Rīkles pinums atrodas rīkle un ir nervi kas satur galvenokārt šķiedras no devītā un desmitā galvaskausa nerviem. Tas kontrolē rīkles un aukslēju muskuļus, kā arī rīkles dziedzerus gļotādas, ko tas arī iejūtīgi ieaudzina. Rīšanas traucējumi (disfāgija) un maņu traucējumi var būt saistīti ar rīkles pinuma bojājumiem.
Kas ir rīkles pinums?
Rīkles pinums atrodas rīkle, kur tas veido nervu šķiedru tīklu, kas ietver motoru, veģetatīvo un maņu ceļus. Viņi kontrolē rīkles sašaurinātāju (rīkles sašaurinošos muskuļus), rīkles liftu (rīkles levatora muskuļus, bez stilofaringeāla muskuļiem), dziedzerus un maņu nervi rīkles gļotādas. Rīkles levators un lifts kopā veido rīkles muskulatūru. Rīkles pinums atrodas uz pharyngeus medius constrictor muskuļa, kas saistīts ar nervu pinuma ontogenētisko attīstību. Kamēr muskuļi vēl attīstās, tie velk savu nervi kopā ar tiem un mainiet atsevišķo nervu šķiedru stāvokli - veidojas neironu pinums, kurā ir dažādu ceļu daļas. Medicīna aptuveni sadala nervu pinumus divās grupās, pamatojoties uz to funkcijām. Veģetatīvais pinums galvenokārt inervē orgānu gludos muskuļus, asinis un limfa kuģi, un dziedzeri. Turpretī gan siksnu skeleta muskuļu kontrole, gan maņu informācijas pārraide ir vieni no somatiskā pinuma uzdevumiem.
Anatomija un struktūra
Rīkles pinums atrodas rīkle uz sašaurinātā rīkles muskuļa muskuļa. Pinuma šķiedras galvenokārt rodas no devītā galvaskausa nerva (glossofaringeāla nerva) un no desmitā galvaskausa nerva (maksts nervs). Glosofaringeālais nervs sadala savu gaitu vairākos zaros, no kuriem rami rīkles iet uz rīkles pinumu. The maksts nervs ir arī rīkles zars, kas ved uz pinumu. Abi galvaskausa nervi rodas no dažādiem centrālā kodola nervu sistēmas. Katrs no tiem veicina motora daļas rīkles pinumā. Citi ceļi ietver glosofaringeālā nerva veģetatīvās šķiedras, kas ietekmē rīkles dziedzerus, un maksts nervs, Kas vadīt aferenti smadzenes. Neironi no glosofaringeāla un maksts nerviem veido rīkles pinuma lielākā daļa. Turklāt pinums satur šķiedras no augšējā balsenes nerva un augšējā kakla ganglijs.
Funkcija un uzdevumi
Ar motorisko šķiedru palīdzību rīkles pinums kontrolē augšējo rīkles sašaurinātāju (augšējo sašaurināto rīkles muskuli), vidējo rīkles sašaurinātāju (vidusdaļu sašaurināto rīkles muskuli) un apakšējo rīkles sašaurinātāju (apakšējo sašaurināto rīkles muskuli). Augšējā sašaurinātā rīkles muskulis atrodas rīkles augšdaļā. Rīšanas laikā tā funkcija ir aizvērt nazofarneks (pars nasalis pharyngis vai epifarneks) tā, lai šķidrums vai pārtika nenonāktu pie deguns. No trim rīkles sašaurinātājiem sašaurinātais faringija vidus muskuļš atrodas vidū. Kad tas saraujas, tas sašaurina rīkli (pars oralis pharyngis vai mezofarneks), kas atrodas rīkles krustojumā. mutes dobums. Tādā veidā sašaurinātais faringis mediuss muskuļi transportē barību vai šķidrumu mugurā - sašaurinātā rīkles apakšējais muskulis to pašu funkciju veic arī apakšējā rīkles daļā. Rīkles lifti paļaujas arī uz rīkles pinumu. Tie ietver trīs muskuļus, bet tikai rīkles muskuļi un rīkles muskuļi saņem komandas no rīkles pinuma. Rīšanas procesā viņu loma ir rīkles pacelšana. Caur torus tubarius tie var arī veicināt spiediena izlīdzināšanu vidusauss. Rīkles pinums kontrolē šos muskuļus ar tā motora daļu palīdzību. Eferentās šķiedras kontrolē arī rīkles dziedzerus gļotādas. Tie rada sekrēciju, kas saglabā jutīgo āda mitrs un uzlabo pārtikas bīdāmo leju. Iesaistītie nervi pieder autonomajam nervu sistēmas un nav pakļauti brīvprātīgai cilvēku kontrolei. Turklāt jutīgās rīkles pinuma šķiedras beidzas rīkles gļotādā. Viņi uzņem stimulus un pārraida tos kā elektriskos impulsus uz nervu pinumu un augstākām apstrādes vietām. Jutīgās nervu šķiedras satur informāciju par temperatūras, spiediena un pieskārienu stimuliem, un sāpes.
Slimības
Rīšanas un jutīguma traucējumi rīklē var rasties, ja tiek sabojāts rīkles pinums. Šāda jutīguma traucējuma gadījumā jutīgie nervu gali rīkles gļotādā spēj noteikt stimulus, bet bojāts rīkles pinums tos vairs (pilnībā) nespēj apstrādāt. Rīšanas traucējumi medicīnā tiek saukti arī par disfāgijām. Saistībā ar rīkles pinumu norīšanas laikā sūdzības var izraisīt gan motora, gan maņu traucējumi. Praksē abas simptomu zonas bieži rodas kopā, jo šķiedras rīkles pinumā ir sajauktas. Rīkles maņu traucējumi var traucēt rīšanas refleksu: Parasti rīkles kairinājums, mēle, un palatālās arkas automātiski izraisa rīšanas refleksu. Tomēr, ja norīšanas centri, kas galvenokārt atrodas smadzeņu stumbra, vairs nesaņem atbilstošus signālus, motora reakcija var neizdoties vai parādīties pārāk vēlu. Pārtika un šķidrums tādējādi var vieglāk iekļūt nazofarneksā vai iekļūt elpošanas trakts. Svešķermeņu aspirācija rada mehānisku audu bojājumu un infekcijas risku. Ja ir bojātas rīkles pinuma motora šķiedras, rīkles auklas un rīkles lifti vairs nesaņem nervu signālus, lai sarautos. Šajā gadījumā rezultāts ir arī disfāgija. Sajūta garša šīs sūdzības nav jāietekmē. Var apsvērt daudzus rīkles pinuma bojājumu cēloņus, tostarp neiromuskulāru slimību, nejaušus ķirurģiskus vai radiācijas bojājumus, iekaisums, un centrālā nervu sistēmas slimība.
