Extrasystole pēc sporta
Daudzos gadījumos precīza laika korelācija ar ekstrasistolija jau var palīdzēt sašaurināt iespējamos cēloņus. Piemēram, izteikts miega trūkums vai smags pārmērīgs nogurums var izraisīt sirds mazspējas attīstību ekstrasistolija pat faktiski pilnīgi veselam cilvēkam. Vēl viens īpaši bieži sastopams ekstrasistolija veselam cilvēkam ir paaugstināta aktivitāte maksts nervs.
Šis nervs ir atbildīgs par sirds muskuļos un var izraisīt ekstrasistolu sporta laikā un pēc tā. The maksts nervs tiek uzskatīts par lielāko tā dēvēto parasimpātisko nervu nervu sistēmas (atpūtas sistēma), un tāpēc tam var būt īpaši spēcīga ietekme uz sirds likme sporta laikā un pēc tā. Šo parādību izraisa pārmērīgs impulsu pieaugums, kas ved no nerva uz sirds.
Pēc sporta ķermenis mēģina pārslēgties no aktivētā stāvokļa (simpātiskās sistēmas) uz atpūtas režīmu (parasimpātiskā sistēma). Tāpēc atpūtas sistēmas galvenais nervs tiek arvien vairāk aktivizēts. Personām, kurām pēc sporta ir tendence piedzīvot ekstrasistoles, var ieteikt lēnām pārtraukt fiziskās aktivitātes.
Tādā veidā pāreja no simpātiskas uz parasimpātisku nervu sistēmas var būt daudz kārtīgāka, un ekstrasistoles attīstības risks ir samazināts. Fiziskais, psiholoģiskais vai sociālais stress var veicināt ekstrasistoles attīstību. Stress ir ķermeņa trauksmes reakcija noteiktās situācijās.
Ķermenis bieži reaģē ar paaugstinātu autonomā aktivitāti nervu sistēmas un arī palielināta endokrīno orgānu aktivitāte. Tas ietekmē arī ķermeņa elektrolītu un hormonu līdzsvarot, tāpēc tādas negatīvas jūtas kā trauksme, depresija un nomākta agresija izraisa pastiprinātas ekstrasistoles. Bet arī pozitīvs stress (eustress), piemēram, pirms bērna piedzimšanas, var izraisīt ekstrasistoles paaugstināta ķermeņa uzbudinājuma dēļ.
Kopumā var apkopot, ka jebkura veida stress, vai tas būtu pozitīvs stress (eustress) vai negatīvs stress (disstrese), dažādu mehānismu dēļ var izraisīt ekstrasistoles. Īpaši pacientiem ar sirds neirozēm bieži ir problēmas ar ekstrasistolām, jo viņi maksā īpaši uzmanība viņu pašu sirdsdarbībai un tāpēc, visticamāk, pamanīs ekstrasistoles nekā pacienti, kas nav neirotiski, bet, no otras puses, neirozes dēļ pastāvīgi cieš stresu, kas var izraisīt papildu ekstrasistoles. Īpaši laikā grūtniecībavar palielināties ekstrasistoles. Tie var izraisīt nepatīkamu sajūtu, bet parasti ir nekaitīgi, īpaši, ja tie neizraisa tādus simptomus kā reibonis.
Kā minēts iepriekš, ekstrasistoles var izraisīt dažādas lietas, piemēram, maz miega, stress vai hormonālas svārstības. Visi šie faktori var rasties laikā grūtniecība un viņi visi atbalsta ekstrasistolu rašanos. It īpaši gada sākumā un beigās grūtniecība, ekstrasistoles ir samērā izplatītas.
Neskatoties uz to, pat ekstrasistolu gadījumā grūtniecības laikā bieži vien nav iespējams atrast skaidru cēloni. Ja ekstrasistolēm vajadzētu ilgt ilgāk vai ja ar tām ir saistīta nepatīkama sajūta, var noteikt vairogdziedzera un elektrolītu līmeni un uzrakstīt EKG, lai identificētu elektrolītu nobīdi no sliedēm vai hipertiroīdisms kā ekstrasistolu cēloni un lai izslēgtu organisku cēloni. Pēc tam tos varēja ārstēt ar medikamentiem.
Tomēr terapeitiskais periods grūtniecības laikā ir šaurs, tāpēc rūpīgi jāapsver jebkura jauna zāļu izrakstīšana. Ja vairākas ekstrasistoles rodas tieši viena pēc otras, piesardzības nolūkos ģimenes ārstam jāuzraksta EKG. Extrasystoles bieži atkal pazūd pēc grūtniecības, bet var arī palikt, bet pēc tam tās bieži ir novājinātas un retākas.
