Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa bezmiegs (miega traucējumi). Ģimenes vēsture
Sociālā vēsture
- Kāda ir jūsu nodarbošanās?
- Kāds ir jūsu darba laiks?
- Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?
strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).
- Cikos Tu parasti ej gulēt? Cikos Tu celies? (Kopējais gulētiešanas laiks) [nedrīkst ievērojami pārsniegt kopējo miega epizodi].
- Kāds ir kopējais laiks no aizmigšanas līdz pēdējai pamodināšanai (kopējā miega epizode)? [Normālā vērtība vecākā vecumā: no 6 līdz 8 stundām]
- Kāds ir laiks starp gaismas dzēšanu un pirmo miega pazīmju parādīšanos? (Aizmigšanas latentums) [Normālā vērtība vecākam vecumam: mazāk nekā 30 minūtes]
- Cik ilgi jūs gulējat? [<4 stundas miega → miega traucējumi]
- Cik bieži jūs pamodaties naktī?
- Kāda ir nomoda laika summa pēc aizmigšanas un pirms pēdējās pamošanās? (Waking Gulēšanas laiks) [normālā vērtība vecākā vecumā: līdz 2 stundām].
- Kad pirmoreiz radās miega traucējumi?
- Vai rodas motoru traucējumi (kustību nemiers / kāju kustības), kas pārtrauc miegu? (Sveša vēsture) [nemierīgo kāju sindroms]
- Vai jūs krācat? Vai rodas elpošanas pauzes (elpošanas pauzes), kā rezultātā rodas nemierīgs miegs? [sveša slimības vēsture)
- Kad rodas miega traucējumi? Vai pastāv saistība ar tādiem ārējiem faktoriem kā trauma (psiholoģiskas traumas), stresu vai pārmērīgu darbu?
- Vai dienas laikā jūtaties noguris?
- Vai jūs vairākas reizes dienā aizmigat? Vai gadās, ka viņi dienas laikā aizmiguši, nevēloties to darīt?
- Cik daudz miega jums vajag, lai justos modrs un spētu darboties?
- Vai jums ir grūtāk koncentrēties?
- Vai jūs jūtaties vairāk auksts?
- Vai jūs ciešat no galvassāpēm?
- Vai jums ir garastāvokļa izmaiņas?
- Datora un interneta lietošana:
- Mūzikas klausīšanās (≥ 3 h / dienā)?
- Dators vai internets (≥ 3 h / dienā)?
- Kopējais laiks, kas pavadīts pie elektroniskās ierīces ekrāna (≥ 8 h / dienā)?
Ja piemērojams, miega dienasgrāmatas glabāšana / iesniegšana (kopējais gulētiešanas laiks; kopējā miega epizode; miegā pavadītais laiks; nomodā pavadītais laiks).
Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēzi.
- Vai jūs gulējat regulāri un pietiekami?
- Vai jūs liekais svars? Lūdzu, pastāstiet mums savu ķermeņa svaru (kg) un augumu (cm).
- Vai jūs ēdat sabalansētu uzturu?
- Vai jums patīk dzert kafiju, melno un zaļo tēju? Ja jā, tad cik tasīšu dienā?
- Vai jūs dzerat citus vai papildus dzērienus ar kofeīnu? Ja jā, tad cik no katra?
- Vai jūs smēķējat? Ja jā, cik cigarešu, cigāru vai pīpju dienā?
- Vai jūs lietojat alkoholu? Ja jā, kāds dzēriens (i) un cik glāzes dienā?
- Vai jūs lietojat narkotikas? Ja jā, kādas narkotikas (amfetamīni, hašišs, kokaīns, marihuāna) un cik bieži dienā vai nedēļā?
- Vai jūs nodarbojaties ar sportu? Ja jā, ar kādu intensitāti un kādā diennakts laikā?
Pašanamnēze, ieskaitot zāļu anamnēze
- Iepriekšējie apstākļi (sirds un plaušu slimība, nervu traucējumi, Prostatas palielināšanās, kuņģa un zarnu trakta traucējumi (ieskaitot refluksa ezofagīts / grēmas), trauksmes traucējumi, depresija, demenci, hroniskas sāpes, Utt.)
- Darbības
- Alerģijas
- Grūtniecība
- Vides vēsture (fiziski cēloņi; dzīvojamie / vides toksīni).
- Zāļu vēsture (hipnotisku / miega zāļu lietošana ?, Kura?, Biežums?).
Zāļu vēsture [jautājiet tieši par šo!]
- Alfa-2 agonists (tizanidīns).
- antibiotika
- Hinoloni (cinoksacīns, ciprofloksacīns kliohinols, danofloksacīns, difloksacīns, enrofloksacīnsfleroksacīns, flumequin, gatifloksacīns, grepafloksacīns, ibafloksacīns levofloksacīnam, Marbofloksacīns moksifloksacīns, nalidiksīnskābe, norfloksacīns, ofloksacīns, orbifloksacīns, oksolīnskābe, pipemidīnskābe, sarafloksacīns, sparfloksacīns, tēmafloksacīns, nadifloksacīns).
