Akūta apjukums: Medicīnas vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa akūts apjukums.

Ģimenes vēsture

  • Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība?
  • Vai jūsu ģimenē ir kādas izplatītas slimības?
  • Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības?

Sociālā vēsture

  • Kāda ir tava profesija?
  • Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām?

strāva medicīniskā vēsture / sistēmiska anamnēze (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības) [ja nepieciešams, ārēja anamnēze].

  • Kādus simptomus esat pamanījis?
  • Cik ilgi šīs izmaiņas ir notikušas?
  • Kā tieši sajukums izpaužas?
  • Vai apjukums attīstījās lēni vai pēkšņi?
  • Vai apjukums ir mainījies (uzlabojies / pasliktinājies * utt.)?
  • Vai komunikācija ir iespējama bez izmaiņām? [ja nē *]
  • Vai ir reakcija uz sāpju stimuliem? [ja nē *]
  • Vai ir notikušas izmaiņas muskuļu tonusā / stājā *? [ja jā* ]
  • Vai ir citi simptomi, piemēram, galvassāpes, skolēnu traucējumi *, paralīze *, krāsas izmaiņas ādautt.?
  • Vai apjukuma priekšā bija trauma *?
  • Vai ir zināmas cukura līmeņa svārstības asinīs?
  • Vai esat pamanījuši citus simptomus? Drudzis? Paralizācijas pazīmes? Runas traucējumi? *

Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēzi.

  • Vai apetīte ir mainījusies?
  • Vai esat pamanījuši kādas nevēlamas ķermeņa svara izmaiņas?
  • Vai jūs ciešat no miega traucējumiem?
  • Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes dienā?
  • Vai jūs lietojat narkotikas? Ja jā, kādas zāles un cik bieži dienā vai nedēļā?
  • Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?

Pašvēsture, ieskaitot zāļu vēsturi.

  • Iepriekš pastāvoši apstākļi (infekcijas, iekšējas slimības, hormonālie traucējumi).
  • Darbības
  • Radioterapija
  • Vakcinācijas statuss
  • Alerģijas
  • Vides vēsture

Zāļu vēsture

Vides vēsture

  • Reibumi, piemēram:
    • Alkaloīdi
    • Alkohols
    • Hipnotiskie līdzekļi (miega zāles)
    • Oglekļa monoksīds
    • Ogļūdeņraži (alifātiski, aromātiski)
    • Opiāti (pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns)
    • Nomierinoši līdzekļi (trankvilizatori)
    • Cianūdeņradis / kālija cianīds

* Ja uz šo jautājumu ir atbildēts ar “Jā”, nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte! (Dati bez garantijas)