Terapija
Strabisms ir jāārstē, lai novērstu visnopietnākās komplikācijas, proti, redzes vājumu. Tomēr jākoriģē ne tikai acs šķielēšana, jo ar to vien diemžēl nepietiek. Terapijas laikā vājāka acs ir jāapmāca arī tās plastika.
Tas ir jāmudina iesaistīties un apmācīt savu redzējumu tāpat kā veselīgā partnera acs. Šeit ir svarīgi, lai terapija notiktu pēc iespējas agrāk, jo cilvēka acs attīsta savu plastiskumu starp 1. un 5. dzīves gadu. Kā paskaidrots iepriekš, pirmais šķielēšanas terapijas posms ir vāja redzes ārstēšana, tikai tad jāveic šķielēšanas operācija.
Bez ārstēšanas ar oftalmologs, šķielēšana neuzlabosies un radīsies neatgriezeniski bojājumi. Būtībā tiek piemēroti 3 terapijas principi:
- Iespējama kompensācija ar brillēm
- Acs aizsegšana ar oklūzijas plāksteri
- Squint operācija
1. kompensācija ar brilles Iespējama gadījumā tālredzība, ir iespējams mēģināt kompensēt izmitināšanas deficītu ar brillēm. Izmitināšana ir spēja acs lēca novirzīties un saplacināt sevi, lai koncentrētos uz objektiem dažādos attālumos.
Tāpēc ir iespējams, ka bērns pamirkšķina, jo viena acs ir tālredzīga un tāpēc objekta fiksēšanai izmanto tikai vienu aci, kas var radīt asu attēlu. 2. Oklūzija ārstēšana Maskējot labāku aci, vāja acs ir “spiesta” iziet redzes apmācību.
Vāja acs ir jāapmāca, lai abas acis redzētu vienādi. Tādā veidā bērns izskatīsies ar abām acīm. Acs var vai nu uzlīmēt ar a apmetums vai tikai pārklāts ar brilles.
Gadījumā, ja apmetums oklūzija no vienas acs, jāņem vērā ārstēšanas ilgums. Vienu, pat labāko, nedrīkst aizsegt pārāk ilgi - tikai dažas dienas pēc kārtas. Ja labākai acij ir jānovērš redzēšana ar brilles, šajā pusē objektīvs ir pārklāts.
Vairumā gadījumu tā ir sliktākā metode, jo bērni skatās ārpus brilles malas vai pat tās nevelk. 3. ķirurģiska ārstēšana Pēc oklūzija ārstēšana, tiek veikta operācija. Parasti tas jāveic pirmsskolas vecumā.
Ja pacientam ir piespiedu kārtā vadītājs pozīciju vai ļoti lielu šķielēt leņķi, operāciju var veikt agrāk. Ja iespējams, tiek operēti divi acu muskuļi. Jāiedomājas, ka viens muskulis ir par īsu, cits par garu.
Strabisms vienmēr tiek veikts īsā muskuļa virzienā. Pārāk īss muskuļa stiprinājums pie acs tiek atdalīts un pārvietots atpakaļ, lai acs varētu virzīties tālāk uz centru. Pretējās puses muskulis ir saīsināts. Galarezultātā acs atrodas vidū un izskatās taisni uz priekšu.