- Antiaritmiski līdzekļi
- Antiholīnerģiskie (darifenacīns, solifenacīns, tolterodīns).
- Antidementanti (piem., piracetāms).
- Antidepresanti
- Noradrenerģisks un specifisks serotonīnerģisks līdzeklis antidepresanti (NaSSA) - mirtazapīna.
- Selektīvs dopamīna un norepinefrīns (nedaudz arī serotonīna) atpakaļsaistes inhibitors (NDRI) - bupropions.
- Selektīvs norepinefrīns atkārtotas uzņemšanas inhibitors (NARI) - reboksetīns, viloksazīns.
- Selektīvs serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI) - citalopramu, fluoksetīns, paroksetīna, sertralīns, trazodons).
- Selektīvs serotonīna-norepinefrīns atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSNRI) - duloksetīna, venlafaksīns.
- Triciklisks antidepresanti (TCA) - amitriptilīnsamitriptilīna oksīds, klomipramīns, desipramīns, doksepīns, imipramīns, opipramols, nortriptilīns, trimipramīns).
- Antihistamīni (ketotifēns).
- Pretmalārijas līdzekļi (atovakvons, hlorhinīns, proguanils).
- Antiparkinsonijas aģenti (levodopas*, pergolīds, pramipeksols* *).
- Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi).
- Netipiski antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi) - aripiprazols.
- Antisimpātisks narkotikas (alfa-metildopa).
- Astma zāles (piemēram, teofilīns, β-simpatomimētiskie līdzekļi).
- Α2 receptoru agonisti (klonidīnu, moksonidīns).
- Vietējie beta blokatori (betaksolols, timolols).
- Beta blokatori, sistēmiski
- Neselektīvie beta blokatori (piemēram, karvedilols, pindolols, propranolols, soltalols).
- Selektīvie beta blokatori (piemēram, atenolols, acebutolols, betaksolols, bizoprolols, celiprolols, nebivolols, metoprolols).
- Kalcijs sensibilizators (levosimendāns).
- Hormoni
- Dopamīns agonisti (prolaktīna inhibitori) - bromokriptīns, kabergolīns, lisurīds, pramipeksols, ropinirols).
- Glikokortikoīdi / steroīdi
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi (paaugstināta ne REM miega fāze, paaugstināta ķermeņa temperatūra) [miega traucējumi, īpaši lietošanas sākumā].
- Tiroksīns (vairogdziedzera hormons).
- MAO inhibitori (moklobemīdstranilcipromīns).
- Zāles, kas satur kofeīns (piemēram, guarānas) vai teofilīns.
- Monoklonāls antivielas - pertuzumabs, trastuzumabs.
- MTOR inhibitori (everolimus, temsirolimus).
- Daudzu tirozīna kināzes inhibitors (vandetanibs).
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi narkotikas (NPL) vai NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) - acetilsalicilskābe (KĀ), indometacīns.
- Nikotīns agonisti (vareniklīns).
- Opioīdu antagonisti (nalmefēns, naltreksons).
- Fitoterapeitiskie līdzekļi (žeņšeņs).
- Protonu sūkņa inhibitori (protonu sūkņa inhibitori, PPI; skābes blokatori) - esomeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols.
- Psihotropās vielas / psihostimulatori, piemēram, amfetamīns un tā atvasinājumi efedrīns or pseidoefedrīns; metilfenidāts (MPH); modafinils.
- Sedatīvi līdzekļi (bromazepāms, oksazepāms).
- Simpatomimētiskie līdzekļi (etilefrīns)
- Tirozīns kināzes inhibitori (vandetanibs).
- Pretvīrusu līdzekļi
- Nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NNRTI) - efavirenzs, nevirapīns, rilpivirīns.
- Nukleozīdu analogi (entekavīrs, lamivudīns, telbivudīns).
- Nukleozīdu analogi (aciklovirs, brivudīns, cidofovirs, famciklovirs, fosarnets, ganciklovirs, valaciklovirs).
- Citokīni (interferons ß-1a, interferons ß-1b, glatiramēra acetāts).
* Lieto mazās devās, levodopas šķiet miegu izraisošs, bet nomācošs, lietojot lielākas devas. * * Ierobežots piemērotība braukt pēkšņu miega uzbrukumu dēļ.
Vides vēsture
- Fiziskie cēloņi - augstuma izraisīti miega traucējumi, troksnis (it īpaši nakts troksnis / nakts lidmašīnas troksnis), spilgta gaisma utt.
- Dzīvojamo un vides toksīni - skaidu plātnes, krāsas, koks konservanti, sienu krāsa, grīdas segumi utt.
Citi cēloņi
- Nightmares
- Graviditāte (grūtniecība)
- Bioritma traucējumi
- E-grāmatu lasītāju vai planšetdatoru gaisma (zilā krāsā lielāks nekā gultas lampas saturs) ar kavēšanos pārslēdz iekšējo pulksteni miega režīmā
- Maiņu darbs
- Laika josla mainās (strūklas kavēšanās), Utt.
- krākšana