LOW klasifikācija
- Vienkāršā VES I pakāpe: Monomorfā VES mazāk nekā 30 reizes stundā II pakāpe: Monomorfā VES vairāk nekā 30 reizes stundā
- I pakāpe: Monomorfā VES zem 30 reizes stundā
- II pakāpe: Monomorfā VES vairāk nekā 30 reizes stundā
- Kompleksā VES III pakāpe: polimorfā VES IVa pakāpe: Trigeminus / pāru IVb pakāpe: Salvos V pakāpe: “R-on-T parādība
- III pakāpe: polimorfā VES
- IVa pakāpe: Trigeminus / Couplets
- IVb pakāpe: Salvos
- V pakāpe: “R-on-T parādība
- I pakāpe: Monomorfā VES zem 30 reizes stundā
- II pakāpe: Monomorfā VES vairāk nekā 30 reizes stundā
- III pakāpe: polimorfā VES
- IVa pakāpe: Trigeminus / Couplets
- IVb pakāpe: Salvos
- V pakāpe: “R-on-T parādība
Ventrikulāro ekstrasistolu simptomi ir līdzīgi supraventrikulārām ekstrasistolām, tāpēc slimniekiem bieži nav simptomu. Atkarībā no sirds kambaru ekstrasistolu smaguma pakāpes pacientiem bieži rodas sirds stostīšanās vai sirdsdarbības apstāšanās, it īpaši, ja ekstrasistolija izraisa kompensējošu pauzi. Izteiktāku ventrikulāru ekstrasistolu gadījumā gadījumu skaits var palielināties, jo sirds vairs nevar garantēt pietiekamu asinis organismam.
Ļoti retos gadījumos kambaru ekstrasistoles var izraisīt arī kambaru fibrilāciju un pēkšņu sirds nāvi, bet biežāk tas ir saistīts ar iepriekšējām sirds lēkmes vai citas sirds slimības.
- Apziņas traucējumi
- piekrāpt
- Vājums vai ģībonis (ģībonis)
Kā jau minēts, ekstrasistoles bieži rodas veseliem cilvēkiem, tāpēc bieži ir grūti precīzi izskaidrot cēloņus. In sirds- veseliem cilvēkiem, piemēram, var rasties paaugstinātas ekstrasistoles.
Paaugstināta maksts nervs, kas inervē sirdi, var izraisīt arī ekstrasistoles. Tas var notikt īpaši cilvēkiem, kuri ļoti aktīvi nodarbojas ar sportu. Papildus šiem faktoriem ekstrasistolijām var būt organiski cēloņi pašā sirdī.
Ekstrasistoles bieži izraisa koronārās artērijas (koronārā sirds slimība), piemēram, sirdslēkmes. Iepriekšējais sirdslēkme bieži ir izraisījis rētaudi uz sirds, kas bloķē normālu elektriskās ierosmes vadīšanu sirdī un tādējādi var izraisīt ekstrasistoles. Sirds muskuļa slimības (kardiomiopātijas) un sirds muskuļa iekaisums (miokardīts) var būt arī ekstrasistolu cēloņi.
Tomēr cēloņi ārpus sirds var būt atbildīgi arī par ekstrasistolijām. Hipertireoze, piemēram, palielināta vairogdziedzera daudzuma dēļ var izraisīt paaugstinātas ekstrasistoles hormoni asinsritē, jo šis statuss ir salīdzināms ar pastāvīgu organisma ierosmi. Vēl viens ekstrasistoles cēlonis var būt elektrolītu traucējumi, īpaši kālijs un magnijs līdzsvarot jāpārbauda.
Gadījumā, ja kālijs deficīts, īpaši terapija ar dehidrējošām zālēm (diurētiskie līdzekļi) jāpārbauda, jo šī terapija bieži var izraisīt kālijs un tādējādi var izraisīt arī ekstrasistolu attīstību. Citas zāles, kas var izraisīt ekstrasistoles, ir digitalis, simpatomimētiskie līdzekļi, antiaritmiskie līdzekļi un tricikliskie antidepresanti. Ja ir aizdomas par ekstrasistolijām, vienmēr jāpārbauda, vai lietotajiem medikamentiem nav iespējamo blakusparādību uz sirdi, un, ja nepieciešams, pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu jāievada vai jāpārtrauc dažādas devas.