Bez citiem stimulatoriem, piemēram, kofeīns or nikotīns, palielināts alkohola patēriņš var izraisīt arī ekstrasistoles. Ja ir aizdomas, ka ekstrasistoles izraisa īpaši palielināts alkohola patēriņš, kādu laiku ir jāizvairās no alkohola lietošanas. Papildus pārmērīgai alkohola lietošanai alkohola izņemšana stresa dēļ var izraisīt arī ekstrasistoles atkarīgajiem.
Šajā gadījumā visas iespējamās ekstrasistoles jāpārbauda abstinences klīnikā, lai izslēgtu organisku cēloni. Gan supraventrikulāro, gan sirds kambaru ekstrasistolu gadījumā mērķim jābūt izvairīties no vielām, kas var izraisīt šīs ekstrasistoles. Ja ekstrasistolu attīstība ir saistīta ar kofeīns, nikotīns, alkoholu vai narkotikas, jāizvairās no šiem stimulatoriem.
Jāizvairās arī no situācijām, kuras pēc atbilstošas pašnovērošanas ir noteiktas kā ekstrasistoles cēloņi. 1. terapija Supraventrikulāras ekstrasistoles (SVES) Supraventrikulāras ekstrasistoles nav nepieciešamas, kamēr pacients ir vesels un nesūdzas par citām sūdzībām. Ja sirds slimību var identificēt kā supraventrikulāru ekstrasistolu cēloni, mērķim jābūt sirds slimības ārstēšanai kauzāli, lai arī ekstrasistoles izzustu.
Turklāt, kālijs līdzsvarot jāpārbauda, jo novirzes no normas var izraisīt arī supraventrikulāras ekstrasistoles (SVES). Zāles, kas iedarbojas uz sirdi, piemēram, digitālās zāles, jāpielāgo arī tad, ja pacients sūdzas par ekstrasistolijām. Retos gadījumos supraventrikulāras ekstrasistoles var izraisīt arī sirdsklauves (tahikardija) vai priekškambaru fibrilācija.
Ja tas tā ir, ārstēšana ar verpamilu vai beta blokatoriem ir nepieciešama. 2 Ventrikulāras ekstrasistoles Veseliem cilvēkiem arī nav nepieciešama ārstēšana. Viena no sirds kambaru ekstrasistoles formām, kas atkal pazūd, palielinoties stresam (pārmērīga piedziņas nomākšana), tiek klasificēta kā īpaši nekaitīga un tāpēc nav nepieciešama ārstēšana.
Tomēr, ja pacients sūdzas par sūknēšanas ierobežojumu sirds funkcija neraugoties uz organiska cēloņa trūkumu vai jūtas subjektīvi to traucēts, tiek nozīmēta zāļu terapija. Tomēr, ja sirds kambaru ekstrasistoles izraisa organiskas sirds slimības, nepieciešama pamatslimības cēloņsakarība. Pēc sirdslēkmepiemēram, jāveic ātrs revaskularizācijas pasākums, piemēram, ātri iejaucoties sirds kateterizācijas laboratorijā, lai sirds muskuļos nepaliktu paliekoši bojājumi ar rētaudiem, kas varētu izraisīt sirds kambaru ekstrasistoles. Līdzīgi supraventrikulārām ekstrasistolijām arī sirds kambaru ekstrasistoles var izraisīt magnijs un kālijs nelīdzsvarotība.
Ja tas tiek identificēts kā cēlonis, magnijs un kālijs līmenis jānosaka ļoti normālam seruma līmenim, ti, līmenim, kas ir pie normas augšējās robežas. Papildus tam zāles ir jāizslēdz arī kā sirds kambaru ekstrasistolu cēlonis. Īpaši digitalis preparātu terapijas laikā pārdozēšana bieži notiek iepriekš sabojātās sirdīs, kas pēc tam atkal var izraisīt ekstrasistoles.
Jāatceras, ka jo vairāk sirds ir bojāta, jo mazāk tā var panest digitālās zāles preparātus. Tāpēc tas var palīdzēt samazināt digitālo devu, lai pazustu sirds kambaru ekstrasistoles. Terapija ar antiaritmiskiem līdzekļiem ir norādīta tikai tad, ja pacientam ir paaugstināts pēkšņas sirds nāves risks.
Tas var notikt, ja pacients cieš no sirds kambaru fibrilācijas. Šeit izvēlētā narkotiku grupa ir beta blokatori. Turklāt, lai samazinātu sirds kambaru fibrilācijas vai pēkšņas sirds nāves risku, var implantēt defribilatoru (ICD). Tomēr parasti a elektrokardiostimulators ir nepieciešama tikai ļoti smagu ritma traucējumu gadījumos, kas parasti neietver sirds kambaru ekstrasistoles.
Visi šīs sērijas raksti:
