Simptomi un sūdzības
Ārstam klasiskais attēls a distālā rādiusa lūzums (komerciālais lūzums) ir šāds: Ietekmētais plaukstas locītava pacients uzrāda atvieglojošā pozā, patstāvīga kustība plaukstā vairs nenotiek (Funktio laesa). Pēc rūpīgākas izpētes plaukstas locītava ir pietūkušies un ļoti pārvietotas traumas gadījumā ir bajonetes nepareiza plaukstas pozīcija, ti, lūzums rādiusa tuvumā plaukstas locītava ir nobīdījies uz rokas aizmuguri un vienlaikus uz spieķiem, tādējādi atstājot iespaidu par tipisko bajonetes stāvokļa attēlu apakšdelms. Jutīgs spiediens sāpes var aktivizēt, izmantojot lūzums. Jebkurš mēģinājums pārvietot plaukstu tiek uztverts kā ārkārtīgi sāpīgs, un bieži vien var rasties salauzta kaula berzes skaņas (krepitācijas).
- Pietūkums
- Sāpes, daļēji sāpes scaphoid
- Nepareiza pozīcija (tas ļauj izdarīt secinājumus par traumas mehānismu un smagumu)
- Funkciju ierobežojums (Funktio laesa) = ierobežota mobilitāte
ilgums
Atkarībā no terapijas formas var sagaidīt atšķirīgu dziedināšanas periodu: pirms katras terapijas salauztie kaulu gabali ir jāatgriež sākotnējā stāvoklī. Lai pārvietotu fragmentus, vietējā anestēzijā tiek ievadīta vietējā anestēzija lūzums plaisa. Tad sākotnējā pozīcija tiek atjaunota, velkot pirkstus un pretēji pavelkot roku. Ja fragmenti netiek pārvietoti, lūzuma stabilizēšanai vismaz sešas nedēļas var tieši uzlikt ģipsi.
Tā kā lūzums pēc tam var mainīties, lūzuma stāvoklis regulāri jāpārbauda Rentgenstūris pārbaudes. Lai izvairītos no stīvuma, pirksts un muskuļu vingrinājumi jāveic, neskatoties uz imobilizāciju. Ja lūzums ir nobīdīts, ir nepieciešamas operācijas, kas mainās atkarībā no nobīdes pakāpes: Ja runāja lūzums ir tikai nedaudz nobīdīts un savienojums nav iesaistīts, stabilizācijai pietiek ar speķa vadiem (Kiršnera vadiem).
Kad lūzums ir uzstādīts, tie tiek fiksēti kaulā, izmantojot mazus ādas iegriezumus. To var veikt ambulatori. The runāja lūzums pēc tam jāsadala ar a apmetums cast vismaz sešas nedēļas.
Arī šeit nevar izslēgt turpmāko pārvietošanos. Sešu nedēļu beigās vadi tiek noņemti zem vietējā anestēzija. Ja runāja lūzums ir nestabils vai tiek ietekmēta arī locītava, tiek veiktas tā sauktās plākšņu osteosintēzes.
Tās ir mazas metāla plāksnes, kas piestiprinātas pie kaula ar naglām vai skrūvēm. Spieķa lūzuma gadījumā šī plāksne galvenokārt tiek piestiprināta saliekuma pusē. Kairinājums Cīpslas ir biežāk sastopams ar metāla plāksnēm pagarinātāja pusē, tāpēc tiek novērsta ekstensora sānu pozīcija.
Pārklājums ļauj roku atkal pārvietot agrīnā stadijā, un stīvumu vai muskuļu zaudēšanu var novērst ar fizioterapiju. To sauc arī par fiziskās slodzes stabilitāti. Plākšņu noņemšana nav nepieciešama, un pacientam var ietaupīt turpmāku sāpīgu ārstēšanu.
