Ārstēšana
A terapija neirodermatīts slimība ir pielāgota slimības gaitai un simptomu smagumam. Kā orientāciju var sekot soli pa solim shēmai, kas jāpielāgo individuāli. Terapijas pirmais posms tiek piemērots sausa āda un sastāv no pamata ādas kopšanas, kas stabilizē ādas barjeras funkciju un ir paredzēts, lai padarītu ādu mazāk jutīgu pret kairinājumiem un alergēniem.
Turklāt provokācijas faktori, kas palielinās neirodermatīts cik vien iespējams jāizvairās. Ja viegli ekzēma rodas papildu ārējās aktīvās sastāvdaļas kā terapijas otro posmu. Bieži lietotās ziedes piedevas ietver vakara prīmulas eļļa, Asinszāli ekstrakts, dekspantenols vai cinks.
Antiseptiskas aktīvās sastāvdaļas var arī atvieglot neirodermatīts, īpaši, ja ir pārmērīga ādas kolonizācija ar baktērijas vai sēnītes. Tā kā neirodermītu bieži pavada smags nieze, otrajā ārstēšanas posmā ietilpst arī niezes ārstēšana, ko var veikt, piemēram, ar sauļošanās līdzekļiem. Tā saucamais antihistamīni var arī nomierinoši ietekmēt niezi.
Ja parādās spēcīgāki iekaisuma simptomi, tiek izmantotas ziedes ar pretiekaisuma aktīvām sastāvdaļām, bet visbiežāk ar aktīvo sastāvdaļu grupu, kas pazīstama kā glikokortikoīdi (kortizons). glikokortikoīdi ir efektīvi pret niezi un ādas iekaisumu un atvieglo smagas neirodermīta epizodes. Atkarībā no simptomu veida un smaguma tiek izmantotas dažādas aktīvās sastāvdaļas.
Neirodermīta terapijas otrajam posmam pietiek ar vāji vai vidēji efektīviem glikokortikoīdu preparātiem. Smagu uzbrukumu gadījumā spēcīgs glikokortikoīdi var lietot arī ārēji trešajā posmā, kad ir mērens ekzēma notiek. Apstarošana ar lielu UV devu devu var izraisīt pretiekaisuma iedarbību uz skartajām ādas vietām un ļaut īslaicīgi dziedēt.
Ilgstoša vai smaga ekzēma papildus jau minētajām ārstēšanas iespējām nepieciešama sistēmiska terapija (4. pakāpe). Šajos gadījumos iekšēja lietošana kortizons var apsvērt. Visnopietnākās neirodermīta formas tiek ārstētas ar zāļu ciklosporīnu A. Ciklosporīns A bieži izraisa atopiskās ekzēmas ātru samazināšanos, taču tai ir arī smagas nevēlamas blakusparādības, tāpēc to principā neiesaka.
Piemēram, ciklosporīns A var izraisīt asinis spiediens, niere bojājumus vai smaganu augšanu un var veicināt ļaundabīgu audzēju rašanos. Kortizons lieto neirodermīta gadījumā, īpaši akūtā iekaisuma fāzē. Kortizonu galvenokārt uzklāj tieši uz ādas, izmantojot krēmu.
Tādējādi tas atvieglo iekaisumu un palīdz arī pret niezi. Parasti nieze izzūd dažu stundu laikā, apsārtums parasti izzūd dažu dienu laikā. Tā kā kortizons padara ādu plānāku, ko sauc arī par ādas atrofiju, kortizonu nevajadzētu lietot pārāk bieži. Tas var arī novest pie brūču dziedēšana traucējumi, jo kortizons samazina imūnā sistēma.
Smagas ādas invāzijas gadījumos ir iespējama arī kortizona terapija tablešu formā. Tomēr tas var izraisīt smagas blakusparādības, piemēram, augsts asinsspiediens, ūdens aizture vai osteoporoze. Tādēļ pieteikumu drīkst veikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Neirodermīta slimību pavada ļoti sausa āda. Ir jēga to izturēties sausa āda ar maigu ādas kopšanas krēmu. Šim nolūkam var izmantot ziedes, krēmus un losjonus, kas piedāvā lielu eļļas un mitruma procentu.
