Īss pārskats
- Simptomi: Sāpes skartajā locītavā, var nebūt iespējama locītavas kustība, iespējama pietūkums un zilumi.
- Prognoze: traumas parasti sadzīst divu nedēļu laikā, ja locītava ir atpūtusies.
- Cēloņi: ātra locītavas rotācijas kustība ārpus tās dabiskajām robežām, bieži vien sporta laikā
- Riska faktori: aptaukošanās, fiziskās aktivitātes trūkums, sports ar biežu virziena maiņu, sports nelīdzenā apvidū, iepriekšējie saišu bojājumi, iedzimta saistaudu slimība
- Ārstēšana: Pretsāpju līdzekļi, locītavas imobilizācija, pirmā palīdzība saskaņā ar PECH noteikumu (atpūta, ledus, kompresija, pacēlums)
- Diagnoze: pārbaude, pamatojoties uz simptomiem un vēsturi, diferenciācija starp saišu sastiepumu un saišu plīsumu ar attēlveidošanas metodēm
- Profilakse: iepriekš gūtas saišu traumas gadījumā profilakses nolūkos nēsājiet pārsēju, regulāri vingrojiet ar mēru.
Kas ir saišu celms?
Spēka pielietošana izraisa to, ka saites, kas patiesībā nav īpaši elastīgas, tiek izstieptas garumā. Atkarībā no spēka intensitātes un saites stipruma tā tiek izstiepta vairāk vai mazāk – līdz noteiktai pakāpei. Pārsniedzot noteiktu stiepšanos, saites dažreiz pilnībā vai daļēji saplīst (saišu plīsums).
Saišu stiepšanās ir saišu traumas pirmā pakāpe. Otrā pakāpe ir daļējs plīsums, savukārt trešā pakāpe, saišu plīsums, ir vissmagākā forma.
Atkarībā no sporta veida dažas locītavas ir īpaši apdraudētas: Piemēram, volejbolā ir raksturīga pirkstu saišu plīsums; bumbu sporta veidos, piemēram, futbolā vai tenisā, pēdu un potīti īpaši bieži ietekmē saišu sastiepums. Ceļa krusteniskās saites un iekšējās saites bieži tiek ievainotas pēdas saraustītu, griežot kustību laikā, piemēram, slēpojot vai spēlējot futbolu.
Ja salīdzinām saišu sastiepumu biežumu visā ķermenī, mēs atklājam, ka, sastiepjot saites, ceļgali vai pēda tiek skarti biežāk nekā pirksti. Visretāk saišu sastiepumi rodas elkoņā vai plecos. Saišu sastiepumi veido aptuveni 20 procentus no visiem sporta traumām. Tomēr ir grūti noteikt, cik saišu sastiepumu rodas ikdienā, jo ne visi gadījumi tiek medicīniski pārbaudīti, diagnosticēti un ārstēti.
Kā izpaužas saišu sastiepums?
Saišu sastiepuma simptomi atšķiras atkarībā no traumas vietas un apjoma. Lai gan slimniekiem parasti ir neliels diskomforts ar vieglu stiepšanos, smags saišu sastiepums vai plīsums bieži izraisa stipras sāpes. Sāpes rodas galvenokārt kustību laikā, piemēram, ejot.
Neatkarīgi no tā, vai ir saišu sastiepums vai plīsums, ārsts izšķir ar attēlveidošanas izmeklējumu procedūrām. Bez šādas diagnostikas nav iespējams noteikt atšķirību. Bieži vien, kad ir izstiepta saite, potīti, pēdu vai ceļgalu vairs nav iespējams uzlikt smagumu. Ja saites plīst, jūs dažreiz dzirdat "pop".
Pēc saišu sastiepuma un plīsuma locītava ir manāmi nestabila. Tas padara iespējamus turpmākus saišu sastiepumus. Pilnīgai dziedināšanai skartā locītava tiek imobilizēta un pietiekami ilgu laiku atpūsties. Var būt nepieciešama operācija, lai novērstu turpmāku saišu bojājumu.
Cik ilgi dzīšana ilgst?
Šajā laikā locītava gandrīz nevar izturēt svaru; sports un garāki skrējieni ir izslēgti. Ja sāpes vai pietūkums pēc šī laika nav mazinājies, iespējama saišu plīsums, ar kuru skartajām personām jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu.
Tas, vai un cik ilgi nevar strādāt ar saišu sastiepumu, ir atkarīgs no skartās locītavas un, protams, no veiktās nodarbošanās. Tas attiecas arī uz tādām darbībām kā braukšana, kas var būt saistīta. Jebkurā gadījumā ir vēlams labi izārstēt locītavu traumas, lai izvairītos no iespējamām vēlīnām sekām.
