Četripirksts vaga ir plaukstas rokas līnija, kas bieži rodas cilvēkiem ar kaut kādu trisomijas formu. Četru cilvēku klātbūtnepirksts vagai pašai par sevi nav patoloģiskas vērtības, jo rokas līnija neietekmē roku darbību. Šī iemesla dēļpirksts vagām nav nepieciešama īpaša ārstēšana ne veseliem indivīdiem, ne trisiomijas pacientiem.
Kas ir četru pirkstu rieva?
Plaukstā ir dažādas roku līnijas, kuras sauc arī par roku vagām. Alternatīvajā medicīnā ir plaši izplatīta pārliecība, ka slimības un paradumus var nolasīt no roku vagām. Patiesībā ir sava veida zinātniski pamatota palmu lasīšana. Plaukstu līnijas patiešām atklāj kaut ko par iespējamām slimībām noteiktos apstākļos, piemēram, retām roku vagām, piemēram, četru pirkstu vagai. Šķērsvirziena plaukstas krokojums, kā to sauc arī, ir saliekuma kroka, kas atrodas uz delnas ar perpendikulāru kursu pirkstu gareniskajām asīm un paralēlu kursu metakarpofalangeālai. savienojumi. Vaga stiepjas no rādītājpirksta līdz mazajam pirkstam un var būt simptomātiska dažādām slimībām. Tomēr četru pirkstu rieva ne vienmēr norāda uz slimību. Normālā populācijā vaga rodas vismaz vienam no 100 cilvēkiem. Termins četru pirkstu vags ir aizstājis pērtiķu vagas vai bloķējošās līnijas vārdu. Pērtiķu vaga attiecas uz kontekstu, ka augstākas kārtas primāti bieži nēsā šādu vagu.
Cēloņi
Rokas plaukstās ir visu cilvēku rīcībā. Vairumā gadījumu tās ir noapaļotas vagas, kas iet atsevišķi izliektos lokos. Četru pirkstu rieva normālā populācijā nav izplatīta, un to drīzāk uzskata par anomāliju nekā normu. Iespējamie līnijas cēloņi ietver dažādas trisomijas. Kaut arī četru pirkstu rieva sastopama tikai vienam no simts veseliem cilvēkiem, tā ir 75 procentiem no visiem cilvēkiem ar trisomijām. Trisomijas ir triplikācijas hromosomas vai hromosomu segmenti, piemēram, tie, kas raksturo Dauna sindroms, Pätau sindroms, Edvardsa sindroms, trisomija 16, trisomija 8, kā arī Zelvēgera sindroms, Ārskoga-Skota sindroms, C-trigonocefālijas sindroms, Noonana sindroms un Smita-Magēnija sindroms. Pacienti ar Vilka-Hiršhorna sindroms, Smita-Lemli-Opica sindroms, De-Grouchy sindroms un Šinzela-Gidiona sindroms, kā arī catcry sindroms, vagu arī nes biežāk nekā indivīdi bez hromosomu pazīmēm. Attiecīgi hromosomu anomālija patiešām var būt šīs parādības cēlonis. Tomēr nav pārliecinošas patoloģiskas saiknes.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Principā četru pirkstu rieva nav traucējums. Skartās rokas kustīgums un funkcija ir pilnībā saglabāta. Vienīgā vagas klīniskā nozīme ir saistīta ar iespējamo hromosomu slimības kontekstu. Ja četru pirkstu vaga faktiski notiek hromosomu aberācijas kontekstā, papildus vagai parasti ir viena piektā pirksta vaga. Abas vagas kopā liek domāt par patoloģisku īpatnību. Četru pirkstu vagai vien nav patoloģiskas vērtības. Pat četru pirkstu vagas un roku vagas vienlaicīga klātbūtne uz piektā pirksta automātiski neapstiprina patoloģisko pamatu. Tikai acīmredzamu pacienta klīnisko simptomu gadījumā plaukstu īpatnības ļauj spekulēt par trisomiju. Trisomijas simptomi ir atkarīgi no trīskāršā hromosomu segmenta garuma un veida. Vairumā gadījumu šāda veida hromosomu anomālijas ir dažādas audu vai orgānu malformācijas, kuru smagums var ievērojami atšķirties.
