Diagnoze
Diagnozi vispirms var noteikt klīniski, pamatojoties uz vecāku un bērna aprakstiem par nelaimes gadījumu un bērna lokalizāciju. sāpes Apskatot bērnu, ārstējošais ārsts bieži var noteikt labu diagnozi. Tajā pusē, kur atslēgas kauls lūzums ir klāt, bērns parasti tur roku atvieglojošā stāvoklī. Šajā pozīcijā roka ir novietota tuvu ķermenim un apakšdelms tiek turēts vēdera priekšā ar otru roku.
Bieži plecs skartajā pusē ir arī redzami zemāks. Lūzumi (lūzumi), kas ir izteiktāki, parāda pakāpienu veidošanos uz atslēgas kauls. Tas rodas no plīsuma saites aparātā atslēgas kauls.
Parasti šīs saites atslēgas kaulu (apakšā) velk - šo saišu plīsuma vai lūzums atslēgas kaula, kurā saites vairs nestabilizē visu kaulu, trapeces muskulis pie atslēgas kaula tiek vilkts spēcīgāk galvaskausa virzienā (augšā). Atslēgas kaulu var izmežģīt uz augšu (izvirzīties) un nospiest caudāli (uz leju); tas ir pazīstams kā klavieru taustiņa fenomens. Atslēgas kauls lūzums parasti ir jūtams ārstam. Šajā gadījumā ārsts var palpēt pārkāpumus un lūzumu spraugas, izmantojot strukturētu atslēgas kaula palpāciju.
Lūzumus, kuros ādu redzami sadursta kauls, bieži var diagnosticēt ļoti ātri. Tomēr šajā gadījumā jāveic arī pilnīga klīniskā pārbaude, lai izslēgtu iespējamās vienlaicīgas traumas. Klīniskā pārbaude, kuru nevajadzētu atstāt novārtā, ietver blakus esošo struktūru palpēšanu un novērtēšanu (piemēram, ribiņas un plecu lāpstiņa).
Turklāt ir absolūti jāizslēdz, ka nē nervi un kuģi ir skarti. Ultraskaņa ir turpmākās diagnostikas izvēle. Zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam šī metode parasti ir pietiekama, lai vizualizētu a atslēgas kaula lūzums.
Vecākiem bērniem un pusaudžiem parasti ir svarīgi veikt Rentgenstūris vai datortomogrāfijas izmeklēšana, lai varētu precīzāk aprakstīt dislokācijas pakāpi. Laikā Rentgenstūris pārbaudot, bērns rokā tur apmēram 5 - 10 kg smagu svaru. Sakarā ar vilkmi uz rokas, atslēgas kaula lūzuma dislokācija ir labāk vizualizēta. Datortomogrāfija parasti jāveic tikai tad, ja lūzumu citādi nevar pienācīgi vizualizēt. Arī šeit bērniem vajadzētu būt pēc iespējas mazāk pakļautam starojumam.
Visi šīs sērijas raksti:
