Terapija
Terapija sirds duršana ir atkarīga no pamata slimības. Šī iemesla dēļ ārkārtīgi jāuzsāk akūta sirds dūriena ārstēšana bez apstiprinātas diagnozes. Pacientiem, kuri cieš no “nekaitīgiem” stenokardija pectoris jau esošas koronāras slimības dēļ sirds slimība, daudzos gadījumos pietiek ar fizisku atpūtu un nitro aerosola ievadīšanu, lai dūriens pilnībā izzustu.
Turklāt pacēlums ķermeņa augšdaļā pacientiem, kas cieš no akūtas sirds duršana tiek uzskatīta par īpaši piemērotu ārstēšanas līdzekli. Reāla miokarda infarkta gadījumā ar durošu sirdi, svīšanu un bailēm no nāves terapija ir pilnīgi atšķirīga. Skartajiem pacientiem nitro aerosola ievadīšana parasti nesniedz nekādu atvieglojumu.
Šiem pacientiem pirmās pāris minūtes sirdslēkme ir izšķiroša nozīme, jo pirmās stundas laikā joprojām ir iespēja atsākt bloķēto kuģi ar tā sauktās lizēšanas terapijas palīdzību. Medicīnas lajiem, kuri ievēro a sirdslēkmeātra rīcība tāpēc ir galvenā prioritāte. Pirmkārt, nekavējoties jāveic ārkārtas zvans (avārijas dienestu izsaukšanas numurs: 112).
Ārstniecisko ārkārtas terapiju veic, ievadot nitro aerosolu, atvieglojot sirdsdarbību morfīns preparāti, antikoagulanta ASA un klopidogrels un skābekļa padeve. Pēc tam klīnikā mērķis ir atsākt aizsprostoto koronārās artērijas un tādējādi atkal nodrošina skābekļa piegādi sirds muskuļa šūnām. Iespējamās metodes ir balona dilatācija vai tā sauktā ievietošana stenta.
Pacienti, kuri ir cietuši miokarda infarktu ar sirds duršanu, pirmajās dienās parasti tiek intensīvi uzraudzīti. Pēc klīniskās uzraudzība un ārstēšanai, lielākajai daļai pacientu nepieciešama zāļu terapija visa mūža garumā. Tas ir paredzēts, lai novērstu atkārtotuoklūzija koronāro asinsvadu un tādējādi novēršot vēl vienu miokarda infarktu ar sirds duršanu. Šajā kontekstā visbiežāk izrakstītās zāles ir beta blokatori, ASA, statīni, AKE inhibitori un klopidogrels. Turklāt parasti jāievēro vairākas nedēļas ilga rehabilitācija un ieradumu maiņa.
Visi šīs sērijas raksti:
