Joda pārpalikuma ietekme uz vairogdziedzera hormonu sintēzi
Normālas sistēmas darbības laikā vairogdziedzeris, pastāvīgs pārsniegums jods (vairāki simti miligramu ar faktisko ikdienas nepieciešamību 200 mikrogrami) kavē joda absorbciju un vairogdziedzera hormonu veidošanos. Šis efekts ir pazīstams kā Volfa-Čaikofa efekts. Agrāk šis efekts tika izmantots pirms ķirurģiskas ārstēšanas hipertiroīdisms ar pārmērīgu vairogdziedzera atbrīvošanos hormoni.
Šo terapiju sauc par “plummeru”, jo tā attiecas uz ASV un Amerikas internistu un endokrinologu Henriju Stenliju Plummeru. Pēc divu līdz četru nedēļu perioda vairogdziedzera hormonu sintēze vairs netiek kavēta jods, tā, ka vairogdziedzeris ražo hormoni atkal neskatoties uz jezgu. Šis efekts ir pazīstams kā bēgšanas parādība, un vairogdziedzera disfunkcijas gadījumā tas vairs netiek garantēts. Pacientiem, kuriem ir, piemēram, hroniska autoimūna tiroidīts (Hašimoto tireoidīts), pacientiem, kuriem operācijas laikā ir daļēji noņemta vairogdziedzera darbība, vai pacientiem, kuri ārstēti ar radiojoda terapija, pārsniegums jods var izraisīt nepietiekamu vairogdziedzera darbību (hipotireoze). No otras puses, ja vairogdziedzeris ir palielināts joda deficīts vai vairogdziedzera mezglu un hormonus atbrīvojošo vairogdziedzera mezglu (autonomās adenomas) dēļ joda lietošana var izraisīt hipertiroīdisms nedēļu vai mēnešu laikā.
Joda deficīta ietekme uz vairogdziedzera hormonu sintēzi
Gadījumā, ja joda deficīts, vairogdziedzera ražošana hormoni, kuram nepieciešams jods, ir ierobežots. Sakarā ar atgriezeniskās saites mehānismiem, kad ir trūkums vairogdziedzera hormoni, vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH) tiek atbrīvota no priekšējās daivas hipofīzes dziedzeris ar mērķi stimulēt vairogdziedzera augšanu (hiperplāziju), lai vairāk vairogdziedzera hormoni var ražot. Tomēr tagad ir zināms, ka TSH nav izšķirošais faktors vairogdziedzera palielināšanās, bet šo vairogdziedzera augšanu izraisa arī vietējie augšanas faktori, ko izdalījuši zemu joda vairogdziedzera audi. Tādējādi joda deficīts noved pie vairogdziedzera palielināšanās (trūkst joda goiter) ar sākotnēji joprojām normālu vairogdziedzera darbību (eitiroīdā goiter). Tomēr, ja joda deficīts saglabājas ilgāku laiku, pat vesels vairogdziedzeris to vairs nespēj kompensēt un rodas joda deficīta slimības.
