Zāles afatinibs ir salīdzinoši jauns līdzeklis, ko lieto plaušu vēzis. Tas darbojas pret vēzis bloķējot augšanas faktorus šūnās.
Kas ir afatinibs?
Plautenis vēzis- skartie alveoli (alveoli), kas apzīmēti sadaļā. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Zāles afatinibs lieto pieaugušo pacientu ārstēšanai, kas cieš no progresējošas pakāpes nesīkšūnu plaušu vēzis. Tā ir salīdzinoši jauna aktīvā sastāvdaļa, kas tikai 2013. gadā tika apstiprināta Eiropas Savienībā un Amerikas Savienotajās Valstīs tablešu formā. Tos lieto vienu reizi dienā tukšā dūšā kuņģis un ir paredzēti, lai, no vienas puses, novērstu izmainītu augšanas faktoru saistīšanos ar mainītiem receptoriem un, no otras puses, lai netraucētu šūnu augšanu. Afatinibs pieder grupai kināzes inhibitori. To ārstnieciskā iedarbība ir balstīta uz faktu, ka aktīvās sastāvdaļas saistās ar fermenti kuriem ir svarīga loma visdažādāko vēža veidu attīstībā un izplatībā. Tā kā kināzes inhibitori ir vērsti pret dažādiem vēža veidiem, piemēram, plaušu vēzis, krūts vēzis, vai kolorektālais vēzis, tos uzskata par labāk panesamiem nekā tradicionālo vēzi narkotikas.
Farmakoloģiskā darbība
Tāpat kā visas citas ķermeņa šūnas, arī vēža šūnas tiek stimulētas vairoties ar dažādiem augšanas faktoriem. Lai stimulētu šūnu augšanu, augšanas faktors saistās ar šūnu receptoriem. Tas izraisa receptora maiņu fermenta tirozīna kināzes ietekmē, pēc tam tiek aktivizēti procesi, kas ir atbildīgi par augšanu un pavairošanu. Fakts, ka audzēja šūnas augt un vairoties nekontrolētā veidā, ir saistīts ar faktu, ka tiem ir vai nu pārāk liels šūnu augšanas receptoru skaits, vai arī tie ir pārāk mainīti. Aktīvā sastāvdaļa afatinibs ir vērsts uz šo mehānismu: tas nogulsnējas tieši vietās, kur veidojas augšanas faktori, tādējādi tos pastāvīgi un īpaši bloķējot. Zāles nenošķir dabiskos un modificētos receptorus. Tas novērš vēzi veicinoša signāla nonākšanu organisma šūnās. Molekulārā līmenī afatinibs pasliktina olbaltumvielu un lipīdu kināžu darbību. Zāles var ne tikai kavēt vēža šūnu augšanu, bet arī iznīcināt. Tādējādi zāles ir arī līdzīgas citām kināzes inhibitori darbības veida ziņā. Zāles iedarbība ilgst salīdzinoši ilgi, 37 stundas.
Medicīniska lietošana un lietošana
Afatinibs ir paredzēts tikai pieaugušiem pacientiem, kuri cieš no lokāli progresējošas bronhu karcinomas. Zāles ir efektīvas arī tad, ja vēzis jau ir izplatījies citos orgānos ar metastāzes. Ārstēšanas ar afatinibu priekšnoteikums tomēr ir tas, ka pacientam ir aktivējošas EGFR mutācijas. Pirms aktīvās vielas pirmās ievadīšanas ir nepieciešams atbilstošs tests. Afatinibs var ārstēt apmēram 80 procentus no visiem plaušu vēzis pacientu, jo šis procents cieš no nesīkšūnu plaušu vēža. Kā maza šūna plaušu vēzis, kas tiek uzskatīta par īpaši agresīvu, šī plaušu vēža forma ilgstoši ir asimptomātiska. Tipiski simptomi, piemēram, hroniski klepus, grūtības elpošana, atklepojas asinis, svara zudums un apetītes trūkums parasti tiek atzīti par plaušu vēža simptomiem tikai tad, kad tas jau ir sasniedzis progresējošu stadiju, kurā izārstēt vairs nav iespējams. Starp vissvarīgākajiem riska faktori kas var izraisīt plaušu vēzi, ir aktīvi un pasīvi smēķēšana. Tomēr citas vielas, piemēram, radonsTiek uzskatīts, ka azbests, radioaktīvie putekļi un tamlīdzīgi izraisa vēzi. Plaušu vēža rašanos var veicināt arī augsts gaisa piesārņojuma līmenis, jau esošie plaušu stāvokļi un ģenētiskā nosliece.
Riski un blakusparādības
Tā kā ārstēšana ar afatinibu var izraisīt blakusparādības - dažas no tām ir nopietnas - uzmanīgas uzraudzība ir nepieciešams pirmajās sešās nedēļās pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tas jo īpaši attiecas uz, ja caureja notiek. Tās var būt ļoti smagas un ārkārtējos gadījumos pat vadīt uz dehidrēšana ja pacients nelieto daudz šķidruma, lai to kompensētu. Turklāt visbiežāk sastopamās blakusparādības ir smagas āda reakcijas, kuras var saasināties ultravioletā starojuma ietekmē. Pacientiem vajadzētu pasargāt sevi no saules un nelietot solāriju. Afatiniba blakusparādības var izpausties dažādos medicīniskos apstākļos, tāpēc turpmāka ārstēšana jāveic īpašā medicīniskā uzraudzībā.