Slimības diagnostika un gaita
Četru pirkstu vagas klātbūtnei nav obligāti diagnostikas vērtības. Tā kā rieva var rasties arī pilnīgi veseliem indivīdiem, nevajadzētu secināt par hromosomu anomāliju, pamatojoties tikai uz četru pirkstu vagu. Trisomijas parasti diagnosticē, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem, orgānu specifisko diagnostiku un molekulāro ģenētisko analīzi. Nenormālus roku zīmējumus, piemēram, četru pirkstu rievu, var identificēt pēc vizuālās diagnostikas un var iekļaut gadījuma aprakstā, ja jau ir diagnosticēta trisomija. Pacientu ar trisomiju prognoze ir atkarīga no trīskāršā hromosomu segmenta veida un garuma. Ja četru pirkstu rieva atrodas neatkarīgi no trisomijām, tā neietekmē roku darbību un pacientu veselība.
Komplikācijas
Četru pirkstu rieva ne vienmēr rada sarežģījumus vai diskomfortu. The stāvoklis var rasties arī pilnīgi bez diskomforta vai ierobežojumiem, ļaujot skartajai personai bez grūtībām kustināt roku. Tomēr atkārtota četru pirkstu vagas parādīšanās var vadīt līdz diskomfortam kustības laikā un līdz ar to ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Daudzos gadījumos skartās personas cieš arī no VS malformācijām iekšējie orgāni, tāpēc šajā gadījumā ir nepieciešami dažādi izmeklējumi. Tomēr šīs malformācijas var būt ļoti dažādas, tāpēc vispārēja prognozēšana nav iespējama. Četru pirkstu rieva var arī vadīt līdz estētiskam diskomfortam, lai skartie justos neērti vai par to kaunētos. Bērniem stāvoklis var arī vadīt līdz iebiedēšanai vai ķircināšanai, izraisot depresija un citi psiholoģiski simptomi. Skartās personas dzīves kvalitāti parasti samazina četru pirkstu rieva. Ārstēšana ir atkarīga arī no precīziem simptomiem un var tos ierobežot. Nav arī īpašu komplikāciju. Vairumā gadījumu sūdzības var mazināt. Skartās personas paredzamais dzīves ilgums šajā slimībā ir ierobežots tikai tad, ja ir nopietnas slimības malformācijas iekšējie orgāni ir notikušas.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Četru pirkstu rieva ir vizuāla pārmaiņa cilvēka plaukstā. To var uztvert tūlīt pēc piedzimšanas, izmantojot vizuālu kontaktu. Būtībā rokas līnija neatspoguļo slimības vērtību. Tā nebūt nav slimība pati par sevi. Drīzāk četru pirkstu vaga ir esošas simptoms veselība traucējumi un var norādīt uz trisomiju. Tāpēc redzes anomālijas uztvere nekavējoties jāapspriež ar ārstu. Skartā persona pati nevar reaģēt dabiski, tāpēc vecākiem, tiklīdz viņi pamanīs roku līnijas īpatnības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Vairumā gadījumu dzemdības notiek stacionārā vai vecmātes klātbūtnē. Tā kā visaptveroša veselība jaundzimušā pārbaude notiek tūlīt pēc dzemdībām, optimālos apstākļos medicīniski apmācīts personāls šīs pārbaudes laikā pamanīs četru pirkstu rievu. Par turpmākajām darbībām lemj, konsultējoties ar vecākiem, un tiek veiktas medicīniskās pārbaudes. Tāpēc daudzos gadījumos ir nepieciešama rīcība tikai tad, ja pirmajās pārbaudēs pēc piedzimšanas palmu optiskās izmaiņas paliek nepamanītas. Ja bērna tālākajā augšanas procesā ir novirzes vai uzvedības, kā arī izskata novirzes, jāmeklē konsultācija ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Četru pirkstu rieva vien nav norāde terapija. Pat trisomiju kontekstā četru pirkstu vagu tālāk neapstrādā, jo patoloģiskais roku zīmējums neizraisa kustību traucējumus. Tomēr plašākā trisomiju kontekstā rodas daudzi citi simptomi, kas obligāti nepieciešami terapija. Šajā gadījumā ārstēšana balstās uz trisomijas veidu un parādītajiem simptomiem. Cēloņsakarības ārstēšana pacientiem ar trisomijām vēl nav pieejama. Tā kā slimību cēlonis ir ģenētiskā materiāla pavairošana, maksimāli tas notiek gadā gēns terapija nākamajās desmitgadēs var pavērt cēloņsakarības iespējas. Līdz šim trisomijas pacientu terapija bija tīri simptomātiska. Sākotnējā uzmanība tiek pievērsta organiskās displāzijas korekcijai, kas ir būtisks terapeitiskais solis dažādu trisomiju kontekstā, pārsniedzot noteiktu smaguma pakāpi. Papildus invazīviem pasākumus, dažu trisomijas simptomu simptomātiskai ārstēšanai ir pieejamas konservatīvas medicīniskās un galvenokārt atbalstošās terapijas darbības. Tikai izārstēt nevar, jo līdz šim nav cēloņsakarības.
