Achilles cīpslas sāpes (Achillodynia): terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Kā konservatīvs terapeitiskais pasākums: sākotnējā imobilizācija un atvieglošana.
  • Izvairīšanās no programmatūras nepareizas / pārmērīgas izmantošanas Ahileja cīpsla.
    • Achilles cīpslas ievietošanas tendopātijas cēloņi (sāpes cīpslu piestiprināšanā (vai izcelsmē) abakteriāla iekaisuma dēļ) var ietvert:
      • Kļūda treniņā
      • Mehāniska pārslodze
      • Palielināti treniņu intervāli
      • Intensīvi treniņi augšupejošā reljefā
      • Atkārtota ļaunprātīga izmantošana
  • Nodrošiniet pietiekamu atveseļošanās periodu, īpaši, ja Ahileja cīpsla jau sāp.
  • Pārbaudiet apavus (papēža augstums!) Un, ja nepieciešams, konsultējieties ar ortopēdisko kurpnieku.
    • Valkātā sporta kurpe no pirmā acu uzmetiena parasti atklāj sliktu stāju.
    • Ekspluatācijas apaviem jābūt pietiekamiem šoks-absorbējošā papēža struktūra.
    • Ekspluatācijas apavu dzīves ilgums: pēc 500 līdz 1,000 skriešanas kilometriem vajadzētu iegādāties jaunus skriešanas apavus.
  • Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanos medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.
    • ĶMI ≥ 25 → dalība medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Ja fizioterapeitiskie pasākumi nav devuši vēlamos panākumus (skatīt zemāk): infiltrācija terapija.

Medicīniskie palīglīdzekļi

  • Akūtā stadijā:
    • Samaziniet aktivitāti vai īslaicīgi pauzējiet
    • Zolītes kopšana: papēža vāciņš, spiediena samazināšana, mīkstas spilvena zolītes; vario stabila kurpe.
    • Imobilizācija ar apmetums or lentes pārsējs smailas pēdas stāvoklī (šajā pēdas stāvoklī Ahileja cīpsla ir atvieglots).
  • Hroniskā stadijā
    • Papēža pacēlums (zolīte, no 0.5 līdz 2 cm), lai atvieglotu - tikai uz īsu laiku, lai cīpsla nesaīsinātu
    • Ziedes pārsēji (tikai īslaicīgi), piemēram, ar diklofenaks (zāles no neopioīdu pretsāpju līdzekļu grupas; ala (Uzmanību!): nefrotoksisks / niere kaitējoši).

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
    • Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
  • Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Spēka treniņš (muskuļu apmācība); vēlāk arī izturība apmācība (kardio treniņš).
    • īpašs stiprums apmācību vingrinājumi pacientiem ar porcijas vidusdaļu ahilodīnija ievērojami uzlabojās sāpes un darbojas pacientiem ar Ahileja tendinopātiju. Tie bija.
      • Ekscentrisko teļu muskuļu stiprināšanas vingrinājumi pēc Alfredsona et al; tas neuzrādīja būtiskas atšķirības starp ekscentriskiem vingrinājumiem un smagiem un lēniem stiprums apmācību attiecībā uz sāpes un funkcija (mērenas pakāpes pierādījumi).
    • Valkājot ortozi vai nē, tas pats ietekmēja sāpes (vidējas pakāpes pierādījumi) un funkcija (augstas pakāpes pierādījumi) attiecīgi pēc divpadsmit nedēļām un divpadsmit mēnešiem.
  • Izveidošana piemērotība or mācību plāns sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Fizikālā terapija (ieskaitot fizioterapiju)

  • Lai ārstētu deģeneratīvas izmaiņas Ahileja cīpslā, hiperēmiju ( asinis plūsma) iesaka fizioterapija tādi pasākumi kā ultraskaņa, augstsprieguma.
  • Konsekventa apakšstilba (teļa muskuļu) un līdz ar to arī Ahileja cīpslas izstiepšana:
    • Pacients stāv basām kājām un staigāšanas virzienā pa kāpņu pakāpienu. Papēžiem vajadzētu izvirzīties pāri pakāpiena malai. Tagad viņš ieņem kājas pozu un divas sekundes tur šo pozīciju. Tad papēži tiek nolaisti zem pakāpiena horizontāles, arī uz dažām sekundēm. Šis vingrinājums jāatkārto 15 reizes. Tad seko 30 sekunžu pārtraukums, un pēc tam vingrinājums tiek veikts vēl 15 reizes.
  • Kontekstā fizioterapija ir parādīts, kā izvairīties no nepareizas pēdas noslogošanas.
  • Pirms sporta aktivitātes uzsākšanas Ahileja cīpsla pēc tās pabeigšanas jāuztur silta un atdzesēta.
  • Funkcionāls kāja ass apmācība - stabilizēt kājas asi; šeit tiek ņemtas vērā sporta veida pozīcijas.
  • īpašs spēks treniņš teļu muskuļiem - Ahileja cīpslas atvieglošanai.
  • Iespējami šoks vilnis terapija - To lieto, ja iepriekš uzskaitītie pasākumi nav devuši vēlamos panākumus. Ir pārbaudītas piecas sesijas, kas notiek ar vienas nedēļas intervālu.

Papildu ārstēšanas metodes