Barības vads vēzis var galīgi diagnosticēt, tikai veicot endoskopija barības vada, kas pazīstams kā ezofagoskopijaun pēc tam veicot a biopsija audu no vietām ar tipiskām izmaiņām. Šis biopsija pēc tam tiek pārbaudīts mikroskopā. Dažreiz neliels barības vads vēzis šīs pārbaudes laikā jau var noņemt un tādējādi izārstēt. Ja aizdomas par barības vada vēzis ir apstiprināts, seko turpmāki izmeklējumi, lai novērtētu audzēja lielumu un progresēšanu. Endosonogrāfija, an ultraskaņa no barības vada no iekšpuses, bieži tiek izmantots. Norijot putru, kas satur a kontrastviela pieļauj barības vada vēzis ir labi jānovērtē rentgens. Dažreiz barības vada vēzis ražo tipisku proteīni ko var noteikt kā audzēja marķierus asinis. Tie ir mazāk noderīgi diagnozes noteikšanā, jo tie var notikt arī veseliem cilvēkiem un ir nespecifiski. Neskatoties uz to, tie ir labs līdzeklis uzraudzība progresam, jo atjaunots un / vai straujš audzēja marķieru pieaugums var liecināt par jaunu vai palielinātu audzēja augšanu.
Barības vada vēzis: ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos.
Būtībā ārstēšana un izārstēšanas iespējas barības vada vēzis atkarīgs no slimības veida un stadijas, kā arī no pacienta vecuma un stāvokļa veselība. Vislabākās izārstēšanās iespējas ir ķirurģiska iejaukšanās. Gandrīz vienmēr mērķis ir pilnībā noņemt un tādējādi izārstēt barības vada vēzi. Slimo barības vada daļu var noņemt. Pēc tam ķirurgs mēģina “pievilkt” kuņģis un izveidojiet to caurulē, izveidojot aizvietotā barības vada gabala aizstājēju. Dažreiz audzējs ir pārāk tālu uz augšu vai izņemtais barības vada vēzis ir pārāk liels, šajā gadījumā gabals tievā zarnā tiek iešūta barības vadā kā aizstājējs. Ir ļoti lielas iespējas atgūties, ja barības vada vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā. Ja tas ir ļoti mazs un aprobežojas ar augšējo slāni, var mēģināt nokasīt augšējo slāni gļotādas un tādējādi panākt ārstēšanu. Vairumā gadījumu operācijas laikā ir jānoņem ne tikai pats audzējs, bet arī apkārtējie audi, lai noņemtu ļoti mazus metastāzes, tā sauktās mikrometastāzes arī. Apkārtējie limfa mezgli tiek izņemti, jo audzējs bieži izplatās pa limfas kanāliem.
Ārstēšana ar staru terapiju vai ķīmijterapiju
Lai palielinātu operācijas panākumus, dažreiz var būt noderīgi samazināt audzēju ķīmijterapija vai starojums terapija pirms ķirurģiski to noņemt. Retāk ārsti iesaka radiāciju terapija kā vienīgo barības vada vēža ārstēšanu. Tas notiek, piemēram, kad pacientam veselība neļauj veikt operāciju. Ja nepieciešams, radiāciju var ievadīt no iekšpuses, ievietojot barības vadā nelielus izstarojošus materiālus netālu no audzēja (endoluminal brachiterapija). Ārsti bieži iesaka arī kombinēto starojumu un ķīmijterapija pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās audzēja šūnas, kas varētu būt palikušas organismā. Ja audzējs jau ir pēdējā stadijā, tā metastāzes jau ir izveidojušās vairākās ķermeņa vietās, barības vada vēzis bieži vairs nav izārstējams, un pacienta paredzamais dzīves ilgums ir ļoti īss. Pēc tam ir svarīgi dot pacientam pēc iespējas labāku dzīves kvalitāti, atvieglojot to sāpes un apturēt slimības progresēšanu. Viens no veidiem, kā to izdarīt, ir izmantot a stenta. stenta ir plastmasas caurule, kas tiek ievietota barības vadā. Tas paplašina barības vadu, lai pacients varētu turpināt ēst normāli. Ja tas vairs nav iespējams, cauruli caur vēderu var ievietot caurulē kuņģis (perkutāna endoskopiskā gastrostomija, PEG), lai ēdiens varētu uzsūkties caur kuņģa-zarnu trakta ceļu un izvairītos no mākslīgas barošanas.
Dzīves ilgums barības vada vēža gadījumā.
Bieži barības vada vēzis tiek atklāts novēloti un metastāzes jau ir izveidojušies apkārtējos limfa mezgli vai attālāki orgāni. Tad skartajiem pacientiem ir maz iespēju izārstēties, un paredzamais dzīves ilgums ir tikai daži gadi. Progresīvā stadijā piecus gadus izdzīvo tikai aptuveni 20 procenti pacientu, kas cieš no barības vada vēža. Tomēr var būt iespējams izārstēt, it īpaši, ja barības vada vēzi var noteikt laikus un pilnībā noņemt. Ja barības vada vēzis ir veiksmīgi izārstēts, laba pēcapstrāde ir īpaši svarīga. Pacientiem vislabāk ieteicams regulāri veikt pārbaudes specializētās klīnikās, lai barības vada vēža atkārtošanos varētu ārstēt pēc iespējas ātrāk.
