Norādījumi traheotomijai
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana tracheitomija parasti tiek veikta kā ķirurģiska procedūra saskaņā ar vispārējā anestēzija, bet to var izpildīt arī zem vietējā anestēzija. Parasti to veic tikai tad, ja pacientu nav iespējams ventilēt ar citiem līdzekļiem, jo procedūra nav bez briesmām un var rasties daudzas komplikācijas. Ir divas dažādas procedūras, lai veiktu a tracheitomija.
Abi tiek veikti sterilos apstākļos un pacientam guļus stāvoklī ar hiperekstensija no kakls. Šo metodi izmanto, ja nepieciešama pacienta mākslīga elpošana un citas metodes, piemēram, ventilācija ar masku vai intubācija nav piemērojami. Šī tehnika ir īpaši piemērota, ja tā ir pastāvīga ventilācija pacientam nav nepieciešama.
Tas attiecas, piemēram, uz pacientiem intensīvās terapijas nodaļās vai slimniekiem balsene vai traheja. Ar šo procedūru inficēšanās risks ir mazāks. Traheja ir caurdurta ar plānu, smailu kanulu starp krikoīdu skrimslis (daļa no balsene) un pirmais skrimslis trahejas.
Caur kanulu trahejā var ievietot vadu. Lai pārbaudītu pareizo trahejas stāvokli, tiek izmantots endoskops. Ja stāvoklis ir pareizs, pa stiepli tiek virzīts dilatators, kas paplašina blakus esošos audus un izveido atveri ventilācija caurule.
Pēc dilatora ievilkšanas ventilācijas kanulu caur vadu ievieto trahejā, un vadu var noņemt. Izveidotā atvere trahejai dažu dienu laikā atkal spontāni aizveras, ja ventilācijai netiek ievietota kanula, jo apkārtējie audi ir tikai paplašināti. Pirmajās dienās ventilācijas cauruli mainīt tomēr nedrīkst, jo atvere īsā laikā atkal aizvērtos.
Šajā gadījumā pastāvīgs tracheitomija tiek veikts, kas ir stabilāks un lielāks nekā pirmajā procedūrā. Tomēr, ja elpošana kanāls vairs nav vajadzīgs, tas ir jāaizver, veicot jaunu operāciju. Tāpēc šī metode ir īpaši piemērota pacientiem, kuriem nepieciešama pastāvīga ventilācija. Pirmkārt, vairogdziedzeris un krikoīds skrimslis no kakls ir palpēts un marķēts.
Trahejas šķērsgriezums tiek veikts zem vairogdziedzera skrimšļa un ir aptuveni 3 cm liels. Nākamajā posmā, lai iegūtu priekšstatu par dzemdes kakla muskuļiem un, iespējams, saikni starp vairogdziedzera daivām (vairogdziedzera padziļinājumu), bikšturi trahejas. Tagad traheja ir atvērta starp 2. un 3. skrimšļiem bikšturi. Trahejas daļas tagad tiek atvērtas kā loga spārns un uzšūtas uz ādas kakls. Tas rada stabilu savienojumu starp apkārtējo gaisu un traheju (traheostomu), caur kuru a elpošana cauruli (trahejas kanulu) tagad var ievietot.
Visi šīs sērijas raksti:
