Turpmāk jūs atradīsit informāciju par aknas slimības, kuras ārstē ķirurģiski.
Sinonīmi plašākā nozīmē
Medicīniskā: hepar aknu atloka, aknu šūnas, aknu vēzis, aknu ciroze, tauku aknas
Aknu ķirurģiskas slimības
Zemāk jūs varat redzēt visu jau publicēto tēmu sarakstu par aknu slimībām, kas pieder ķirurģijas medicīnas jomai:
Definīcija Aknas
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana aknas ir cilvēka centrālais vielmaiņas orgāns. Tās uzdevumi ietver no pārtikas atkarīgu cukuru un tauku uzglabāšanu, pārveidošanu un izdalīšanos, endogēno un ārstniecisko toksīnu sadalīšanos un izvadīšanu, asinis proteīni un žults, un daudzi citi uzdevumi.
- Vairogdziedzera skrimšļa balsene
- Traheja (elpceļš)
- Sirds (kor)
- Vēders (Gaster)
- Resnās zarnas (resnās zarnas)
- Taisnās zarnas (taisnās zarnas)
- Tievā zarna (ilium, jejunum)
- Aknas (Hepar)
- Plaušu vai plaušu spārns
Aknu funkcija un anatomija
Cilvēkiem aknas atrodas labajā vēdera augšdaļā tieši zem diafragma un ar kreisajām aknu daivām izvirzās uz vēdera augšdaļas vidusdaļu. Pieaugušajiem aknas sver apmēram 1400 - 1800 g un ir sadalītas četrās lielās daivās: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. Aknas var arī sadalīt segmentos.
Ir 8 aknu segmenti, kuriem ir liela nozīme ķirurģiskas izņemšanas laikā. 1. segments atbilst astainajam lobusam. Segmenti 2-4 atbilst kreisajai aknu daivai. Segmenti 5-8 atbilst labajai daivai. Mūsu tēmā varat uzzināt vairāk par aknu darbību un anatomiju:
- Anatomija Aknas
Aknu slimība
Turpmāk izskaidrotas šādas slimības, kurām bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: 1. aknu audzēji2. Aknu abscess3. Ehinokokoze4.
Žultsakmeņi5. Akūts aknu mazspēja Visas aknu slimības, kuras ārstē Iekšķīgo slimību departaments, var atrast zem šādas saites: Aknas - Internālā medicīna. Tāpat kā citu orgānu audzēju gadījumā, aknās ir gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji.
Starp labdabīgiem aknu audzējiem ir šādi audzēji: tie nav obligāti jānoņem ķirurģiski. Tikai ķirurģiski jānoņem, ja simptomi ir skaidri un audzējs ir palielinājies. Aknu cistas (ar šķidrumu pildīti dobumi) rodas apmēram katram cilvēkam no 10.
Tie ir nekaitīgi un attīstās jau dzemdē, augļa orgānu attīstības laikā. Ja tie nerada neērtības, viņiem nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Ja ir augšējā vēdera sūdzības, sāta sajūta vai citi simptomi, aknu cistas var noņemt ar ķirurģisku iejaukšanos.
Ļaundabīgos aknu audzējos izšķir hepatocelulāro karcinomu (HCC) un holangiocelulāro karcinomu (CCC). Pirmais (HCC) attīstās pašā aknās. Otrs (CCC) ir ļaundabīgs audzējs vēzis no žults kanāli.
Pēdējos gados ir ievērojami palielinājies to cilvēku skaits, kurus skārusi aknu šūnu vai holangiocelulārā karcinoma. Tas ir saistīts ar vīrusu aknu iekaisumu un pieaugošo iedzīvotāju paredzamo dzīves ilgumu. Papildus, metastāzes no citiem ļaundabīgiem audzējiem var implantēt sevi aknās.
Tie bieži ir metastāzes no kols or taisnās zarnas vēzis. Aknu audzēji ir īpaši nodevīgi, jo tiem simptomi parādās ļoti vēlu, un tāpēc tie tiek atklāti ļoti vēlu. Tie ietver dzelte, nelabums, svara zudums, ūdens vēders, sāpes vēdera augšdaļā.
Savlaicīgai atklāšanai, kā arī ķirurģiskai noņemšanai ir liela nozīme izdzīvošanas varbūtībā. Papildus, ķīmijterapija var palielināt atveseļošanās iespējas. Labo aknu daivu daudz biežāk ietekmē aknas abscess nekā pa kreisi.
40% gadījumu ir izveidojušās vairākas nelielas strutas ir atrodami aknās. Aknu abscesu raksturīgās pazīmes ir drebuļi, drudzis, spiediens sāpes labajā vēdera augšdaļā, nelabums, vemšana. Diagnozi apstiprina pacienta intervija, fiziskā apskate, asinis skaitīšana un attēlveidošana.
Aknas var būt palielinātas un taustāmas aknu abscesos. Turklāt skartā persona izsaka sāpes nospiežot vēderu. Iekš asinis tests, paaugstinātas iekaisuma vērtības var liecināt par aknām abscess.
Tādas attēlveidošanas procedūras kā sonogrāfija (Sono), Rentgenstūris, datortomogrāfija (CT) galu galā apstiprina aizdomas par aknām abscess. Vispirms tiek ārstēti aknu abscesi antibiotikas.Ja zāles nav efektīvas, CT / sono kontrolēta smalka adata punkcija un ārēji novadīta brūces drenāža var izraisīt sadzīšanu. Ja konservatīvā terapija neizdodas, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.
Šajā procedūrā tiek noņemts abscess vai pilns aknu segments, tiek veikta brūces apūdeņošana un ievietota brūces drenāža (caurule, kas nosūc sekrēciju uz ārpusi).
- Hemangioma (asins sūklis aknās)
- Aknu adenoma (jauna labdabīga aknu šūnu veidošanās / uzkrāšanās)
- Fokālā mezgla hiperplāzija (jauna labdabīga aknu veidošanās, žults cauruļvads un saistaudi šūnas).
- Aknu audzēji
Mūsdienās joprojām ir zināmi divi ehinokokozes veidi: alveolārā ehinokokoze un cistiskā ehinokokoze. Alveolārā ehinokokozes gadījumā aknas inficē lapsu lenteņi (Echinococcus multilocularis).
Parazīta nesēji ir lapsas, suņi un kaķi. Infekcija ir jāārstē agri, pretējā gadījumā tā iznīcina visu aknu struktūru. Cistiskās ehinokokozes nesējs ir suns lentenis (Echinococcus granulosus).
Pēc iekšķīgas uzņemšanas parazīti iekļūst zarnu sienās un caur portālu iekļūst aknās vēnas. Ja iespējams, ehinokokoze ķirurģiski jānoņem. Ja nepieciešams, tiek noņemti arī veselīgi aknu audi (daļēja aknu rezekcija), lai būtu drošībā.
Tajā pašā laikā ehinokokozi var ārstēt ar pretparazītu līdzekļiem (“albendazolu”). Žultsakmeņi ir izgulsnētie žults šķidruma sāļi, kas veido gabaliņus. Tās var rasties vai nu žultspūslī, šajā gadījumā slimību sauc par holecistolitiāzi, vai arī žultsvados (holeangiolitiāze).
Ir divas formas žultsakmeņi: akmeņi, kas satur holesterīns (apmēram 90%) un akmeņi, kas satur bilirubīns (apmēram 10%). Riska faktori, kas veicina žultsakmeņi ir: sieviešu dzimums, vecums:> 40 gadi, liekais svars, reproduktīvais vecums, gaišs ādas tips. Tipiski žultsakmeņu izraisītie simptomi ir koliki sāpes vēderā, nelabums, izkārnījumu krāsa ir mainījusies, sāpes labajā un vidējā vēdera augšdaļā, kas izstaro muguru un labo plecu, ādas un gļotādu dzeltēšana, ja masīvi ir pārslogoti žultsvadi.
Diagnozes pamatā ir pacienta nopratināšana, kas bieži apstiprina iepriekš minētos simptomus. Paaugstināta iekaisuma laboratorija var sniegt norādes uz žultsakmeņiem. Galu galā attēlveidošana nodrošina aizdomas par diagnozi.
Vēl viena diagnozes metode ir endoskopiska retrograde holangio-pankreatikogrāfija (ERCP). Šeit caurule tiek virzīta caurule, kuras galā ir kamera kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas stāšanās žultsvads. No turienes ir iespējams pārbaudīt, vai tajā nav žultsakmeņu.
Žultsakmeņi, kas neizraisa nekādus simptomus, nav jāārstē. Nelieli akmeņi (<3 cm) var atdalīties arī paši. Lieli akmeņi vai mazi akmeņi, kas paliek žultsvados, jānoņem ķirurģiski.
Mūsdienās žultspūslis tiek noņemts ar a laparoskopija, minimāli invazīva metode. Hroniska žultsakmeņu slimība izraisa atkārtotu iekaisumu žultspūslis. No tā var attīstīties tā sauktais porcelāna žultspūslis.
Nosaukums ir pareizs, jo žultspūslis izskatās kā porcelāns, jo tajā ir pārkaļķojies ultraskaņa attēls. Porcelāna žultspūšļa gadījumā palielinās ļaundabīgas deģenerācijas risks, tāpēc skartajiem ieteicams agri ķirurģiski noņemt žultspūsli.
- Ehinokokoze
- Žultsakmeņi
