Acetabulum jeb gūžas ligzda ir kaulaina struktūra, kuru ieskauj a locītavas kapsula atrodams mugurkaulnieku iegurnī ar attīstītām aizmugurējām ekstremitātēm. Tā kausveida formas dēļ tas ne tikai uzņem vadītājs augšstilba kaula, bet arī ļauj tai daudzvirzienu kustēties, saraujoties attiecīgajiem muskuļiem. Acetabula slimības vienmēr vadīt pārvietošanās vai kustību brīvības traucējumiem.
Kas ir acetabulum?
Acetabula veidojas kā puslodes forma depresija indivīda katras puses sānu daļā un kalpo, lai to ievietotu vadītājs augšstilba kaula. Acetabuls tādējādi ir svarīgs komponents gūžas locītavu (articulatio coxae), caur kuru iegurnis (iegurnis) kustīgā veidā ir savienots ar augšstilbu (augšstilbu). Ligzdas iekšējo virsmu pārklāj slānis skrimslis dažus milimetrus biezs, kas atdala abus elementus un ļauj tiem vienmērīgi pārvietoties. Pateicoties lodveida formai, gūžas locītavu klasificē kopā ar pleca locītava un metakarpofalangeālā savienojumi pirkstu (izņemot īkšķi) ar kopīgu apzīmējumu “lodīšu un ligzdu savienojums”. Tā kā acetabulum vai fibrocartilaginous lūpa (labrum acetabuli), kas to ieskauj, ieskauj vadītājs augšstilba kaulu visā ekvatorā, šo konkrēto gadījumu sauc arī par uzgriežņa locītavu. Zīdītājiem articulatio coxae ir otra lielākā locītava. Atkarībā no izmēra un svara kontaktligzdas diametrs cilvēkiem ir aptuveni 2.7 cm.
Anatomija un struktūra
Tie trīs kauli kas ir atbildīgi arī par visa iegurņa veidošanos, ir iesaistīti acetabula konstrukcijā. Viņi satiekas acetabulum vidū un veido skrimšļa locītavu “Y” formā, kas tomēr ostificējas ontogenēzes laikā. Tie ir ilium (ilium), Ischium (ischii) un pubis (pubis). Kamēr Ischium un pubis nodrošina priekšējās un aizmugurējās daļas apakšējā reģionā, os ilium veido acetabulum jumtu. OS Ischium ir kauls, kas visvairāk veicina acetabula struktūru. Acetabulum ir iegremdēts iegurnī kausa formā, un tā malas ir krāterētas no iegurņa apkārtējā kaula. Apļveida, nevienmērīga, sabiezēta kaula mala (limbus acetabuli) kalpo kā piestiprināšanas vieta lokveida fibrocartilaginous lūpa, kas samazina acetabulum atvēršanos un stabilizē augšstilba galvu acetabulum. Tuvu kaunuma kauls caurums (foramen obturatum), acetabulas sienu pārtrauc sprauga (incisura acetabuli), kas piešķir acetabulam pusmēness formu. Tomēr padziļināto zonu aptver ligamentum transversum acetabuli. Acetabulum centrā ir sekla bedre, acetabular fossa. Ciskas kaulu ligzdā tur ligamentum teres femoris, kas tur piestiprinās un arī piestāj pie augšstilba galvas.
Funkcija un uzdevumi
Acetabulum galvenā funkcija ir nodrošināt mobilo savienojumu starp augšstilbu un iegurni. Ar to saistītais augšstilba kaula plašais kustības diapazons attiecībā pret pārējo ķermeni nodrošina pamatu indivīda kustības spējai. Sakarā ar bumbiņveida formu gūžas locītavu (articulatio coxae), visas trīs brīvības pakāpes ir pieejamas augšstilbam. Tā rezultātā rodas augšstilba kaula pārvietošanās iespēja sešos dažādos virzienos. Papildus locīšanai, pagarināšanai, pievienošana un nolaupīšana, augšstilbs var pagriezties arī uz iekšu (iekšējā rotācija) un uz āru (ārējā rotācija). Tomēr gūžas locītavas kaula, skrimšļa un saišu vadīšana nedaudz ierobežo šos kustības virzienus. Ciskas kauls tiek pārvietots vienā no sešiem virzieniem, izmantojot īpašas muskuļu grupas, no kurām dažas darbojas antagoniski. Plašā kustību diapazona dēļ gūžas locītava ir aprīkota ar ļoti spēcīgu saišu aparātu.
Slimības un sūdzības
Gūžas slimības locītava var būt deģeneratīva, iekaisuma, iedzimta vai nejauša rakstura.Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir koksartroze, kurai raksturīga iekaisums un deģenerācija locītavu skrimslis un papildus sāpes, rada pārvietošanās brīvības ierobežojumus. Gūžas locītavas iekaisuma klīniskajos attēlos ir arī coxitis fugax, kas rodas bērniem un pusaudžiem. Bez baktērijām iekaisums noved pie izstarošanas sāpes ceļgalā, klibošana un gūžas rotācijas ierobežojums. Arī saplacināts acetabulum ir retāk sastopams kā a stāvoklis, kas attīstībā rodas jaundzimušajiem vai vecumdienās. Gūžas displāzija izraisa augšstilba kaula galvas izslīdēšanu no acetabula, kā rezultātā palielinās patoloģiska slodze skrimslis valkāt, un pēc tam agri osteoartrīts. Tāpat ģenētiski izpaužas acetabulum un augšstilba galvas izvirzīšana (protrusio acetabuli) rada ievērojamus traucējumus. Rotācijas ierobežojums, pievienošana un nolaupīšana no augšstilbs kļūst acīmredzams, kas pēc tam arī padara locīšanu un paplašināšanu kāja grūtāk. Tomēr traumatiski notikumi, kas beidzas ar a lūzums acetabula tiešā vai netiešā spēka dēļ arī rada ievērojamu diskomfortu. Papildus Articulatio coxae traucētajai funkcijai, nepareiza pozīcija vai saīsināšana kāja ir saistīts. Sakarā ar citām pavadošām slimībām, piemēram, rickets vai nekustīgums pēc muskuļu paralīzes, augšstilba kaula nepareiza pozīcija kakls rodas dažos gadījumos. Atkarībā no leņķa tiek nošķirta coxa vara, “pieklauvēta” kājaun coxa valga, “priekšgala kāja”.