Profilakse
Četru pirkstu vagu nevar novērst. Principā profilakse arī nav nepieciešama, jo anomālijai kā vienskaitļa parādībai nav slimības vērtības. Lai novērstu trisomijas, ģenētiskās konsultācijas var būt noderīgi ģimenes plānošanas posmā.
Follow-up
Parasti četru pirkstu rievai nav nepieciešama ārstēšana. Attiecīgi turpmāka aprūpe nav nepieciešama. Pacientiem, kas cieš no iedzimtām slimībām, piemēram, Zellweger sindroma vai Aarskog sindroma, ķirurģiska iejaukšanās var būt iespēja. Tas ir atkarīgs no četru pirkstu vagas apjoma un visām citām malformācijām. Četru pirkstu vaga pati par sevi nav prioritāte ārstēšanai un kontrolei. Vissvarīgākais papildu pasākums ir pārraudzīt pamatslimības turpmākos simptomus un sniegt pacientam vai vecākiem turpmāku pasākumus lai labāk tiktu galā ar klīnisko ainu. Turpmāko četru pirkstu vagas aprūpi nodrošina ģimenes ārsts. Viņš diagnosticē četru pirkstu vagu un var nosūtīt pacientu pie atbilstoša speciālista. Vairumā gadījumu iedzimtas slimības var atpazīt pēc citiem, acīmredzamākiem simptomiem. Četru pirkstu rieva ir tipiska zīme, kas jāiekļauj diagnozē. Pēc cēloņsakarības diagnosticēšanas jāveic turpmāka terapeitiskā terapija pasākumus var apspriest. Tā kā iespējamo apstākļu daudzveidība var būt saistīta ar četru pirkstu vagu, turpmākā aprūpe vienmēr jāizvēlas individuāli. Turpmāko aprūpi nosaka atbildīgais ārsts. Tā kā četru pirkstu rieva notiek bez cēloņsakarības, turpmāka aprūpe nav nepieciešama.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Četru pirkstu rieva nav fizisks traucējums. Ārējās pazīmes ārstēšana nav nepieciešama, ja vien rieva nav neparasti izteikta un tādējādi ierobežo rokas kustīgumu. Vecākiem, kuri savā bērnā pamana četru pirkstu vagu, vislabāk ir runāt ar savu pediatru. Turpmākie testi var noteikt, vai četru pirkstu rieva ir saistīta ar ģenētiskām izmaiņām, piemēram, trisomiju 21. Tomēr vairumā gadījumu ārējās pazīmes ir pietiekamas, lai noteiktu vai izslēgtu šādu stāvoklis savā nodabā. Ja četru pirkstu rieva notiek neatkarīgi no slimības, papildu pasākumi nav jāveic. Bērnu vēlāk var izglītot par četru pirkstu vagas cēloni. Ja četru pirkstu vaga rodas kādas slimības kontekstā, vispirms jāārstē slimība. Pērtiķu vagai pašai nav nepieciešama ārstēšana. Tas notiek līdz četriem procentiem Eiropas iedzīvotāju un tam vairs nav nozīmes bērna veselībai. Neskatoties uz to, ir jāievēro visas novirzes un vajadzības gadījumā jākonsultējas ar speciālistu. Pētījumi turpinās, īpaši ģenētisko traucējumu jomā, un nevar izslēgt jaunus atklājumus, kas četru pirkstu vagu saista ar fiziskām slimībām.
