Zigomātisks lūzums pieder kategorijai vadītājs kā arī sejas traumas. Ne katrs lūzums jāārstē ķirurģiski; ir arī konservatīvas ārstēšanas metodes.
Kas ir zigomatisks kaulu lūzums?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana zigomatiskais kauls atrodas sejas vidusdaļā un veido acs ligzdas ārējo malu. The zigomatiskais kauls (medicīniski: Os zygomaticum) var palpēt bez problēmām virs vaigu reģiona. Ja kauls tiek pakļauts mehāniskam vai tiešam spēkam, tad zigomatiskais kauls var salūzt. Ārsti arī vienmēr runā par sānu vidusdaļu lūzums . lūzums var arī ievainot blakus kauli. Tādējādi ir iespējami īslaicīga kaula, apakšžokļa un orbītas un frontālā kaula lūzumi vai ievainojumi.
Cēloņi
Spēcīga, mehāniska, kā arī tieša spēka ietekme, kas īpaši iedarbojas uz zigomātisko kaulu, ir viens no biežākajiem zigomātiskā cēloņiem. kaulu lūzums . Šāda veida spēku var izdarīt gan kritiena, gan sadursmes, gan trieciena laikā. Pārsvarā zigomātiskā kaula traumas rodas futbola spēļu laikā, kad abi spēlētāji saduras ar galvu - piemēram, duelī ar galvu. Ceļu satiksmes negadījumi un kritieni uz velosipēdiem arī palielina zigomāta risku kaulu lūzums. Dažreiz vardarbīgas ķildas, piemēram, cīņas, var izraisīt arī zigomatisku kaulu traumu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Zigomāts kaulu lūzums izpaužas galvenokārt ar smagu sāpes. Tie parasti notiek tūlīt pēc negadījuma vai kritiena, kas izraisīja lūzumu. The sāpes pavada pietūkums un bagātīga asiņošana no nāsis, augšžokļa sinusa, un, ja ir atvērts lūzums, no ievainotās vietas. Ap acīm veidojas hematomas, kuru krāsa ir tumša un pieskārienam nedaudz sāpīga. Tomēr saplacināts vaigs ir raksturīgs slimībai. Lūzuma rezultātā kauls tiek virzīts uz iekšu vai pāriet uz vienu pusi, kā rezultātā pamanāms vaiga un apkārtnes izskats. Simptomi a zigomatiskais lūzums notiek akūti un saglabājas vairākas dienas. sāpes pēc dažām stundām mazinās, kaut arī izkliedētas sāpes bieži paliek. Tūska palielinās pirmajās dienās un maina krāsu no sarkanas līdz zilai uz dzeltenu un zaļu, pirms galu galā norimst. Asiņošana mazinās pēc dažām minūtēm, pieņemot ātru ārstēšanu. Atsevišķos gadījumos asinis var iekļūt audu slāņos vai pat trahejā, izraisot papildu diskomfortu.
Slimības diagnostika un gaita
Vispirms ārsts palpē ievainoto sejas daļu. Ja zigomatiskais lūzums ir aizdomas, ka rentgens tiek ņemts. Diagnostikas attēlveidošana var atklāt ne tikai lūzumu, bet arī tā apmēru. Turpmākajā kursā ārsts pārbauda blakus esošo kauli lai varētu noteikt vai izslēgt traumas. Ja tiek veikta profesionāla ārstēšana, nav jābaidās no estētiskiem traucējumiem vai komplikācijām. Ļoti retos gadījumos “saplacinātais” vaigs paliek. Tomēr pēc pacienta pieprasījuma to var izlabot ar ķirurģiskas procedūras palīdzību.
Komplikācijas
Parasti zigomātiska lūzuma rezultātā rodas samērā stipras sāpes. Tas var arī vadīt līdz bezsamaņai un būtiski ierobežo pacienta dzīves kvalitāti. Tāpat vairumā gadījumu sāpes no skartā reģiona izplatās arī citos sejas reģionos un arī tur var izraisīt diskomfortu. Turklāt rodas smags pietūkums un asiņošana. Nātrenes var arī notikt. Hematomas var veidoties ap acīm, izraisot nelielu redzes pasliktināšanās. Ja zigomātisko kaulu lūzumu neārstē agri, pacientam var rasties neatgriezeniski izrietoši bojājumi. Tomēr šis lūzums nav jāārstē katrā gadījumā. Vairumā gadījumu skartā persona cieš no estētiskā diskomforta un vairs nejūtas skaista. Turklāt rodas arī mazvērtības kompleksi vai pazemināta pašcieņa. Zigomātiskās trūces ārstēšana to nedara vadīt līdz turpmākām komplikācijām. Ar ķirurģiskas iejaukšanās un medikamentu palīdzību diskomfortu var salīdzinoši labi ierobežot. Arī estētiskās sūdzības parasti ir labi izlabotas. Dzīves ilgumu šī trūce nesamazina. Tomēr vairumā gadījumu papildus zigomatiskajam lūzumam ir arī citi sejas un visa ķermeņa ievainojumi, tāpēc tie galu galā var vadīt līdz komplikācijām.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja cietusī persona cieš no smagām sāpēm sejas zonā pēc negadījuma, vardarbības vai kritiena, jākonsultējas ar ārstu. Lai gan operācija nav vienmēr nepieciešama, detalizēti analizējot kaulu bojājumus, jāizmanto attēlveidošanas paņēmieni. Tikai pēc tam var izlemt par piemērotu un optimālu ārstēšanu. Asiņošanas gadījumā sejā attīstās hematomas, rodas nopietna tūska vai krāsas maiņa āda, ir nepieciešams ārsts. Ja skartā persona cieš no smagas deguna asiņošana vai ja žokļa zonā ir pamanīta asiņošana, jāveic vizīte pie ārsta. Ja seju vairs nevar pārvietot bez sāpēm, ja sejas muskuļi nevar pievilkt vai atslābināt kā parasti, un, ja tiek pamanīta sejas deformācija, jākonsultējas ar ārstu. Saplacināts vaigs tiek uzskatīts par neparastu, un ārsts to jānovērtē. Anomālijas vai sāpes ar košļājamām kustībām, atteikums ēst, galvassāpes or zobu sāpes ir traumas pazīmes. Būtu jākonsultējas ar ārstu, lai pēc iespējas ātrāk varētu sākt medicīnisko aprūpi. Redzes traucējumi, aizlikts degunsvai pārkāpumi elpošana ir arī starp norādēm, kuras jānoskaidro ārstam. Ja ir jutīgums āda visā sejas zonā ir nepieciešamas sāpes pieskārienā vai nejutīgums, ārsts.
Ārstēšana un terapija
Zigomātiskais kaula lūzums ir samērā smags ievainojums. Parasti ievainojums tiek koriģēts ķirurģiski. Tomēr, ja nav kaula nobīdes, konservatīvs terapija var dot arī vēlamos panākumus. Ja ārsts nosaka nemainītu lūzumu (nav pārvietots), dažos gadījumos to var ārstēt arī bez ķirurģiskas iejaukšanās. Pacientam vairākas nedēļas jāievēro fiziskā atpūta. Tūska, kas rodas sejas zonā, ir jāatdzesē. Tomēr ir svarīgi, lai skartā persona nekad neturētu dzesēšanas materiālu tieši pret āda virsma, kā citādi ādas bojājums ir iespējams. Tāpēc dzesēšanas materiāls jāievieto dvielī uz skartās vietas. Ja kauls ir pārvietots vai ārsts ir noteicis, ka kaula gabali ir sašķelušies, tiek veikta operācija. Operācijas laikā tiek izmantotas īpašas plāksnes un skrūves, lai savienotu kaulu fragmentus un nostiprinātu tos sākotnējā stāvoklī. Procedūras laikā pacients atrodas zem vispārējā anestēzija. Dažos gadījumos tomēr vietējā anestēzija vai vietējo anestēziju. Ārsts izdara nelielu ādas iegriezumu, kas stiepjas no apakšas plakstiņš līdz uzacim. Cita ķirurģiska metode, bet reti izmantota, tiek veikta caur pacientu mutes dobums. Ja acu dobumā ir ievainojums, ādas griezums tiek veikts tieši aiz matu līnijas. Turpmākajā operācijas laikā ķirurgs mēģina atjaunot kaulu fragmentus, kas nav viņu dabiskajā stāvoklī, sākotnējā stāvoklī. Tad fragmentu fiksēšanai kopā tiek izmantotas metāla plāksnes un skrūves. Ja pacientam ir tikai zigomātisks kaula lūzums - bez jebkādiem citiem ievainojumiem - stāvokli var fiksēt ar “āķa tehniku”. Ja āķa tehnika ir veiksmīga, skrūves netiek izmantotas. Ja orbītu ietekmē arī trauma, ir jāizveido plaša vidus virsmas rekonstrukcija. Kuģi var būt arī ievainoti, tāpēc daudzos gadījumos ārsts prasa balonus, kā arī tamponādes. Ja ārsts procedūras laikā nosaka, ka ir izteikti defekti, a transplantācija var būt vajadzīgs arī cita starpā. Papildus ārvalstu materiāliem skrimslis kā arī kaulu gabalus, kas iegūti no ribiņas kā arī gurnu var izmantot. Plāksnes un skrūves, kas nepieciešamas zigomātiskā kaula nostiprināšanai, gadu pēc operācijas var noņemt no kaula. Tomēr šādai procedūrai ir nepieciešama vēl viena operācija, tāpēc daudzi pacienti, ja plāksnes un skrūves nerada neērtības, izvēlas svešus materiālus neizņemt. Ja ir ievērojams estētikas pasliktināšanās, speciālists perorālā un sejas žokļu ķirurģija ārstē pacientu turpmākajā operācijas gaitā un atjauno bojāto vietu - skartās personas apmierināšanai. Tie ir arī iemesli, kas ļauj veikt salīdzinoši labu prognozi. Parasti kaula nostiprināšanai vai sejas labošanai ir pietiekami viena operācija, lai nebūtu estētisku traucējumu. Tikai ļoti sarežģītu traumu gadījumā ir iespējams, ka būs jāveic otrā operācija.