- Emocionāls uztraukums vai nestabilitāte
- Smags nogurums
- Stimulatori, piemēram, alkohols, nikotīns vai kofeīns
- Narkotiku lietošana (kokaīns, amfetamīni)
Ekstrasistolu diagnozi gandrīz tikai veic EKG un ilgtermiņa (24 stundas) EKG. Iespējamo ekstrasistolu organisko cēloni var noskaidrot tikai ar EKG. Vingrošanas EKG bieži izmanto arī, lai pārbaudītu, vai ekstrasistoles rodas tikai stresa apstākļos vai nav no tā atkarīgas.
Līdzīgus novērojumus var veikt 24 stundu laikā ilgstoša EKG. Šeit sirdsdarbība tiek reģistrēta 24 stundu laikā, un pacientiem tiek lūgts arī precīzi pierakstīt, ko viņi ir izdarījuši kādā laikā un kad un vai viņi ir pamanījuši ekstrasistoles, piemēram, kā sirdi klūpošu vai sacīkšu sirdi. Tādā veidā var izteikt apgalvojumus, vai ekstrasistoles un noteikti uzvedības modeļi, piemēram, kafijas dzeršana no rīta, ir cēloņsakarībā.
Pamatojoties uz ilgstoša EKG, sirds kambaru ekstrasistoles var klasificēt pēc LOWN klasifikācijas. Turklāt diagnozi var vēl vairāk apstiprināt ar ergometrija vai ultraskaņa sirds izmeklēšana (ehokardiogrāfija). Tomēr precīzu ekstrasistolu diagnozi meklē tikai pēc noteiktiem kritērijiem.
Ja ekstrasistolijas rodas īpaši bieži (vairāk nekā 30 reizes stundā), ir sirds slimību rezultāts vai izraisa simptomus, ieteicams ekstrasistoles pārbaudīt rūpīgāk. EKG ekstrasistoles var parādīties atšķirīgi atkarībā no to rašanās laika. salīdzinājumā ar normālu sirds ierosmi. Parasti ekstrasistoles EKG var atpazīt pēc tā, ka cits QRS komplekss, ti, cits sirdsdarbība, nepārprotami atrodas ārpus parastā sirds ritma. Atkarībā no tā, vai tās ir monomorfas vai polimorfas kambara ekstrasistoles, papildu QRS kompleksi var būt dažādi izmainīti un izkropļoti.
Ja ekstrasistolija seko neilgi pēc faktiskās sirdsdarbības, pēc tam bieži rodas kompensējoša pauze, kas nozīmē, ka normāla sirdsdarbība nevar notikt, jo sirdi joprojām satrauc ekstrasistolija. EKG to var atpazīt pēc lielākas atšķirības starp diviem parastiem ierosinājumiem un ekstrasistolija pa vidu, salīdzinot ar faktisko ritmu. Sporta aktivitātes ir veselīgas, uztur ķermeņa un prāta piemērotību un novērš daudzas civilizācijas slimības.
Neskatoties uz to, šie papildu sirds ritmi var rasties sportiskas aktivitātes laikā. Daudzi cilvēki ekstrasistolu piedzīvo tikai sportojot, jo sporta veids dod priekšroku papildu sitieniem. Tam ir divi iemesli: Pirmkārt, slodzes laikā audos ir relatīvs skābekļa trūkums, jo fiziskās slodzes laikā tiek patērēts vairāk skābekļa nekā miera stāvoklī.
Šis skābekļa deficīts var izraisīt paaugstinātas ekstrasistoles, jo tas var izraisīt iespējamās sirds muskuļa šūnu svārstības. Otrs iemesls, kāpēc fiziskās slodzes laikā biežāk sastopamas ekstrasistoles, ir adrenalīna izdalīšanās, kas organismam nepieciešama, lai pielāgotos sporta aktivitātēm. Aktivizējot simpātisko nervu sistēmas no sirds, adrenalīns palielina sirdsdarbība sirds muskuļa kontraktilitāte, kā arī stimulu pārnešanas paātrināšanās un ierosmes sliekšņa pazemināšanās. Zemāks ierosmes slieksnis padara ekstrasistolu rašanos iespējamāku, jo iespējamās iespējamās svārstības sirds darbības beigās tagad var vieglāk pārsniegt nepieciešamo sliekšņa potenciālu. Tāpēc sportiskas aktivitātes dod priekšroku ekstrasistolām, taču sirds veselīgiem cilvēkiem tās ir pilnīgi nekaitīgas.
Visi šīs sērijas raksti:
