Brūču sadzīšanas ilgums
Ilgums brūču dziedēšana nevar noteikti noteikt stingri, jo tas ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. Labi perfuzētai zemas dīgļa brūcei, kas galvenokārt var dziedēt, ir vajadzīgas apmēram 10 dienas, līdz tās pilnībā sadzīst, un to aizver vai nu rētaudi, vai tikko izveidojusies āda. Šo 10 dienu laikā klasiskās primārās brūču dziedēšana process iet cauri dažādiem posmiem, kas tiek sadalīti tīrīšanas, granulēšanas un diferenciācijas fāzēs.
Tomēr kopumā ilgums ir brūču dziedēšana ir atkarīgs no dažādiem ietekmējošiem faktoriem: piemēram, lai nodrošinātu labu un ātru dziedināšanas procesu: brūču dzīšana vienmēr tiek negatīvi ietekmēta, ja brūces malas nav saskarē viena ar otru vai pat ir nekrotiskas, ja brūce ir inficēta ar baktērijas, kad rodas pārmērīgi zilumi vai saistaudi notiek proliferācija vai ja ir pamatslimības, kas var būt saistītas ar traucētu brūču sadzīšanu (piem diabēts cukura diabēts).
- Labi apgādāta ar asinīm, zemu dīgļu brūču stāvokļiem
- Gludas, cieši pieguļošas brūces malas
- Skābekļa, cinka, siltuma un vitamīni.
Brūču dzīšana ir sarežģīts mehānisms. Bez tam asinis, āda ir galvenais iesaistītais orgāns.
Brūču dzīšana notiek dažādos posmos, līdz uz ievainotās vietas izveidojas jauna āda. Brūču dzīšanas līdzekļi parasti satur cinku. Cinks veicina dzīšanu un tai piemīt antibakteriāla iedarbība.
Cinks ir arī kopfaktors imūnā sistēma. Bez cinka dermatologs var parakstīt kortizons krēms sarežģītu vai iekaisīgu brūču sadzīšanas traucējumu gadījumā. The kortizons nomāc iekaisuma reakciju, kas noved pie ātrākas brūču sadzīšanas.
Ja brūce ir inficēta, brūču sadzīšana ir grūtāka. Šajā gadījumā ir nepieciešama ārstēšana ar antiseptiskām (germicīdām) ziedēm. Vislabāk tos izvēlēties pēc uztriepes testa un patogēna noteikšanas.
Ja brūce ir inficēta, jāvēršas pie dermatologa. Inficētu brūci var atpazīt pēc sliktas smarža, brūces pamatnes un brūces malu krāsa (parasti zaļgana) un palielināta sāpes. Papildus cinkam dermatologs var izrakstīt kortizons krēms sarežģītu vai iekaisīgu brūču sadzīšanas traucējumu gadījumā.
Kortizons nomāc iekaisuma reakciju, kas noved pie ātrākas brūču sadzīšanas. Ja brūce ir inficēta, brūču sadzīšana ir grūtāka. Šajā gadījumā ir nepieciešama ārstēšana ar antiseptiskām (germicīdām) ziedēm.
Vislabāk tos izvēlēties pēc uztriepes testa un patogēna noteikšanas. Ja brūce ir inficēta, jāvēršas pie dermatologa. Inficētu brūci var atpazīt pēc sliktas smarža, brūces pamatnes un brūces malu krāsa (parasti zaļgana) un palielināta sāpes.
Fibrīna pārklājumi ir jānoņem, ja tie ir stingri piestiprināti pie brūces pamatnes un kavē sadzīšanu. Šeit ir pieejamas dažādas procedūras. Atkarībā no tā, kur atrodas fibrīna nogulsnes un cik stingri ir fibrīna nogulsnes, tiek izvēlēta ārstēšana.
Maigākā metode ir brūces skalošana. Šeit brūces tīrīšanai tiek izmantots antibakteriāls šķīdums. Ja fibrīna slāņi ir virspusēji un nav ļoti stingri, fibrīna slāņus var noņemt.