Šī ikdienas kopšana regulāri jālieto, lai stabilizētu ādas barjeras funkciju. Ādas kopšanai arī jāsamazina ādas jutība pret alergēniem un kairinājumiem. Neirodermīta krēmu sastāvs ir atkarīgs no strāvas stāvoklis no ādas.
Parasti tiek izmantotas eļļas-ūdenī emulsijas; ļoti sausas ādas gadījumā var izmantot arī ūdens-eļļā emulsijas. E Kā ādai, ko skar neirodermīts, ir ļoti zema koncentrācija urīnviela, krēmi, kas satur urīnvielu, var palīdzēt samazināt raksturīgo ādas sausumu. Tomēr piemērošana urīnviela uz ādu jau kairinātu vai saplaisājusi āda var izraisīt turpmāku kairinājumu vai sāpīgumu dedzināšana kad to lieto.
Tiek teikts, ka daudzas citas piedevas krēmos pret neirodermītu uzlabo ādas spēju saglabāt mitrumu vai dziedināšanas procesu. Īpašas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, vakara prīmulas eļļa, Asinszāli ekstraktu, cinku vai dekspantenolu pievieno krēmiem, kas rūpējas par ādu. Ārstniecisko ziedi Multilind®, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur cinka oksīdu, var izmantot kā ādas kopšanas līdzekli, piemēram, neirodermīta gadījumā.
Krēms pret neirodermītu var saturēt arī antiseptiskas aktīvās sastāvdaļas. Ja āda ir pārmērīgi kolonizēta ar baktērijas vai sēnītes, triklozāns, hlorheksidīns or antibiotikas var izmantot, piemēram, ārēji. Papildu apstrāde ar atšķaidītu hlora balinātāju (nātrijs hipohlorīta šķīdums) var arī uzlabot ādu stāvoklis ja to kolonizē baktērija Staphylococcus aureus.
ja ādas izsitumi ir slapjš, ir pieejami krēmi, kas satur miecvielas. Tiem piemīt žāvējošs, pret niezi un nedaudz pretiekaisuma efekts. Spēcīgākas neirodermīta epizodes tiek ārstētas ar krēmiem, kas satur imūnsupresīvus līdzekļus, galvenokārt kortizonu.
Krēmus, kas satur kortizonu, var lietot dažādās koncentrācijās un ziedes bāzēs. Viegliem simptomiem vai uz sejas bieži pietiek ar hidrokortizona krēmiem. Tā kā kortizonam ir daudz blakusparādību, indikācija kortizonu saturošu krēmu lietošanai speciālistam jānosaka individuāli.
Neirodermīta gadījumā var izmantot daudz dažādu sadzīves līdzekļu. Tā kā ne visiem mājsaimniecības līdzekļiem ir vienāda ietekme uz katru skarto personu, skartajiem ir individuāli jāpārbauda, kas palīdz un kas ne. No vienas puses, mājsaimniecības līdzekļi kalpo ādas mitruma palielināšanai.
No otras puses, mājsaimniecības līdzekļus var izmantot akūtās iekaisuma un niezes fāzēs, lai aizkavētu kortizona lietošanu. Alveja želeja var mazināt niezi, piemēram, ar savu atvēsinošo un ādu nomierinošo efektu. Ādas etiķi var uzklāt arī ar ūdeni atšķaidītu ābolu etiķi (attiecība 9: 1).
Manzana sidra etiķis piemīt pretiekaisuma iedarbība, un to var lietot arī pret apsārtumu un niezi. Uz ādas uzklātajam jogurtam vai kvarkam ir atvēsinoša un tādējādi pret niezošu iedarbību. Pēc tam, kad tas ir izžuvis, jogurtu vai kvarcu vienkārši nomazgā.
Asinszāli eļļa var arī nomierināt neirodermīta skarto ādu. Hialuronskābe Gelu var lietot, lai nodrošinātu sausas ādas vietas ar lielāku mitrumu. Kokosriekstu eļļa ir arī mājsaimniecības līdzeklis, kas var mazināt akūtu ādas izsitumu simptomus.
Tas arī nodrošina papildu mitrumu. Tomēr eļļu nevajadzētu uzklāt tieši uz ādas, bet iepriekš sajaukt ar ādu saderīgu bāzes krēmu (bāzes krēma un kokosriekstu eļļas attiecība 9: 1). Ja šo maisījumu uzglabā ledusskapī, tas ar dzesēšanas efektu var papildus samazināt niezi akūtos iekaisumos.