Perspektīvas un prognozes
Nenovietotu zigomātu lūzumu parasti var ārstēt konservatīvi ar atpūtu, un tas parasti sadzīst dažu nedēļu laikā, pat bez operācijas. Zigomātisks lūzums ar vairākiem kaulu fragmentiem un izteiktu dislokāciju prasa labu ķirurģisku korekciju. Speciālisti perorālā un sejas žokļu ķirurģija parasti arī pilnībā atjauno sejas estētiku lielākajai daļai pacientu. Tāpēc arī zigomātiskā lūzuma prognoze ir ļoti laba. Lielākajai daļai pacientu oriģinālā izskata atjaunošanai pietiek ar vienu operāciju. Tikai izņēmuma gadījumos ir nepieciešama otrā koriģējošā ķirurģiskā procedūra. Tas ir gadījums, kad vaigs joprojām ir nedaudz saplacināts, salīdzinot ar pretējo pusi. Aptuveni četras nedēļas pēc ķirurģiskas procedūras zigomātiskais kauls ir atkal pieaudzis un sadzijis, bet bieži vien astoņu līdz deviņu nedēļu laikā netiek sasniegta pietiekama stabilitāte. Zigomātiskā kaula lūzuma ilgums katram pacientam ir ļoti atšķirīgs, un dziedināšanas procesu var paātrināt ar atpūtu. Tomēr pacienti pēc zigomāta lūzuma var būt pilnībā bez simptomiem līdz sešiem mēnešiem.
Profilakse
Profilaktisko līdzekļu nav pasākumus kas novērsīs zigomatisku kaulu lūzumu. Spēlējot sportu, kas palielina zigomātiskā lūzuma risku, ir jāpievērš īpaša piesardzība. Ķiveres, kas aizsargā arī zigomātisko kaulu, vēl nepastāv.
Pēcapstrāde
Agrīna atkārtošanās diagnosticēšana ir būtisks turpmākās aprūpes elements. Ārsti cer, ka tas nodrošinās vislabāko iespējamo ārstēšanu dzīvībai bīstamām pazīmēm. Zigomatiska lūzuma gadījumā šāda kontrole nav norādīta. Spēka ietekme uz kauli parasti ir nejauša un neparedzama. Ķiveres var izmantot tikai, lai pasargātu sevi noteiktos augsta riska sporta veidos un tādējādi novērstu lūzumu. Tomēr pacients ir atbildīgs par šāda veida profilaktisko pēcaprūpi. Turklāt atkārtota zigomatiska lūzuma rezultātā dzīves laiks nav saīsināts. Tā vietā notiek galīgā atveseļošanās. Pēcapstrāde ietver arī atbalsta funkcijas ikdienas dzīvē. Pacients to piedzīvo tik ilgi, kamēr lūzums nav pilnībā sadzijis. Viņam izsniedz slimības lapu un aicina uz papildu pārbaudi. Ārstēšanas gaita ir dokumentēta šajā pārbaudē. Piemērotas attēlveidošanas procedūras ietver rentgenstarus un datortomogrāfiju. Turklāt ir nepieciešama oftalmoloģiskā izmeklēšana. Ja zigomātiskais lūzums ir pilnībā izārstēts, skartā persona var turpināt savu dzīvi bez diskomforta un nebaidoties no slimības sekām. Tāpēc pēc sadzīšanas nav iemesla turpmākajai aprūpei.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par zigomatisku lūzumu, vispirms jādara tas viegli un jāatdzesē. Atklāts lūzums jāpārklāj ar baktēriju nesaturošu pārsēju, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts. Pēc sākotnējās ārstēšanas jāturpina saudzēt skarto kaulu. Ārstējošais ārsts izrakstīs piemērotus medikamentus sāpju ārstēšanai. Turklāt dažādi dabas aizsardzības līdzekļi - piemēram, melnā sakne un bambusa tabashir -, kā arī veselīgi un līdzsvaroti uzturs ir ieteicami. Pārtika ar daudz kalcijs, magnijs un kālijs ir īpaši ieteicami. Aktīvā viela silīcijs var arī veicināt kaulu sadzīšanu. Turklāt uz laiku jāsamazina sporta aktivitātes, kas varētu apdraudēt atveseļošanos. No otras puses, regulāri vingrinājumi var veicināt dziedināšanas procesu. Konsultējoties ar ārstu, fizioterapija, joga or Pilates vingrojumi var veikt, piemēram. Arī maigas masāžas vai pirts apmeklējums veicina dziedināšanu. Abi stimulē asinis apgrozība un atbalstu brūču dziedēšana ādas un kaulu. Visbeidzot, vajadzētu būt uzmanīgiem, lai nodrošinātu labu brūču kopšana.Ja vēlākais pēc desmit nedēļām vaigu kaula lūzums nav sadzijis, par to jāinformē ārsts. Pastāvīgu izmaiņu gadījumā dažreiz ir ieteicams arī runāt pie plastikas ķirurga.
