļotādām, sausa mute un traucēta sajūta garša tiek novēroti arī. Retos gadījumos tūska, anēmija, aknas traucējumi vai pat niere iekaisums rodas. Penicilīns alerģija ar anafilaktiskais šoks var radīt īpaši dramatisku efektu. Šajā gadījumā, terapija amoksicilīna lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Nepārtraukta lietošana var izraisīt superinfekcija ar rezistentiem baktēriju vai rauga celmiem.