Ja šī metode nedarbojas, jāapsver ķirurģiska atkaulošana. Šī ir ķirurģiska procedūra, kuru parasti veic īsā laikā anestēziju. Ārstējošais ārsts tīra brūci manuāli un noņem fibrīna nogulsnes.
Rūpējas par to, lai brūces malas būtu gludas un bez kairinājuma. Tas ir svarīgi labai brūču sadzīšanai. Ja ķirurģiska attīrīšana nav iespējama, fibrīna nogulumu noņemšanai var izmantot citas procedūras.
Šeit ir pieejamas ķīmiskās metodes, piemēram, fermenti. Tomēr šāda veida brūču ārstēšana prasa ilgu laiku un līdz ar to arī brūču sadzīšanas procesu. Kašķis ir daļa no dabiskā brūču sadzīšanas procesa.
Eschar veidošanos izraisa fibrīna uzkrāšanās un aizver brūci. Kašķis arī aizsargā brūci no iekļūšanas baktērijas. Kreveli nevajadzētu noņemt, ja vien tas nekavē brūču sadzīšanu.
Tā kā kraupis ir paredzēts brūces aizsardzībai, tas jāatstāj vietā, līdz tas pats izšķīst. Kad kašķis izšķīst, zem tā var redzēt jaunizveidotu ādu. Izņēmums, kur jānoņem kraupis, ir strutas brūcē.
If strutas veidojas zem kraupja, to noņem, lai noņemtu arī strutas. Ja strutas ir izveidojies zem kraupja, jāvēršas pie ārsta, lai notīrītu brūci un turpinātu ārstēšanu. Piemēram, Bepanthen ziede veicina brūču sadzīšanu. Tas ir ļoti bagāts un mitrina ādu.
Bepantēns ziede ir pieejama arī ar antiseptisku efektu, proti, šim krēmam ir arī germicīda iedarbība. Vēl viena ziede, kas īpaši labi iedarbojas uz dziedētām rētām, ir Linola tauku ziede. Tomēr to vajadzētu piemērot tikai pēc rētas sadzīšanas.
Linoleja smērviela nodrošina, ka rēta paliek elastīga un neveido mezglus. Tādējādi rēta optiski pārvietojas fonā. Ziedes, kas veicina brūču sadzīšanu, ir ziedes, kas satur cinku.
Cinks veicina dzīšanu un tam ir arī germicīds efekts. jods ziedi ieteicams lietot kā īpašu krēmu ādas traumām. jods ir arī germicīds un veicina dziedināšanu.
Lietojot katru dienu, inficētās brūces var labi ārstēt. Jāatzīmē krēma spēcīgā krāsošana uz tekstilizstrādājumiem. The apmetums kalpo aizsardzībai pret baktēriju kolonizāciju.
Ikdienā a apmetums jālieto vietās, kur ir paredzama baktēriju kolonizācija uz brūces. Tas galvenokārt attiecas uz rokām un kājām, ja vasarā valkā atvērtas kurpes. A apmetums var izmantot arī, lai apturētu asiņošanu no mazām brūcēm.
Brūču sadzīšanai ir izdevīgi, ja gaiss un nedaudz UV gaismas nonāk brūcē. Vislabāk to var panākt bez apmetuma. Tādēļ, ja iespējams, jārūpējas, lai apmetums tiktu noņemts naktī, piemēram, kad piesārņojuma risks nav tik liels, lai gaiss varētu nokļūt brūcē.
Ja brūce tiek pakļauta mehāniskai slodzei, piemēram, kurpē, polsterēšanai jāizmanto arī apmetums. Tas arī palīdz dziedēt brūci. Papildus tipiskām sekundārajām nieru un acu slimībām brūču dzīšana ir traucēta arī daudziem pacientiem ar ilgstošu laiku diabēts.
Iemesls tam ir tas, ka kuģi un nervi ietekmē pastāvīgi paaugstināts asinis cukura līmeni. Tas noved pie mazā iznīcināšanas kuģi (mikroangiopātija) un lielie trauki (makroangiopātija). Īpaši mikroangiopātija noved pie asinsrites traucējumi apstrādājamajā apgabalā.