Ja saišu sastiepums netiek ārstēts, novēlotas sekas var būt nestabilitāte skartajā locītavā. Nepareiza pozīcija bojā locītavas skrimšļus, izraisot priekšlaicīgu locītavu nodilumu (artrozi).
Cēloņi un riska faktori
Saišu sastiepums parasti rodas sporta laikā, kad locītava tiek pakļauta pārmērīgai vai ļoti pēkšņai slodzei. Pirkstu locītavas, ceļa locītavas un pēdas potītes locītavas ir īpaši jutīgas pret saišu nostiepšanu. Klasiski saišu sastiepums rodas strauju vērpšanas kustību laikā. Līdz noteiktai pakāpei iespējama dabiska, veselīga rotācija.
Pēc tam lēnas kustības laikā rotāciju automātiski aptur saites. Smalki sensori atrodas saitēs un muskuļos, kas ziņo par šo spriedzes stāvokli smadzenēm. Slimās personas saišu stiepšanos uztver kā “vilkšanas” sajūtu, kas atkal izzūd, mainot ķermeņa un locītavu stāvokli.
Ja kustība ir ļoti ātra, pārmērīgo sasprindzinājumu nevar izlabot, tāpēc saite tiek pārstiepta un var pat plīst.
Tipisks ceļa locītavas traumas mehānisms ir ceļa rotācija ar fiksētu pēdu. Piemēram, futbolā bieži gadās, ka sportisti ar apaviem ieķeras zālienā. Tāpēc saišu sastiepuma gadījumā īpaši bieži tiek skarta potīte un ceļgalis. Tā parasti ir arī slēpošanā, kad slēpe iestrēgst sniegā, kamēr pārējā ķermeņa daļa turpina griezties.
Ļoti bieži ir arī potītes saišu traumas. Piemēram, skrienot, pārgājienā vai sportojot pa nelīdzenu reljefu, paviršs brīdis nereti jau noved pie “locītas potītes”. Īpaši izplatīta ir supinācijas trauma”, kurā cietušie nespēs ar pēdas zoli, bet gan apmetas pāri pēdas ārmalai un tādējādi izgriež potīti.
Lai gan saišu sastiepums parasti rodas sporta laikā, tas notiek arī ikdienas situācijās. Piemēram, ja noslīdat pa kāpnēm vai sagriežat potīti, arī saites tiek pakļautas pārmērīgam slodzei, un rezultātā rodas saišu sastiepums.
Arī šādu “nelielu traumu” jebkurā gadījumā vajadzētu pārbaudīt pie ārsta, ja ir stiprs pietūkums un ilgstošas sāpes. Īpaši, ja pēc saišu sastiepuma sāpes vai pietūkums nemazinās, iespējams arī saišu plīsums.
Daži faktori parasti palielina saišu sastiepuma risku. Saišu stiepšanās riska faktori ir:
- Aptaukošanās
- Vingrinājumu trūkums
- Ātra tempa sporta veidi, kas saistīti ar biežu virziena maiņu (skvošs, badmintons, teniss, volejbols, slēpošana, futbols utt.)
- Sports nelīdzenā reljefā
- Iepriekšējie saišu bojājumi (saišu sastiepums, saišu plīsums)
- Iedzimtas saistaudu slimības, piemēram, Marfana sindroms vai Ehlers-Danlos sindroms
Pareizā kontaktpersona, ja ir aizdomas par saišu sastiepumu, ir ortopēdijas speciālists. Mēģiniet pēc iespējas vairāk imobilizēt skarto locītavu ceļā pie ārsta. Pēdas traumu gadījumā to var panākt, piemēram, izmantojot kruķus.
Pie ārsta ārsts vispirms uzdos jautājumus par jūsu pašreizējām sūdzībām un iepriekšējām slimībām vai iepriekšējām operācijām (slimības vēsturi). Pēc iespējas precīzāk aprakstiet negadījuma gaitu un simptomus. Biežie jautājumi, ko ārsts var uzdot, ir šādi:
- Kur tieši ir lokalizētas sāpes?
- Kas tieši notika negadījumā?
- Vai jums jau ir bijušas šīs locītavas traumas?
- Vai jums jau ir veikta locītavas operācija?
- Vai tu nodarbojies ar kādu sportu? Ja jā, ar kādiem sporta veidiem un cik intensīvi?
Viņš arī centīsies uzmanīgi pārvietot locītavu. Ja saite ir plīsusi, skartā locītava var būt nepareizā stāvoklī. Nepieciešama turpmāka pārbaude, lai noteiktu precīzu saišu sastiepuma apjomu.
