Kā vajadzētu rīkoties?
Akūta zarnu aizsprostojums ir absolūta ārkārtas situācija. Ja ir aizdomas, nekavējoties jāapmeklē slimnīca. It īpaši, ja zarnu aizsprostojumi jau ir skartās personas vēsturē, gaidīšana nav ieteicama.
Ārstēšanas laikā gan uzturs un citas aktivitātes jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Pareiza zāļu uzņemšana, it īpaši antibiotikas, ir svarīgi ārstēšanas panākumiem. Ja rodas blakusparādības, tas jāapspriež ar ārstu, un tas nedrīkst izraisīt patvaļīgu zāļu pārtraukšanu.
Ja ir tendence zarnu aizsprostojums, pielāgojot uzturs var būt profilaktiska iedarbība. Tādā pašā veidā pēc an zarnu aizsprostojums, gaisma uzturs jāēd daudzās mazās maltītēs. Pietiekams dzēriena daudzums ir svarīgs arī zarnu aizsprostojumu profilaksei un ārstēšanai. Atkārtotu zarnu aizsprostojumu gadījumā jāveic detalizētāka pārbaude, lai atklātu un ārstētu cēloni.
Kad operācija jāsāk?
Akūtas mehāniskas zarnu obstrukcijas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās bieži ir vienīgā iespēja, lai dziedinātu, jo ir jānoņem aizsprostojums vai vēlreiz pareizi jāpagriež zarna. Tas var būt nepieciešams arī paralizētiem zarnu muskuļiem, ja konservatīvā terapija nav efektīva. Ja ir komplikācijas, piemēram, zarnu sienas plīsums, operācija ir neizbēgama.
Tādu slimību gadījumā kā Hiršprunga slimība, paralīzi nevar novērst ar medikamentiem. Arī šajā gadījumā operācija ir vienīgais veids, kā ilgtermiņā palīdzēt skartajam bērnam. Zarnu aizsprostojumam ir dažādas ķirurģiskas iespējas.
Parasti šāda operācija ir liela un atklāta operācija, kuras laikā vēderā tiek izdarīts griezums. Operācija tiek veikta vispārīgi anestēziju. Ja zarnu cēlonis ir savīti, tas tiek nogādāts pareizajā stāvoklī.
Ja aizsprostojums, ko izraisa fekālijas vai saķeres, šķērslis ir jānoņem tieši. Daudzos gadījumos ir nepieciešama zarnu daļu noņemšana. Labdabīgu slimību gadījumā tiek piestiprināts pēc iespējas mazāks gabals un galus atkal apvieno.
Dažreiz ir nepieciešama arī mākslīgā zarnu izeja. Šajā gadījumā zarnu daļa tiek pārvietota uz ārpusi un tiek izveidota stoma. Cietušie tieši uz vēdera ādas nēsā maisu, kuru paši var iztukšot.
Pēc šīm operācijām brūcēs ievieto caurules, lai brūces sekrēcija varētu aizplūst. Ja zarnu saturs jau ir iekļuvis vēdera dobumā, operācijas laikā tas ir rūpīgi jāizskalo. Vairumā gadījumu pēc operācijas vēders atkal tiek aizvērts, bet dažreiz ir jāuzliek vakuuma pārsējs, un pēc tam vēders pilnībā aizveras tikai pēc dažām dienām.
Pēc operācijas anestēziju tiek izbeigts un pacients tiek nogādāts atveseļošanās telpā. Pēc operācijas zarnu aizsprostojuma terapija vēl nav pabeigta. Pirmkārt, pacients ir jāsaudzē, jo operācija skartajā zarnu daļā ir nopietna iejaukšanās organismā.
Ja operācijas laikā tika izveidota mākslīga zarnu izeja, pacientam jāiemācās rīkoties ar to. Tam seko turpmāka zāļu terapija ar pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi un antibiotikas. antibiotikas ir nepieciešami, lai novērstu nopietnas infekcijas operācijas zonā.
Pacienti tiek rūpīgi uzraudzīti, lai pārliecinātos, ka ķirurģiskās šuves noturēsies. Pēc operācijas uzturs vispirms jāveido pakāpeniski. Sākumā bieži ir nepieciešama maiga biezeni, lai nepārslogotu zarnu.
Vēlāk ir arī jāpielāgo diēta vēlāk. Ūdens un sāls līdzsvarot jāuzrauga arī pēc operācijas. Dažos gadījumos, veicot turpmāku operāciju, vēlāk ir iespējams noņemt mākslīgo zarnu izeju. Šajā gadījumā zarna tiek pārvietota atpakaļ, un skartā persona var atkal normāli doties uz tualeti.