Terapeitiskais mērķis
Lai novērstu akmeņu atkārtošanos (urātu akmeņu atkārtošanos).
Terapijas ieteikumi
Riska faktoru samazināšana
- Uzvedības riska faktori
- Dehidrēšana (ķermeņa dehidratācija šķidruma zuduma vai šķidruma uzņemšanas trūkuma dēļ).
- Diēta ar olbaltumvielām un purīniem (gaļu saturoša diēta, ieskaitot subproduktus, siļķes, skumbrijas; badošanās) Piezīme: piena olbaltumvielās nav purīna!
- Liekais svars vai aptaukošanās
- Ar slimību saistīti riska faktori
- Hiperhlorēmisks vielmaiņas acidoze hroniskas dēļ caureja (caureja) vai hiperkaliēmiska nieru tubulārā acidoze (RTA) IV tips.
- Hiperurikēmija (podagra)
- Metabolisks sindroms (urīna bufera deficīts amonjaks, nav sistēmiskas skābes-bāzes traucējumu).
- Mieloproliferatīvie sindromi (ļaundabīgo audzēju grupa asinis traucējumi).
- Audzēja liza sindroms (TLS) - potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, kad audzēji ātri sadalās (parasti ar ķīmijterapijas palīdzību)
- Narkotikas
- Ķīmijterapijas dēļ ļaundabīgi (ļaundabīgi) audzēji.
Uztura terapija
- Šķidruma uzņemšana: 2.5-3 l / dienā
- Bagāts ar sārmu, sārmains uzturs ar kartupeļiem, dārzeņiem, salātiem, pākšaugiem un augļiem; diētisks bagātinātāji ar sārmojošiem (bāziskiem) minerālu savienojumiem kālijs citrāts, magnijs citrāts un kalcijs citrāts, kā arī D vitamīns un cinks (cinks veicina normālu skābes bāzes veidošanos līdzsvarot).
- Ierobežojiet olbaltumvielu uzņemšanu (EUR) hiperurikēmija līdz 0.8 g / kg ķermeņa svara / dienā).
- Purīna (gaļa, zivis un jūras veltes) uzņemšana dienā līdz 300-500 mg urīnskābe izveidojusies robeža (skat. zemāk: purīni / urīnskābe - pārtika).
- If liekais svars vai aptaukošanās: piedalīšanās medicīniski uzraudzītā aptaukošanās programma.
Metafilakses aktīvās vielas
- kālijs citrāts, magnijs citrāts un kalcijs citrāts urīna sārmināšanai (pirms katras uzņemšanas mēra urīna pH; skatiet arī zem ikdienas urīna pH profila, mērīšanas protokols).
- allopurinolu, febuksostats (ksantīna oksidāzes inhibitori).
Audzēja sabrukšanas sindroma (TLS) profilakses līdzekļi.
- Ksantīna oksidāzes inhibitors febuksostats (vidēja riska TLS).
- Rasburikāze (augsta TLS riska gadījumā).