Kā iedzimta angioneirotiskā tūska atšķiras no “parastās” angioneirotiskās tūskas?
Angioedēma ir simptoms, kas rodas divu dažādu slimību kontekstā. Stingra divu klīnisko attēlu diferenciācija ir svarīga, jo slimību attīstība un arī ārstēšana ir skaidri atšķirīga. Kamēr iedzimta angioneirotiskā tūska ir iedzimta slimība, ko izraisa inaktivācijas trūkums vai komplementa sistēmas pārmērīga aktivizēšanās, “normāla” angioneirotiskā tūska, kas pazīstama arī kā Kvinkes tūska, bieži rodas nātrenes kontekstā (nātrene).
Tas var būt vienlaicīgs simptoms nātrene, bet tas var notikt arī atsevišķi. Angioneirotiskā tūska kas notiek kontekstā nātrene is histamīna- starpnieks. Tāpēc tie notiek saistībā ar alerģiska reakcija.
Ķermenis reaģē uz alerģiju un palielinātu histamīna notiek atbrīvošanās. Histamīns noved pie paaugstinātas asinis kuģi (asinsvadu caurlaidība) un palielinās šķidruma plūsma no traukiem uz audiem. Tāpēc abām angioneirotiskās tūskas formām ir kopīgi, ka palielinās asinsvadu šķidruma noplūde audos. Tā rezultātā rodas skarto zonu pietūkums.
Tomēr audu hormons, kas izraisa pietūkumu, atšķiras: histamīns ar “normālu” angioneirotisko tūsku salīdzinājumā ar bradikinīns in iedzimta angioneirotiskā tūska. kamēr iedzimta angioneirotiskā tūska bieži izraisa simptomus pirmo reizi pirms 20 gadu vecuma, “normāla” angioneirotiskā tūska bieži izpaužas tikai pieaugušā vecumā. “Normālas” angioneirotiskās tūskas gadījumā histamīna efekts pietūkušās vietās izraisa ne tikai pietūkumu, bet arī apsārtumu un niezi.
Savukārt iedzimtas angioneirotiskās tūskas gadījumā pietūkums nav apsārtis, bet ādas krāsa un nieze ir reti sastopama. “Normālas” angioneirotiskās tūskas cēlonis var būt infekcijas vai medikamenti. Tomēr daudzos gadījumos cēlonis joprojām nav izskaidrots.
“Normālas” angioneirotiskās tūskas gadījumā vairumā gadījumu nav patoloģisku laboratorijas vērtības tiek atrasti, savukārt iedzimtā formā noteiktas vērtības ir pamanāmas. Kaut arī iedzimta angioneirotiskā tūska rodas sejā, bet bieži arī kuņģa-zarnu traktā, “normāla” angioneirotiskā tūska parasti skar tikai sejas zonu (īpaši mute un acu zonā). Abās slimības formās pastāv elpceļu pietūkuma risks, balsenes tūska.
Tas ir ļoti bīstams dzīvībai un prasa tūlītēju ārkārtas ārstēšanu. Tomēr ārkārtas terapijas veids, tāpat kā standarta terapija, abās formās atšķiras. “Normālā” angioneirotiskā tūska labi reaģē uz terapiju antihistamīni vai steroīdi / kortikoīdi, piemēram, prednizolonaun adrenalīns kā neatliekamās terapijas sastāvdaļa. Savukārt iedzimtas angioneirotiskās tūskas gadījumā šīs zāles ir neefektīvas, un ir jāizmanto īpašas zāles.
