Histoloģiskā klasifikācija
- Parastā nieru šūnu karcinoma (dzidrā šūna) (80-90%).
- Papilārā nieru šūnu karcinoma (1. un 2. tips) (10-15%).
- Hromofobiska nieru šūnu karcinoma (3-5%).
- Kolektīvā tubulārā karcinoma (Ductus Bellini karcinoma) (<1%).
- Xp11 translokēta karcinoma (<1%).
- Medulāru šūnu nieru šūnu karcinoma
- Oncocitoma
Nieru šūnu karcinomas (hipernefroma) TNM klasifikācija.
| T | Audzēja infiltrācijas dziļums |
| T1 | Audzējs 7 cm vai mazāks, ierobežots ar nierēm |
| T1a | Audzējs 4 cm vai mazāk |
| T1b | Audzējs ir lielāks par 4 cm, bet nepārsniedz 7 cm |
| T2 | Audzējs lielākā mērā pārsniedz 7 cm, aprobežojas ar nierēm |
| T2a | Audzējs ir lielāks par 7 cm, bet nepārsniedz 10 cm |
| T2b | Audzējs ir lielāks par 10 cm |
| T3 | Audzējs izplatās lielākās vēnās vai tieši iefiltrējas perirenāla (“ap nieru”) audos, bet ne ipsilaterālā (“tajā pašā ķermeņa pusē”) virsnieru dziedzerī un ne tālāk par Gerota fasciju |
| T3a | Audzējs ar makroskopisku izplatīšanos nieru vēnā vai tās segmenta zaros (ar muskuļu sieniņu) vai ar infiltrāciju (“iebrukumu”) perirenālā un / vai peripelvic taukaudos, bet ne tālāk par Gerota fascia |
| T3b | Audzējs ar makroskopisku izplatību dobajā dobumā zem diafragmas |
| T3c | Audzējs ar makroskopisku izplatīšanos dobajā dobumā virs diafragmas vai ar vena cava sienas infiltrāciju |
| T4 | Audzējs infiltrējas ārpus Gerota fascijas (ieskaitot nepārtrauktu izplatīšanos uz ipsilaterālo virsnieru dziedzeri) |
| N | Limfmezglu iesaistīšanās (reģionālie limfmezgli) |
| NX | Reģionālos limfmezglus nevar novērtēt |
| N0 | Nav reģionālu limfmezglu metastāžu |
| N1 | Metastāzes (meitas audzēji) reģionālā limfmezglā |
| N2 | Metastāzes vairāk nekā vienā reģionālajā limfmezglā |
| M | Metastāzes (meitas audzēji) |
| M0 | Nav tālu metastāžu |
| M1 | Attālās metastāzes |
G: Novērtēšana
- G1: labi diferencēts
- G2: vidēji diferencēts
- G3: slikti diferencēts
- G4: nediferencēts
TNM klasifikācija (UICC 2009) iestudēšanai.
| Posma klasifikācija (UICC) | |||
| I | T1 | N0 | M0 |
| II | T2 | N0 | M0 |
| III | T3T1, T2, T3 | N0 1 NXNUMX XNUMX | M0M0 |
| IV | T4Katrs T Katrs T | N0, N1 N2 Jebkurš N | M0 M0 M1 |
Robsona klasifikācija (1963)
- I: aprobežojas ar nierēm
- II: gerota fascijas iekšienē
- III: iebrukums lielās vēnās, limfa mezgla metastāze.
- IV: kaimiņu orgānu infiltrācija, tālu metastāzes.
Wg. Klasifikācija nieru cistas tiek izgatavots saskaņā ar Bosniaka klasifikāciju vienkāršās un sarežģītās cistās (skatīt zemāk Cistiskā nieru slimība/ Klasifikācija). Papildu piezīmes
- III stadijas nieru šūnu karcinoma ar skarto limfa mezgli (pT1-3N1M0) jāuzskata par IV stadijas audzējiem, jo vairs nebija būtisku atšķirību kopējā izdzīvošanā starp pacientiem ar limfmezglu pozitīvu III un IV stadijas audzēju pēc 5 gadiem.