Papildu pārbaudes:
Saišu sastiepumu vai plīsumu var vizualizēt ar dažādām attēlveidošanas metodēm. Ortopēdijas praksē parasti tiek izmantots ultraskaņas aparāts, ar kuru ortopēds var viegli redzēt virspusēji izvietotu saišu (piemēram, potītes locītavas) saišu bojājumus. Dziļāk esošās saites, piemēram, ceļgala krusteniskās saites, ir labāk redzamas, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
ārstēšana
Saišu sastiepuma gadījumā var apsvērt dažādas terapijas iespējas. Vissvarīgākais ir viegli izturēties pret locītavu un nenoslogot to.
Pirmā palīdzība: “PECH” – Ko darīt saišu sastiepuma gadījumā?
Tūlīt pēc traumas jūs uzlabojat prognozi, veicot noteiktus pasākumus ("pirmā palīdzība"). Nepieciešamie pasākumi ir labi apkopoti tā sauktajā “PECH noteikumā”. Šeit atsevišķie burti apzīmē:
P PAUZE: nekavējoties pārtrauciet piepūli un apsēdieties vai apgulieties. Pat ja sāpes sākumā šķiet izturamas. Ja, piemēram, atsāksiet sportot pēc dažām minūtēm, jūs riskējat saasināt traumu.
C KOMPRESIJAI: Ja iespējams, uzklājiet kompresijas pārsēju. Tas arī novērš asiņošanu audos.
H HIGHLIGHT: turiet ievainoto vietu paaugstinātā stāvoklī. Tas atvieglo venozo asiņu plūsmu atpakaļ uz sirdi. Tas samazina pietūkumu.
Pat ja sāpes ātri mazinās, traumu vajadzētu pārbaudīt pie ārsta. Atšķirt sastieptu saiti no saišu plīsuma nav iespējams nespeciālistam un tikai ārstam ar turpmāku izmeklēšanu.
Ja turpināsit sportot ar saišu traumu, tas var radīt nopietnas sekas: Ja trauma nedzīst pareizi, dažkārt locītavas nestabilitāte izraisa atkārtotus savainojumus. Ja locītava paliek nepareizā stāvoklī, pastāv locītavu nodiluma (artrozes) risks.
Sastieptas saites: ārstēšana ar ārstu
Atkarībā no ievainotās locītavas ir pieejamas dažādas stabilizācijas iespējas:
Saišu stiepšana: potītes locītava
Saišu sastiepuma gadījumā potītes locītavā locītavas stabilizēšanai un atslogošanai tiek uzlikti funkcionālie pārsēji, tā sauktie teipi. Šim nolūkam ārsts uz ādas uzlīmē elastīgos plāksterus, kuriem it kā jāpārņem saites funkcija. Turklāt šinas vai klasiskās pārsēji neļauj pēdai atkal sagriezties.
Saišu stiepšana: celis
Saišu sastiepuma gadījumā ceļgalā ārstējošais ārsts ceļa locītavas imobilizācijai uzliek stiepjošu šinu. Turklāt kāju bieži imobilizē ar pārsējiem. Ir arī īpašas šinas, kas ļauj ceļgalam ierobežot mobilitāti (ortozes).
Saišu celms: pirksts
Pirksta saišu sastiepuma gadījumā skarto pirkstu parasti piestiprina pie blakus esošā pirksta ar stabilu pārsēju. Tādā veidā saišu aparāts vairs netiek noslogots un dziedē.
Sastieptas saites: cik ilgi ņemt slimības atvaļinājumu?
Pēc tam seko cita pārbaude. Ja saišu sastiepums ir labi sadzijis un jums gandrīz nav sāpju, varat atgriezties darbā. Profesionāliem sportistiem jebkurā gadījumā vairākas nedēļas ir jāizturas mierīgi. Ja atsākat vingrot, vispirms veiciet tikai vieglus vingrinājumus un pakāpeniski noslogojiet locītavu.
Cilvēkiem, kuri pārsvarā sēž sēdus, slimības atvaļinājums parasti nav jāņem vai tikai uz dažām dienām. Mēģiniet pacelt kāju pat strādājot un staigājiet lēnāk un uzmanīgāk nekā parasti. Par pirksta saišu sastiepumu parasti nav slimības lapas, ja vien nav jāveic roku darbs vai jādrukā datorā.
Kavēt
Tā kā iepriekš gūta saišu trauma palielina atkārtotas traumas risku, breketes nēsāšana kā profilakses līdzeklis, piemēram, sportojot, ir viens no veidiem, kā to novērst. Tas nodrošina papildu stabilitāti.
