ārstēšana
Leikēmija ir ļoti agresīva slimība. Tādēļ ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Jau ar pamatotām aizdomām ir pietiekami, lai sāktu terapiju skartajiem bērniem. Principā terapija jāveic tikai specializētā bērnu un pusaudžu ārstēšanas centrā, kas cieš no vēzis (bērnu Hematoloģija un onkoloģija), tās parasti atrodas universitātes klīnikās un lielās slimnīcās.
Vissvarīgākais terapijas pīlārs ir ķīmijterapija. Mērķis ir iznīcināt leikēmija šūnas pēc iespējas pilnīgāk. Tikai šādā veidā var kaulu smadzenes atsāk normālu darbību, asinis-formēšanas funkcija.
Lai sasniegtu labāko iespējamo efektu, vairāki dažādi ķīmijterapijas līdzekļi, kas pazīstami arī kā citostatiskie līdzekļi, tiek izmantoti kombinācijā. Tad to sauc par “polihemoterapiju”. Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: ķīmijterapija Ja centrālais nervu sistēmas (ti, smadzenes un muguras smadzenes) ietekmē leikēmija šūnas noteiktos apstākļos galvaskauss var apstarot.
Tomēr, tā kā var rasties daudzas novēlotas komplikācijas, lēmums ir rūpīgi jāapsver. Tomēr principā nevienu bērnu 1. dzīves gadā nedrīkst apstarot. Dažos gadījumos a cilmes šūnu transplantācija ir nepieciešams.
Pirmais solis ir liela deva ķīmijterapija, kas paredzēts visu šūnu iznīcināšanai kaulu smadzenes, kam seko kaulu smadzenes transplantācija specializētā centrā. Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: Kaulu smadzenes ziedošana Vācijā gandrīz visus bērnus un pusaudžus ar leikēmiju ārstē tā sauktajos “terapijas optimizācijas pētījumos”. Mērķis ir nodrošināt vislabāko iespējamo slimo bērnu ārstēšanu.
Kontrolētajos klīniskajos pētījumos notiek liela informācijas apmaiņa. Tādējādi var būt iespējama ārstēšana, kuras pamatā ir jaunākie zinātniskie atklājumi. Ja nav starojuma vai kaulu smadzeņu transplantācija ir nepieciešama, terapija leikēmija bērniem aizņem apmēram 2 gadus.
Tas ir sadalīts dažādās fāzēs, kas ilgst apmēram pusgadu un principā ir saistītas ar pastāvīgu hospitalizāciju. Ārstēšanas pēdējā posmā - uzturošā vai pastāvīgā terapija - bērni saņem salīdzinoši mērenu ķīmijterapiju apmēram 1.5 gadus, ti, salīdzinoši mazas devas. Tā kā citostatiskos medikamentus parasti lieto tablešu formā, lielu daļu no pēdējās ārstēšanas daļas var veikt mājās.
Papildu kaulu smadzeņu gadījumā transplantācija, ilgums ir atkarīgs no atbilstošā donora meklēšanas. Kad ir atrasts piemērots cilmes šūnu donors, terapija ilgst apmēram 2–2.5 gadus. Leikēmijas ārstēšanā bērni cieš no matu izkrišana.
Tāpat kā gandrīz visas ķīmijterapijas zāles, arī leikēmijas terapijā lietotās zāles ļoti agresīvi ietekmē cilvēka ķermeni. Diemžēl tie nav tikai efektīvi pret leikēmijas šūnām. Īpaši ātri sadalošās šūnas, piemēram, gļotādas šūnas vai mati Tiek ietekmētas arī sakņu šūnas.
Rezultātā bērni zaudē visu mati īsā laikā, ieskaitot skropstas un uzacis. Lai arī pilnīgi nesāpīgi, tas matu izkrišana ir nopietna blakusparādība daudziem bērniem un viņu ģimenēm. Par laimi, mati ātri ataug pēc ķīmijterapijas beigām.
Terapijas laikā ir iespējamas arī īpašas parūkas. Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: Ķīmijterapijas blakusparādības Tā kā leikēmijas terapijai jābūt ļoti agresīvai, diemžēl ir daudz blakusparādību. Viena no galvenajām problēmām ir maksimāli “nolaista” imūnā sistēma.
Ietekmētie bērni ir ļoti uzņēmīgi pret, piemēram, pneimonija vai pat asinis saindēšanās. Lai varētu labāk ārstēt blakusparādības (nelabums, vemšana, iekšķīgi iekaisums gļotādas, asiņošana, anēmija, infekcijas ...), tā dēvētajai “atbalstošajai” terapijai ir liela nozīme. Tas ietver visus atbalsta pasākumus, piemēram, zāles pret nelabums un vemšana, antibiotikas pret infekcijām utt. Skartajiem bērniem pēc iespējas mazāk jāsaskaras baktērijas ārstēšanas laikā, tāpēc ķīmijterapijas laikā tie parasti tiek izolēti. Turklāt gan ķīmijterapija, gan staru terapija var izraisīt turpmāku audzēju attīstību dzīves laikā.