Sakarā ar samazināto asinis cirkulācija, skābekļa un barības vielu piegāde pasliktinās, tāpēc enerģijas un barības vielu trūkuma dēļ tiek traucēts dziedināšanas process. Klasisks piemērs irdiabētiskā pēda“. Lai gan no šīs novēlotās komplikācijas ļoti baidās, slimības laikā katrs ceturtais to attīstīs.
Asinsrites problēmu dēļ kājās ir atvērti plankumi, kurus vairs nevar izārstēt vai tikai ar lielām grūtībām. Tie var pat krasi palielināties, tā ka amputācija var būt nepieciešama ārkārtējos gadījumos. Hroniskas brūces ar sliktu cukurs asinīs kontrole ir viens no visbiežāk izraisītajiem zaudējumiem diabēts.
Runā par hronisku brūci, ja brūce nav sadzijusi četru nedēļu laikā profesionālā aprūpē. Var pat gadīties, ka brūces kļūst vēl lielākas. Hronisku brūču cēloņi ir daudzveidīgi.
Tas sākas ar ādu, kas zaudē ūdens saturu, kļūst trausla, pārslveida un neaizsargātāka diabēta dēļ. Brūces gadījumā pati āda tāpēc jau ir novājināta un nespēj pietiekami efektīvi veikt jaunu audu izveidošanas darbu, tādējādi aizkavējot brūces sadzīšanu. Turklāt pat mazākās traumas un skrāpējumi var attīstīties par pilnām hroniskām brūcēm.
Brūces ir nopietns risks, kas jāuzņemas, jo tās ir ieejas vietas par milzīgu daudzumu baktērijas kas ārkārtējos gadījumos var izraisīt asins saindēšanās visā ķermenī, kas bieži beidzas nāvējoši. Šīs brūces ir tik bīstamas, ka tikai no noteikta izmēra un noteikta infekcijas riska kāja amputācija var aizsargāt. Katru gadu to ir gandrīz 60,000 XNUMX kāja amputācijas hronisku brūču dēļ diabēta slimniekiem.
Jo ilgāk diabēts turpinās, jo biežāk attīstās a diabētiskā pēda un hroniska brūce a brūču dzīšanas traucējumi. Turklāt augsts cukurs asinīs līmeņi uzbrūk nervi. Tas noved pie neiropātijas.
Neiropātijas dēļ brūces, ko izraisa, piemēram, pārāk cieši apavi, netiek pamanītas. Rezultātā šīs brūces kļūst arvien lielākas un nedzīst. Šī parādība var arī palēnināt brūču sadzīšanu.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana imūnā sistēma arī pasliktina diabēts. The imūnā sistēma vairs nevar pienācīgi aizsargāt brūci no iebrukuma baktērijas un brūce inficējas vieglāk. Turklāt inficējas pat mazas brūces, kas nav izaicinājums veselīgai imūnsistēmai. Teorētiski jebkurš ādas ievainojums, lai cik neuzkrītošs, piemēram, skrāpējumi, var kļūt par ieejas punktu baktērijas un attīstās brūce.
Diabēts bojā arī nervu šūnas, ieskaitot tās, kuras ir atbildīgas par sāpes. Tā rezultātā pacienti nopietni neuztver brūces vai pat tās neatklāj nepieejamās ķermeņa daļās, piemēram, pēdas zolē un papēdī. Lai izvairītos no brūces palielināšanās, diabētiķiem ieteicams katru dienu pārbaudīt kājas un pēdas, lai viņi nepamanītu mazas brūces, ar kurām vēlāk būs grūti satverties.
Optimāla cukurs asinīs kontrole var ievērojami samazināt šo risku un ļauj ķermenim labāk un ātrāk dziedēt brūces, vienlaikus spējot efektīvi cīnīties arī ar mikrobiem. Jākontrolē ilgtermiņa glikozes līmenis (HBA1c) un attiecīgi jāpārtrauc pretdiabēta terapija. Tāpat kā diabēts, smēķēšana izraisa asins bojājumus kuģi.
