Akūts pankreatīts (AP)
Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz akūtu pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisumu):
- Akūta sāpes vēderā (sāpes vēderā) vissvarīgākais simptoms. Parasti vēdera augšdaļā (epigastrijā) ir stipras, zondējošas un pastāvīgas viscerālās sāpes, kas var izstarot arī uz muguru (jostasvietu), krūškurvi (krūtīm), sāniem vai vēdera lejasdaļu un uzlabojas sēdus vai tupošā stāvoklī.
- Slikta dūša
- Vemšana
- Iespējams, ka ir drudzis
- Gumijas vēders - elastīgs vēdera sienas sasprindzinājums, ko izraisa peritonīta kairinājums un meteorisms.
- Meteorisms (meteorisms) - sakarā ar samazinātu zarnu kustīgumu.
- Iespējams, ikterus (dzelte; žultsceļu ģenēzē / ”žultssaistīts ”).
- Iespējams, subileus (ileusa priekštecis), iespējams, ileus (zarnu aizsprostojums) (paralītisks).
- Vēdera spriedze (peritonisms; peritonīts).
- Tahikardija - pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē.
- Hipotensija - zems asinsspiediens
- Kalena zīme, ti, periumbiliāla (ap vēdera pogu) asiņošana kā vēdera asiņošanas pazīme (smaga akūta pankreatīta klīniskā pazīme)
- Vēderplēves (vēderplēves) un pleiras (plaušu pleiras) kairinājums → ascīts (vēdera pilieni) un pleiras izsvīdums
- Asinsrites sistēma šoks, ar sekojošu oligūriju (<500 ml urīna / 24 h) vai anūriju (<100 ml urīna / 24 h).
* Meteorisms + peritonīta kairinājums (kairinājums) = vēdera konsistence, kas atgādina piepumpētu gumijas cauruli = “gumijas vēders”).
Turpmākās norādes
Retrospektīvā aptaujā tika iekļauti pacienti ar smagu AP, kuri saņēma intensīvu terapiju. AP diagnoze tika noteikta, ja bija izpildīti 2 no šiem 3 kritērijiem:
- Klīniskie simptomi, kas atbilst AP (skatīt iepriekš), ar pēkšņu parādīšanos un noturību drudzis un epigastriskā sāpes kas izstaro arī muguru (siksnai līdzīgu), krūšu kurvi (lāde), sāni vai vēdera lejasdaļa.
- Pierādījumi par vismaz 3 reizes lielāku seruma palielināšanos lipāze or amilāze.
- Raksturīgo pazīmju klātbūtne attēlveidošanas režīmā (datortomogrāfija CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai sonogrāfija /ultraskaņa) [piem. Piemēram, difūza aizkuņģa dziedzera, peripankreātiskā šķidruma, parenhīmas vai peripankreātiskās paplašināšanās nekrozes); iespējams, norāde uz žults (ar žultspūsli saistītu) cēloni].
Hronisks pankreatīts
Šie simptomi un sūdzības var liecināt par hronisku pankreatītu:
- Smagas sāpes vēdera augšdaļā, atkārtojas [galvenais simptoms!]
- Lokalizācija: izstaro vēdera dziļumā un mugurā līdzīgi jostai.
- Ilgums: no stundām līdz dienām
- Iedarbina ēdiena uzņemšana
- Svara zudums, ko izraisa
- Pārtikas samazināšana sāpju dēļ
- Caureja (caureja) / steatoreja (tauku izkārnījumi) eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamībā (aizkuņģa dziedzera slimība ir saistīta ar nepietiekamu gremošanas enzīmu ražošanu) [rodas tikai tad, ja lipāzes sekrēcija ir samazināta par vairāk nekā 90-95%] Piezīme: Endokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība izpaužas pati tikai pēc vairākiem gadiem: tas ietekmē Langerhans saliņas, kuras galvenokārt ir atbildīgas par glikozes līmeņa serumā (glikozes līmeņa asinīs) regulēšanu - caur insulīna un glikagona hormoniem - un gremošanas procesiem
- Nepietiekams uzturs
- iespējams dzelte (dzelte) dēļ.
- Pseidocista
- Iekaisīgi pietūkuša aizkuņģa dziedzera galva