Cēlonis ir arterioskleroze (= artēriju sacietēšana). Gadu gaitā kalcifikācija noved pie asinsvadu sašaurināšanās un to elastības samazināšanās. Visi cilvēki šo procesu piedzīvo savas dzīves laikā.
smēķēšanatomēr šo procesu ārkārtīgi paātrina. Turklāt cigaretes dūmos esošās vielas izraisa asinsvadu muskuļu saraušanos, tāpēc trauki kļūst vēl vairāk savilkti. Šīs vazokonstrikcijas izraisa arvien lielāku asinsrites trūkumu dažādos orgānos, piemēram, sirds, smadzenes, ādu un pat rokas un kājas.
Šis process ir īpaši pamanāms bieži aukstas rokas smēķētāju. Šis asinsvadu sašaurināšanās process vien liek saprast, kāpēc smēķētāju brūces sadzīst sliktāk, jo asinsrites trūkums vienkārši nozīmē, ka šūnām ir būtiska skābekļa padeve, kā arī svarīgas asins sastāvdaļas un barības vielas, kas nepieciešamas brūces, trūkst un brūces sadzīšana aizkavējas. Bet ar to nepietiek.
Ar katru cigarešu smēķētāji ieelpo arī oglekļa monoksīdu. Oglekļa monoksīdu tāpat kā skābekli absorbē skābekļa nesēji asinīs. Stingri sakot, to faktiski daudz labāk absorbē skābekļa nesēji.
Smēķētāju asinīs ir svarīgi skābekļa nesēji eritrocīti (= sarkanās asins šūnas) tāpēc nav mazsvarīgi piesātinātas ar oglekļa monoksīdu, proti, līdz 15%, un tādējādi nevar transportēt vitāli nepieciešamo skābekli. Nesmēķētājiem proporcija ir aptuveni tikai 0.5% sarkano asins šūnu. Asinsvadi, kuru dēļ jau ir sašaurināti arterioskleroze, tāpēc arī piegādā asinis, kas bagātinātas ar mazāk skābekļa, kas audu padevi vēl vairāk pasliktina.
Abi procesi kopā padara smēķētāju kritisko situāciju skaidru un parāda, kāpēc lielākajai daļai smēķētāju dzīves laikā jācīnās ar brūču sadzīšanas traucējumiem. Ar progresējošu asins piegādes deficītu papildus brūču sadzīšanas traucējumiem var rasties krasākas situācijas. Vispazīstamākais piemērs ir smēķētājs kāja, kas, tāpat kā diabētiskā pēda, bieži noved pie amputācija.
Tā kā smēķētāju problēma skar arī ķirurģiskas brūces, smēķētājiem ieteicams apstāties smēķēšana pirms operācijas un atturēties no smēķēšanas pēc operācijas. Pēc vēdera operācijas ir īpaši svarīgi atturēties no smēķēšanas. Tas var izraisīt zarnu brūču dzīšanas traucējumus, kas var izraisīt nopietnas sekas.
Piemēram, pēc zarnu operācijas zarnu divi gali nevar pareizi izaugt kopā, un šuve var atvērties. Šajā gadījumā izkārnījumu noplūde vēdera dobumā var izraisīt dzīvību peritonīts. Nekavējoties jāveic ārkārtas darbība.
Lietojot mērenu alkohola lietošanu, alkohols netraucē brūču sadzīšanu. Tomēr jāizvairās no ilgstošas alkohola lietošanas, īpaši pēc operācijas. Hroniska alkohola lietošana vājina imūnsistēmu, un brūces var inficēties vieglāk.
Tas pasliktina brūču sadzīšanu. Tomēr alkoholam nav tiešas ietekmes uz brūču sadzīšanu. Nekādā gadījumā nedrīkst lietot alkoholu tieši uz vaļējas brūces. Alkohols ir toksisks audiem. Alkohols izraisa nekroze brūces zonā, kas var izplatīties visā ekstremitātē un ir ļoti bīstama.
